风湿免疫疾病患者应用环孢素治疗的不良反应分析

张艳莉 杨旭玲

（沈阳医学院附属中心医院风湿免疫科，辽宁 沈阳 110000）

风湿免疫疾病属于临床较为常见的慢性疾病，此病极易累及人体多脏器系统，诸如人体关节及其周围的软骨组织等，风湿免疫疾病的临床症状主要表现为肿胀以及不同程度的疼痛等，因而对人们的身体健康及生活质量造成较为严重的影响[1-3]。环孢素属于一种强效的免疫抑制剂，被广泛应用于治疗各类型风湿免疫疾病，包括干燥综合征、血管炎、系统性红斑狼疮以及皮肌炎等。临床实践表明，环孢素在治疗风湿免疫疾病的过程中极易引发诸多不良反应，诸如感染、血压与血糖升高、多毛、肝肾功能损伤、高血脂以及牙龈肿痛等[4]。因而分析探讨风湿免疫疾病患者应用环孢素治疗过程中的不良反应极其特点，对于患者的合理规范用药以及保证患者健康具有积极的临床意义。此次研究以我院所收治的80例风湿免疫疾病患者作为研究对象，对其施以环孢素治疗，回顾性分析其临床资料，统计患者用药后不良反应发生情况。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2015年8月至2017年12月所收治的80例风湿性免疫疾病患者作为研究对象，其中男性32例，女性48例；患者年龄16～82岁，平均年龄为（52.4±13.5）岁；病程2～13年，平均病程为（6.2±0.7）年。原发疾病类型包括：26例为系统性红斑狼疮者，21例为皮肌炎，19例为干燥综合征，8例为免疫性血小板减少，3例为血管炎，2例为全身性硬化病，另1例为复发性多软骨炎。

1.2 方法：所有患者入院后均给予临床常规检查，并对其施以环孢素药物治疗，依据患者病情指导其服用环孢素药物，初始剂量以患者体质量为准，每天服用剂量为12～15 mg/kg，并在1～2周后逐步递减药量，通常每周以初始药量的5%进行递减，但每日用药量应维持在5～10 mg/kg[5]。所有患者均连续服药10周作为1个疗程。

1.3 观察指标：密切观察所有患者在服药过程中不良反应发生情况，并统计各不良反应的发生率。

1.4 统计学方法：以SPSS19.0软件对此次研究所观察和记录的数据资料进行分析和统计，以百分比（%）形式表示计数资料，并予以χ2检验，若结果有P＜0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

经环孢素治疗后，80例风湿免疫疾病患者中，不良反应发生率最高的为感染，共18例，占比为22.5%；其次为肾功能损伤，共15例，占比为18.75%；其余不良反应包括：12例为胃肠道反应，占比为15.0%；血糖异常与血压异常分别为10例，占比为12.5%；8例为肝功能损伤，占比为10.0%；5例为神经系统反应，占比为6.25%，2例为血液系统反应，占比为2.5%；对出现不良反应的患者给予对症治疗后均出现好转。见表1。

表1 80例患者用药后不良反应发生情况

3 讨 论

风湿免疫疾病在临床上较为常见，属于一种全身性慢性疾病，随着人们生活方式及生活习惯的变化，风湿免疫疾病的发病率呈逐年增加的趋势[6]。此病容易累及人体脏器及组织器官，诸如人体关节及其周围的软骨组织等，而以风湿性关节炎最为常见，其病理改变表现为关节内部的滑膜炎，且主要表现包括对称性及多发性关节炎两种类型。中老年人是风湿性关节炎的主要发病群体，其发病率往往较高[7]。风湿免疫疾病的临床症状主要表现为肿胀以及不同程度的疼痛等，因而对人们的身体健康及生活质量造成较为严重的影响。

环孢素属于一种强效的免疫抑制剂，被广泛应用于治疗各类型风湿免疫疾病，包括干燥综合征、血管炎、系统性红斑狼疮以及皮肌炎等。环孢素对于风湿免疫疾病进行治疗的主要作用机制表现为[8]：患者以回肠吸收药物，通过小肠乳糜淋巴管于胸导管周围淋巴细胞的集中区域产生药效。长时间服用环孢素药物，有助于提升生物利用度，在药物被吸收之后，大部分可以在人体组织中进行分散，且在肝脏中代谢，因胆汁经过肠道予以排泄，因而大约有6%的服用剂量以尿液形式排出体外。

环孢素作为一种临床常用的免疫抑制剂，在治疗各类型风湿免疫疾病中叫诶常用，此药对于治疗风湿免疫疾病虽具有较显著的效果，但极易引发诸多不良反应，诸如感染、血压与血糖升高、多毛、肝肾功能损伤、高血脂、以及牙龈肿痛等。因而分析探讨风湿免疫疾病患者应用环孢素治疗过程中的不良反应极其特点，对于患者的合理规范用药以及保证患者健康具有积极的临床意义。此次研究以我院所收治的80例风湿免疫疾病为研究对象，分别予以环孢素药物治疗，观察并统计患者用药过程中不良反应发生情况，掌握不良反应类型及特点，旨在为相关的临床实践提供借鉴。此次研究结果表明，经环孢素治疗后，80例风湿免疫疾病患者中，不良反应发生率最高的为感染，共18例，占比为22.5%；其次为肾功能损伤，共15例，占比为18.75%；其余不良反应包括：12例为胃肠道反应，占比为15.0%；血糖异常与血压异常分别为10例，占比为12.5%；8例为肝功能损伤，占比为10.0%；5例为神经系统反应，占比为6.25%，2例为血液系统反应，占比为2.5%；对出现不良反应的患者给予对症治疗后均出现好转。这与相关的研究结果相似[9]，表明环孢素应用于风湿免疫疾病的治疗过程中极易引发诸多不良反应及并发症，因而在用药过程中应予以严密的观察和把握。

综上所述，风湿免疫病患者应用环孢素治疗过程中不良反应的发生率较高，而以感染的发生率最高，并且较为严重，因而在用药期间应当特别注意感染，同时加强患者血压、血糖以及肝肾功能等的监测，最大限度的减少不良反应的发生，保证患者健康。