支撑喉镜与纤维喉镜下手术切除声带息肉的效果及安全性分析

魏 巍

（抚顺矿务局总医院耳鼻咽喉科，辽宁 抚顺 113008）

近年来，研究显示，声带息肉发病率呈上升趋势，声带息肉为临床中十分常见的疾病，多数患者均实施手术治疗，患者常伴有呼吸困难、声门阻塞等情况，导致患者安全受到严重威胁，对于该类患者实施一项有效的手术治疗十分重要[1-2]。因此，我院对支撑喉镜与纤维喉镜下手术切除声带息肉的效果及安全性进行分析和研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的86例声带息肉患者，所有声带息肉患者的收取时间（2016年2月1日至2017年1月5日），随机分为两组。排除标准：其他严重疾病患者；精神疾病患者。纳入标准：声带息肉患者86例均签署知情同意书；经过我院医学伦理委员会批准和同意。观察组：男性患者20例，女性患者23例，患者年龄20～60岁，平均年龄（41.25±1.02）岁。对照组：男性患者21例，女性患者22例。患者年龄21～60岁，平均年龄（42.12±1.17）岁。两组患者在性别、年龄一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组43例均使用纤维喉镜下手术切除。患者全麻后，经鼻导入纤维喉镜，进入喉前庭后，将活检钳置入，看清患者息肉之后，将活检钳张开，将息肉钳除，术后24 h内对患者采用抗生素，禁止患者发音7 d。观察组43例均使用支撑喉镜。患者全身麻醉后，经口进行插管，实施全程监护，患者取平卧位，将患者头部向后仰，常规消毒并铺巾，经口进行导入，确认患者病变组织后，使用直钳夹对息肉夹除，修整患者声带的游离边缘，手术完毕后将患者推入病房内。将两组声带息肉患者治疗后的效果详细进行记录。

1.3 观察指标：对比对照组、观察组两组声带息肉患者的不良反应发生率以及总有效率。不良反应包括感染、肿胀、疼痛等。

1.4 统计学方法：本研究采用SPSS26.0软件对所有数据进行统计分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1不良反应发生率对比：观察组声带息肉患者中、肿胀患者有1例、疼痛患者有1例、不良反应发生率4.65%。对照组声带息肉患者中、感染患者有2例、肿胀患者有2例、疼痛患者有2例、不良反应发生率13.95%。观察组声带息肉患者不良反应发生率4.65%低于对照组（P＜0.05）。

2.2 总有效率对比：观察组患者中，显效患者有40例、有效患者有1例、无效患者有2例、总有效率95.35%。对照组患者中，显效患者有30例、有效患者有2例、无效患者有11例、总有效率74.42%。观察组声带息肉患者总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

研究显示，近年来声带息肉发病率呈上升趋势，多数患者伴有出血、血管扩张、纤维化、水肿等情况，该疾病为良性增生性病变，对于患者实施一项有效的治疗方案十分重要。因此，我院对支撑喉镜与纤维喉镜下手术切除声带息肉的效果及安全性进行分析，探讨两种手术治疗的效果[3-4]。

纤维喉镜下手术切除采用表面麻醉，虽然对患者具有一定效果，但是多数患者易发生喉痉挛和麻醉不全情况，患者实施手术后，易发生多种不良反应，导致纤维喉镜手术效果不佳。通过对患者实施支撑喉镜治疗后，取得显著效果，显微镜能清晰显示患者息肉层次和位置，其具有较高的手术精确度，该项手术方式时间短、麻醉效果好，受到多数患者青睐。现如今，支撑喉镜已经成为声带息肉患者首选治疗方式[5-7]。

经研究表明，观察组声带息肉患者的不良反应发生率4.65%低于对照组患者13.95%（P＜0.05）；观察组声带息肉患者的总有效率95.35%与对照组总有效率74.42%具有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，通过对声带息肉患者实施支撑喉镜手术治疗后，取得十分显著的效果，能提高声带息肉患者有效率，降低患者的不良反应，值得在进一步推广及运用。