胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性评价

张 娜

（辽宁省葫芦岛市绥中县医院心内科，辽宁 葫芦岛 125200）

快速心律失常是发病率较高的心脑血管疾病，主要临床表现为头晕、胸闷、心悸等，严重时会引发心力衰竭，对患者健康影响较大[1]。对快速心律失常患者采取有效的治疗措施，预防严重并发症发生具有重要意义。现阶段我国主要采用胺碘酮治疗快速心律失常，但治疗效果不够显著，安全性也得不到保障。本文主要对胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效以及安全性进行评价，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽选我院2016年2月至2018年2月接收并予以治疗的68例快速心律失常患者，按照入院时间分为实验组与对照组，各34例。实验组男性21例，女性13例，年龄37～69岁，平均年龄（50.7±3.4）岁；对照组男性18例，女性16例，年龄39～72岁，平均年龄（53.2±2.9）岁；将患者年龄、性别等基本资料进行对比分析无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组予以胺碘酮治疗，以300毫克/次进行静脉滴注，在其中加入浓度为5%的40 mL葡萄糖充分融合，在依据患者身体实际情况设置滴注时间，一般15～35 min为宜。实验组予以胺碘酮联合美托洛尔治疗，基于胺碘酮予以美托洛尔治疗，在实施胺碘酮静脉滴注半小时后，取5 mg美托洛尔混合至浓度为5%的40 mL葡萄糖中，实施静脉滴注，时间一般不宜超过5 min，如治疗效果与语气情况不一致，可再次进行滴注，滴注总量不超过15 mg。

1.3 观察指标：对比分析两组治疗效果以及心率、SBP、DBP情况。治疗效果分为显效、好转、无效三项指标：患者在治疗后心电图检查心率＜100次/分，无胸闷、头晕、心悸等情况出现为显著有效；患者在治疗后心电图检查心率呈现正常状态，胸闷、头晕、心悸等情况有显著改善为好转；患者在治疗后心电图检查呈现不正常状态，胸闷、头晕、心悸等情况依然存在为无效。有效率＝（显著有效例数＋好转例数）/总例数×100%。心率、SBP、DBP中心率正常值为每分钟＜100次、SBP正常值为90 mm Hg、DBP正常值为120 mm Hg。

1.4 统计学方法：在SPSS21.0统计软件计算得出此次研究全部数据，计数资料采用例数、百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（s）表示，采用t检验，（P＜0.05）则表示为差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗效果情况：两组患者均为34例，实验组显著有效25例、好转8例、无效1例，总有效33例，占比97.06%；对照组显著有效15例、好转10例、无效9例，总有效25例，占比73.53%；（χ2=7.503，P=0.006），两组经过对比实验组有效率较对照组高（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组心率、SBP、DBP情况：两组患者均为34例，实验组治疗后心率为（88.3±3.1）、SBP为（83.3±5.4）、DBP为（134.7±11.7）；对照组治疗后心率为（114.3±3.5）、SBP为（92.4±6.1）、DBP为（154.3±14.2）；经过计算心率（t=32.426，P=0.000）、SBP（t=6.513，P=0.000）、DBP（t=6.212，P=0.000），两组经过对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

现阶段临床医学对快速心律发病机制未有确切定论，普遍认为是由低温、低氧、长期饮浓茶等因素共同作用的结果，严重时会导致休克甚至死亡[2]。快速心律失常发于心脏病患者，主要临床表现为胸闷、心悸、心房颤动等。其具有突发性及发病严重等特征，如不能及时对其展开治疗，易造成心力衰竭进而严重威胁患者生命安全。现阶段针对此疾病一般采用药物保守治疗，胺碘酮作为常用于快速心律失常中的药物，能够有效阻滞钙、钠等各类通道，在治疗快速心律失常也具有β受体阻滞效果。但是在临床中运用胺碘酮治疗快速心律失常具有不稳定性，不能有效保障治疗安全性，不良反应发生率较高。若长期运用会导致肺部纤维化症状以及心脏相关并发症等[3]。相关学者经过临床检验表明，美托洛尔也具有抗心律失常作用，主要功能是将心律减慢以及传导作用。进而稳定心脏的生理稳定作用，是患者心率恢复正常状态。胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常能够有效调整心率，提升治疗效果，帮助心律恢复到正常状态，具有稳定性与安全性，还能有效抑制各类并发症发生。

综上所述，将胺碘酮与美托洛尔联合治疗快速心律失常具有显著效果，帮助患者心率恢复正常，促进患者康复，且具有较高的安全性，在临床中值得大面积运用。