品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果分析

陈姗瑶 刘振岳

【摘要】 目的 分析品管圈在醫院药剂科质量管理持续改善中的应用效果。方法 80例住院病房患者， 采用电脑随机法将分为对照组和观察组， 各40例。对照组患者采取常规用药管理， 观察组患者实施品管圈用药管理。比较两组管理前后药品调剂工作管理质量评分、药品调剂工作满意度评分及药品调剂差错率。结果 管理前两组药品调剂工作管理质量、药品调剂工作满意度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;管理后， 观察组药品调剂工作管理质量、药品调剂工作满意度评分分别为（9.3±0.5）、（9.2±0.3）分明显高于对照组的（8.2±0.1）、（8.3±0.8）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组药品调剂差错率15.0%， 明显低于对照组的35.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院药剂科质量管理持续改善中实施品管圈活动， 可有效提高医院药剂科质量管理水平， 减少药品调剂差错发生， 提高患者对药品调剂工作的满意度。

【关键词】 品管圈;医院药剂科;质量管理;效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.096

药剂科是医院系统里的重要科室之一， 医院药剂科管理质量直接影响着患者的用药安全及医疗服务管理水平。因此， 近年来医院药剂科药品管理质量深受院方及就医者关注， 而如何提高药剂科管理工作水平， 减少患者用药差错， 已成为相关学者重点研究讨论的话题。本次研究详细分析品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年1月～2019年1月80例住院病房患者作为研究对象， 将其根据电脑随机法分为对照组和观察组， 每组40例。观察组男22例， 女18例;年龄20～75岁， 平均年龄（47.5±9.2）岁。对照组男23例， 女17例;年龄20～76岁， 平均年龄（48.0±9.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

对照组患者采取常规用药管理， 严格按照医院药房药品管理制度， 做好药品的入库及发放监管工作。观察组患者实施品管圈用药管理， 具体如下：①建立品管圈活动小组：选取6名医院药剂科工作人员建立品管圈活动小组， 并通过投票选出组长、副组长及记录员等， 小组成员负责推行品管圈活动、实施教育培训活动。设定活动主题， 通过持续改善药剂科质量， 降低药房每周药品调剂的差错率， 从而保证患者的用药安全。②工作分析：小组人员要对以往药剂科各工作环节存在的问题进行讨论分析， 总结存在的问题， 制定合理的应对方案。品管圈组长要根据每位工作人员的特长合理安排岗位， 明确岗位责任制， 并负责督促日常工作[1]。③心理激励：组内成员要相互尊重与理解， 组长要给予各岗位工作人员更多的鼓励与支持， 提高药剂科护士的工作积极性[2]。④实施过程：加强对药品管理制度的规范， 加大质量管理力度， 确保药品分类明确， 将相似药品做好标记划分， 在入库及发放过程中要做好详细记录， 同时要仔细核对医生所开的用药单据， 避免出现发放错误;由工作经验丰富的药剂科管理人员对品管圈工作人员定期进行培训， 增强工作人员的专业素养、专业知识、岗位技能及执行力， 从而提高药剂科工作效率及安全性。同时由医院相关领导监督小组， 定期对品管圈活动工作效率进行监督审查， 并制定差错评价表， 详细记录每周出现的调剂差错事件， 最终分析出错原因， 并评价药剂管理质量[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组管理前后药品调剂工作管理质量评分、药品调剂工作满意度评分及药品调剂差错率。采用调查问卷的方式评价管理前后药品调剂工作管理质量评分、药品调剂工作满意度， 每项评分10分， 评分结果越高表明各项指标越好。药品调剂差错住要包括药品数量出错、医嘱出错、药品规格出错、药品分装出错、品项出错。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组管理前后药品调剂工作管理质量、药品调剂工作满意度评分比较 管理前两组药品调剂工作管理质量评分、药品调剂工作满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）;管理后， 观察组药品调剂工作管理质量评分、药品调剂工作满意度评分分别为（9.3±0.5）、（9.2±0.3）分明显高于对照组的（8.2±0.1）、（8.3±0.8）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组药品调剂差错率比较 观察组药品调剂差错率15.0%， 明显低于对照组的35.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

医院药剂科所承担的责任重大， 其工作不仅涉及医嘱调配、药品分类、存储及输送， 更是确保患者安全用药的关键。任一环节出错， 均会对医疗服务质量及患者用药安全造成严重影响。所以针对药剂科工作需要真正做到细节化及准确化， 才能有效降低患者的用药差错率， 确保患者的用药安全及规范[4]。由此可见， 加强药剂科管理质量对确保患者用药安全尤为重要。因此， 近年来相关研究中对医院药剂科质量管理中采取了品管圈活动， 品管圈主要是通过建立管理小组， 设定活动主题， 详细划分岗位职责， 并通过心理激励， 使工作人员能够积极参加活动， 通过团队配合达到对药剂科的质量管理循环改善的目的[5]。在品管圈活动实施过程中， 通过加强药品管理制度， 从而确保药品的分类明确及发放安全性。并通过加强对工作人员的培训， 增强工作人员的专业素养、专业知识、岗位技能及执行力， 使工作人员意识到自身承载的责任， 从而提高药剂科工作效率及安全性。同时在管理过程中加强了监督审查力度， 使药剂科能够及时分析每周存在的问题， 制定出合理解决方案， 最终有效减少了药剂科药品调剂差错现象的发生[6-8]。

本研究结果显示， 管理前两组药品调剂工作管理质量评分、药品调剂工作满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）;管理后， 采用品管圈用药管理的观察组药品调剂工作管理质量评分、药品调剂工作满意度分别为（9.3±0.5）、（9.2±0.3）分明显高于采用常规用管理的对照组的（8.2±0.1）、（8.3±0.8）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组药品调剂差错率15.0%， 明显低于对照组的35.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果显著， 对提升医院药剂科管理质量及确保患者用药安全性起到了关键性的作用。

参考文献

[1] 冯娜， 刘晓峰， 黄妍妍. 品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果观察. 中国医药指南， 2017， 14（8）：131.

[2] 彭菁. 品管圈用于药剂科质量管理的效果分析. 中国药业， 2017， 26（5）：94-96.

[3] 张秀娟. 品管圈在医院药剂科质量管理工作中的应用研究. 中医临床研究， 2017， 9（20）：132-133.

[4] 李海萍， 董杰， 尹玉磊. "品管圈"在药剂科药品安全质量管理中的应用. 现代医院， 2017， 17（10）：26-28.

[5] 王淑兰. 品管圈活动对医院药剂科药品质量管理的影响. 抗感染药学， 2017， 14（4）：781-783.

[6] 周晨霞， 朱丹荔， 朱杨杨. 品管圈活动在持续改进门诊药房的药品养护及其质量管理中的效果评价. 抗感染药学， 2018， 15（8）：118-123.

[7] 卓丽娅. 品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用. 中国社区医师， 2016， ， 32（26）：22.

[8] 蒋勇. 品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果分析. 山西医药杂志， 2016， 45（24）：2948-2950.

[收稿日期：2019-03-26]