氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和安全性分析

刘 娜

（沈阳急救中心铁西分中心，辽宁 沈阳 110031）

研究显示，急性ST段抬高型心肌梗死患者发病率呈上升趋势，多数患者伴有气喘、胸痛、胸闷、循环功能障碍等症状，其具有病情复杂、发病急等特点，易对每例患者生命安全造成严重威胁[1-2]。因此，我院将急性ST段抬高型心肌梗死患者118例作为研究对象，分别实施不同的治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院急性ST段抬高型心肌梗死患者一共118例，患者收取时间在2016年2月10日至2017年5月10日，将急性ST段抬高型心肌梗死患者（118例）随机分为观察组、对照组。观察组；年龄：急性ST段抬高型心肌梗死患者年龄在50～71岁，平均年龄（60.25±1.02）岁，性别：29例女性患者、30例男性患者。对照组；年龄：急性ST段抬高型心肌梗死患者年龄在51～70岁，平均年龄（61.28±1.17）岁，性别：30例女性患者、29例男性患者。两组急性ST段抬高型心肌梗死患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组59例急性ST段抬高型心肌梗死患者（氯吡格雷治疗）。给药患者首日使用300 mg氯吡格雷口服（Clopidogrel Hydrogen Sulphate Tablets；注册证号：H20100750，2010-11-05），第2日开始每日75 mg。观察组59例急性ST段抬高型心肌梗死患者（氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗）。给予患者使用0.3 g阿司匹林（云南云龙制药股份有限公司；批准文号：国药准字H53020321，2010-08-02）口服，每日1次，再对患者实施静脉滴注150万U尿激酶，每日1次、给药时间为30 min。氯吡格雷治疗方式和对照组相同。

1.3 观察指标：对比以及分析观察组、对照组急性ST段抬高型心肌梗死患者的并发症发生率、总有效率。

1.4 统计学方法：我院本次研究中均使用SPSS26.0软件，将对照组急性ST段抬高型心肌梗死患者以及观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者的并发症发生率、总有效率等指标进行统计，本次研究内容中计数资料采用百分比（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，使用P＜0.05表示本次研究中两组急性ST段抬高型心肌梗死患者对比不同，观察组、对照组两组患者指标差异均具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比并发症发生率：观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者的并发症发生率1.69%低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 观察组、对照组急性ST段抬高型心肌梗死患者的并发症发生率分析

2.2 对比总有效率：观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者总有效率93.22%高于对照组患者总有效率76.27%（P＜0.05），见表2。

表2 观察组、对照组急性ST段抬高型心肌梗死患者的总有效率分析

3 讨 论

近年来，急性ST段抬高型心肌梗死患者发病率呈上升趋势，若未及时进行治疗，易导致十分严重后果发生[3-4]。

多数急性ST段抬高型心肌梗死患者实施常规治疗后，由于多种因素影响，从而导致治疗效果不佳。我院通过对患者实施氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗，取得显著效果。氯吡格雷为血小板聚集抑制剂，该药物在患者体内被吸收后，能作用于患者血小板，抑制患者血小板和二磷酸腺苷激活和结合，具有抑制人体血小板聚集作用，同时还能增强患者血小板活性，急性心肌梗死患者一般起病较急，病情进展十分快，严重影响患者预后，而通过对患者使用尿激酶溶栓进行治疗，能溶解患者血栓，其与阿司匹林以及氯吡格雷进行联合治疗时，具有双重抗血小板效果，能抑制人体血小板聚集，有效预防冠状动脉闭塞和狭窄情况。多数患者实施联合治疗后取得较为显著的疗效，同时本院建议，对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，应早期实施溶栓治疗，在患者进入医院后，应开通患者静脉通道，对患者进行急救措施、心血管疾病预防措施健康教育，增强患者家属和患者对疾病的认知，尽量缩短患者的就诊时间[5-7]。

经研究表明，观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者的并发症发生率1.69%低于对照组患者（P＜0.05），观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者总有效率93.22%高于对照组患者总有效率76.27%（P＜0.05）。

综上所述，通过对急性ST段抬高型心肌梗死患者实施氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗，具有较高的安全性和有效性，值得推广和应用。