临床护理路径在子宫肌瘤患者护理中的效果研究

孙海波

（朝阳县中心医院，辽宁 朝阳 122000）

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，手术是其治疗的有效手段，但手术是一种强烈的应激源，患者在疾病影响和手术担忧双重状态下可出现明显身心应激，需给予合理干预。临床路径护理是一种新型护理方式，目前已经得到广泛应用[1-2]。本研究选取2016年6月至2017年11月子宫肌瘤患者90例以数字表法分组，分析了临床护理路径护理在子宫肌瘤护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年11月子宫肌瘤患者90例以数字表法分组。实验组年龄26～55岁，平均（43.21±2.39）岁。发病时间1～12个月，平均（4.51±0.71）个月。对照组年龄26～57岁，平均（43.26±2.31）岁。发病时间1～12个月，平均（4.53±0.75）个月。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组进行普通化护理干预，实验组予以临床护理路径护理。①入院第1天。做好入院宣教，介绍主治医师和责任护士情况，告知医院和病房环境、作息制度等，消除患者陌生感和紧张感。对疾病知识进行介绍，并说明手术治疗目的和原理，使患者获得疾病和治疗认知，带患者完成相关检查，介绍检查项目意义和配合事项，配合临床做好检查和生理准备。②术日前1天。对患者进行术前随访，评估其身心状态，并再次详细介绍手术要点和配合事项，告知患者术中麻醉方法和感受，使其做好心理准备。③术日护理。当天责任护士送患者至手术室后，和巡回护士做好相关交接工作。术中加强对患者的体位护理、生命体征监测，及时处理意外情况。④术后护理。给予阴道出血、切口渗血等的监测，并保持切口干燥和引流通畅；评估患者疼痛情况，适当采取非药物和药物措施止痛；协助患者早期活动，可先从床上被动活动过渡到主动活动和下床活动；术后6h后可给予少量饮水，无不适可进食流食。⑤出院护理。出院前告知出院注意事项，嘱咐患者保持健康生活习惯，定期复查。

1.3 观察指标：比较两组子宫肌瘤患者服务满意率；住院治疗天数、医疗费用、遵医治疗评分（0～100分，得分越高则遵医治疗行为越高）；护理前后患者应激相应指标；治疗后并发症出现率。

2 结 果

2.1 两组子宫肌瘤患者服务满意率相比较：实验组子宫肌瘤患者服务满意率高于对照组，P＜0.05。其中，实验组有35例满意，比较满意10例，不满意0例，满意度是100%；对照组有15例满意，比较满意21例，不满意9例，满意度是80%。

2.2 护理前后应激相应指标相比较：护理前两组应激相应指标相近，P＞0.05；护理后实验组应激相应指标优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后应激相应指标相比较

组别 例数 时期 SAS评分 心率(次/分)实验组 45 护理前 68.11±0.25 98.51±5.21护理后 28.74±0.32 80.77±1.17对照组 45 护理前 67.22±0.21 98.99±5.26护理后 42.21±0.13 94.55±2.21

2.3 两组住院治疗天数、医疗费用、遵医治疗评分相比较：实验组住院治疗天数、医疗费用、遵医治疗评分（5.12±1.13）d、（6501.56±131.55）元、（95.14±3.21）分优于对照组（7.26±2.13）d、（8031.35±762.12）元、（82.66±3.12）分，P＜0.05。

2.4 两组治疗后并发症出现率相比较：实验组治疗后并发症出现率低于对照组，P＜0.05。对照组有5例发热，有2例尿潴留和2例感染，总发生率是20%；实验组有1例发热，有0例尿潴留和1例感染，总发生率是4.44%。

3 讨 论

子宫肌瘤在妇科中比较多见，患者主要症状有白带异常、月经紊乱和腹部包块等，可影响身心健康，导致患者生活质量下降。在手术治疗子宫肌瘤期间，临床路径护理的应用可有效减轻手术带来的身心应激，使患者保持良好的身心状态，积极配合手术和术后康复，从而加速康复进程[3-4]。临床路径护理以时间为横轴，护理内容为纵轴，制定入院至出院的一系列护理措施，体现了清晰的目标性、计划性，可提高护理人员责任心和患者参与度，提高护理质量，优化护患关系[5-7]。

本研究中，对照组进行普通化护理干预，实验组予以临床护理路径护理。结果显示，实验组子宫肌瘤患者服务满意率高于对照组，P＜0.05；实验组住院治疗天数、医疗费用、遵医治疗评分优于对照组，P＜0.05；护理前两组应激相应指标相近，P＞0.05；护理后实验组应激相应指标优于对照组，P＜0.05。实验组治疗后并发症出现率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，临床护理路径护理在子宫肌瘤护理中的应用效果确切，可提高治疗依从性，减少并发症，减轻身心应激，缩短住院时间和减少治疗费用，减轻患者负担，患者服务满意率高。