阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果观察

吴 江

（辽中区人民医院儿科，辽宁 沈阳 110200）

近年来，我国的小儿肺炎在发病率上呈现出逐年递增的态势，严重威胁广大婴幼儿群体的健康和生存。目前，临床上对于小儿肺炎的治疗药物多种多样，其中应用较广泛的是抗生素药物，而乳糖酸阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，其在小儿肺炎中的应用效果有待进一步探讨。本研究通过对本院104例小儿肺炎实施分组，分别以红霉素、乳糖酸阿奇霉素对患者开展治疗，对比其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年7月至2017年7月在本院接受治疗的104例小儿肺炎患者，根据治疗方式的不同分别设置对照组和实验组，每组各52例。对照组男30例，女22例；年龄5个月～10岁，平均年龄（6.2±3.1）岁；体温38.5～40.5 ℃，平均体温（39.2±0.5） ℃。实验组男28例，女24例；年龄4个月～11岁，平均年龄（6.8±3.5）岁；体温38.6～40.7 ℃，平均体温（39.5±0.3） ℃。所有患儿均接受胸部平片等相关临床检查，并被确诊为小儿肺炎，其临床诊断与世界卫生组织关于小儿肺炎的诊断标准相符。实验组和对照组在年龄、性别以及体温等一般资料的对比上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均接受镇咳治疗、营养支持及其他常规对症治疗，实验组选择10 mg由东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产的阿奇霉素（批准文号：国药准字H20000426），混合于125 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中，按照每天1次对患儿开展静脉滴注治疗，以3 d为1个治疗疗程，1个疗程后隔4 d继续治疗1个疗程。对照组选择25 mg由国药集团国瑞药业有限公司制造的红霉素（批准文号：国药准字H34023637），混合于125 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中，按照每天2次给予静脉滴注治疗，以3周为1个治疗疗程。

1.3 临床观察指标：对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。疗效评判标准如下：①痊愈：治疗后患儿临床症状彻底消失，通过辅助检查发现其相关临床症状及临床体征无异常；②显效：治疗后患儿体温无异常，通过辅助检查发现其肺部湿啰音趋于正常或大幅减少；③有效：治疗后患儿体温趋于正常，通过辅助检查发现其肺部湿啰音所有减少；④无效：不符合上述标准。总治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学方法：采用SPSS27.0数据统计学软件开展统计学分析和处理，以P＜0.05为数据对比差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和对照组临床治疗有效率对比：实验组通过常规联合乳糖酸阿奇霉素治疗，痊愈的有20例，显效的有16例，有效的有11例，其余5例治疗无效，其总治疗有效率为90.4%；对照组通过常规联合红霉素静脉滴注治疗，痊愈的有14例，显效的有13例，有效的有14例，其余11例治疗无效，其总治疗有效率为78.8%。实验组总治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 实验组和对照组不良反应发生率：实验组出现皮疹现象的有1例，出现胃肠道反应的有5例，产生局部刺激的有4例，不良反应发生率为19.2%；对照组出现皮疹现象的有2例，出现胃肠道反应的有12例，产生局部刺激的有9例，不良反应发生率为44.2%。实验组总不良反应发生率大大低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

大部分小儿肺炎患者年龄均在3岁以下，其呼吸系统及其他身体器官尚未发育成熟，免疫力明显比成年人弱，也更容易受到各种病菌以及病毒的侵袭，出现各种病原体感染[1]。小儿肺炎患者常伴随头痛、体温上升以及咳嗽等临床症状，抗生素是治疗该疾病的常用药物，能够在一定程度上缓解患者病情。过去，临床上常以红霉素对小儿肺炎进行治疗，然而，因该治疗方式所取得的疗效仍不够显著，必须要多次给予用药，导致患儿的用药时间出现延长，而该药物在不良反应发生率上也比较高，患儿对于药物的吸收相对较差，极易造成各种肠胃不适现象，不利于提高患儿治疗依从性，影响患儿整体治疗效果。乳酸阿奇霉素属于新型大环内酯类抗生素之一，其在小儿肺炎中的应用能够对中性粒细胞的生长进行有效抑制，为患儿呼吸道提供良好保护，并实现对T淋巴细胞的有效抑制，促使患儿支气管平滑肌逐步改善，缓解其气管黏膜水肿的症状。另外，还必须要注意的是，红霉素因在临床治疗中的应用时间比较长等，更容易出现高耐药率，而反观乳糖酸阿奇霉素，则能够针对肺炎链球菌以及支原体等进行有效对抗，同时，乳酸阿奇霉素具备良好的组织渗透性，且在半衰期上相对较长，有效浓度比较高，有利于在较长时间内维持一定的血药浓度，进一步提高小儿肺炎的疗效[2]。本次研究发现，实验组总治疗有效率为90.4%，明显高于对照组的78.8%（P＜0.05）；实验组不良反应的发生率为19.2%，明显低于对照组的44.2%（P＜0.05）。本次研究结果与魏晓红等[3]关于阿奇霉素治疗小儿肺炎的研究数据基本吻合。这意味着，阿奇霉素确实能够在小儿肺炎治疗中发挥显著效果。

综上所述，阿奇霉素能够在小儿肺炎治疗中大幅改善患儿疗效，降低患儿不良反应发生率，应用效果突出，建议推广应用。