亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病的疗效分析

赵洁 张丽红 张春艳*

（1吉林省人民医院眼科，吉林 长春 130021；2吉林省肿瘤医院内二科，吉林 长春 130012）

随着21世纪科技的迅速发展，手机电脑平板等电子产品的普及，虽然极大地方便了人们的日常生活，但是也带来了不好的一面，不少人包括小孩大人每天都盯着这些电子产品玩个不停，打游戏逛网页看视频，隐形的辐射伤害着我们的眼睛，导致角膜病的发生率越来越高，从而使视力模糊、减退，甚至是失明。它主要是由于角膜邻近组织的疾病、全身性疾病、外伤与感染等引起的疾病，临床上通常的表现为球结膜水肿、睫状充血、角膜混浊、角膜新生血管，而目前的治疗手段有消除诱因、控制感染、散瞳、热敷、应用皮质类固醇以及食疗等。因为角膜上的血管以及神经都比较丰富，平常的药物的治疗效果不明显，恢复的也很缓慢，因此探究新的治疗方法也很重要，亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病目前在国外已经用的十分普遍了，而在国内还对之了解甚少。所以选取了我院的角膜病患者采用亲水性软性角膜接触镜进行治疗，报道 如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2015年3月至2017年7月接受治疗的150例角膜病患者，通过电脑随机分为两组，以一组75例展开研究。治疗组中，含有男性42例，女性33例，年龄均在22～80岁，平均年龄均在（52.12±5.88）岁，同时该组角膜病患者使用亲水性软性角膜接触镜进行治疗。对照组中，含有男性41例，女性34例，年龄均在22～80岁，平均年龄为（52.42±6.12）岁，同时该组角膜病患者使用常规的治疗角膜病的药物进行治疗。将这150例角膜病患者的年龄、性别等资料进行对比分析（P＜0.5），统计学处理差异明显，具有可 比性。

1.2 治疗的方法

1.2.1 对照组：对角膜病的患者使用常规的药物进行治疗，对眼的局部使用妥布霉素滴眼液或泰利必妥滴眼液等抗生素滴眼，每天滴两次。在此期间要密切观测患者的用药频率、时间以及用药之后的实际情况；如果用药之后，患者病情依旧不能好转，要根据患者的自身情况适当改变药物的用量直至患者的病情有所改善为止，同时也不能和其他的抗生素药物一起服用（否则会影响最终的临床疗效），若有紧急情况发生要在第一时间给与治疗，确保患者的身体健康[1]。

1.2.2 治疗组：对角膜病的患者使用亲水性软性角膜接触镜进行治疗，它的含水量为58%，0.06 mm的厚度，14 mm的直径，基础的曲率半径为8.4 mm。在患者戴足连续的4 d后，取下，在经过裂隙灯显微镜检查角膜之后，再给患者更换另一个新的亲水性软性角膜接触镜，这个更换的过程必须由专业的护士或者医师操作。临床上也会根据患者的不同患病水平进行不同的治疗方法。例如因爆炸而伤的患者应先用绷带包扎伤眼一周，通过观察患者使用的实际情况是否应该使用亲水性软性角膜接触镜治疗[2]，若治疗的效果不明显，就需要配镜治疗。同时也不能和其他抗生素滴眼液一起使用（否则会影响最终的临床疗效），若有紧急情况发生要在第一时间给与治疗，确保患者的身体健康。

1.3 观察指标：分析比较两组角膜病的患者使用两种不同治疗方法后的症状缓解情况和角膜创面愈合情况，在依据各种原因所致的角膜病临床疗效的基本评价准则进行分析。①症状缓解评定标准：完全缓解：疼痛症状彻底消失；显著缓解：疼痛症状有基本的改善，但是依旧伴随着疼痛和刺激感；无效：疼痛症状没有一点改变，也没有得到减轻，甚至更加严重。②角膜伤口愈合评定标准：完全愈合：角膜上皮完全愈合，角膜经过荧光染色成阴性；部分愈合：角膜上皮损伤的愈合程度较小，荧光染色较完全愈合减少；无效：与未治疗之前相比无明显的变化，甚至有了恶化的趋向。

1.4 统计学方法：将所有的数据进行统计学分析处理，计数资料以百分数来检验标准差，计量资料检验t，得P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

通过对使用两种治疗眼角膜的方法之后的临床效果的分析整理，使用亲水性软性角膜接触镜对角膜病患者进行治疗的治疗组中75例患者中治疗有效70例，所以治疗组的总有效率为93.33%（70/75），而使用常规的抗生素滴眼液的对照组中75例患者有53例患者治疗有效，所以对照组的总有效率为70.67%（53/75）。经过两组数据经过分析比较，得到P＜0.05，说明经统计学处理差异具有显著性。

3 讨 论

虽然现代的科技很发达，但是让人类也承担了相应的风险，例如角膜病，它主要是由于角膜邻近组织的疾病、全身性疾病、外伤与感染等引起的疾病，一旦眼睛受到了伤害就会给我们的生活带来极大的不便，但是这些疾病对于人类来说又无可避免，当然就需要研制出一些新的方法来治疗它，目前国外的使用亲水性软性角膜接触镜对角膜病患者进行治疗，临床效果十分显著，但是这种治疗手段在国内应用的甚少，甚至不为人知。因此就对这种方法进行了研究分析，发现使用亲水性软性角膜接触镜进行治疗，接触镜置于眼部就相当于使患者的眼部得到一个屏障，阻挡外部的刺激，能够保护患者受损的眼部上角膜的伤口[3-4]，也能防止角膜三叉神经感觉支外漏，从而能够改善患者的疼痛症状，也有利于伤口的快速愈合，同时也可以减轻患者的刺激感，减少治疗的时间和医 药费。

经过研究表明：对照组的普通治疗方法较使用亲水性软性角膜接触镜进行治疗的临床疗效差，治疗的效果不及最终的预想；而使用亲水性软性角膜接触镜进行治疗不断改善了患者的病情，不仅减轻了患者的疼痛感和刺激感，而且还大大加速了愈合的速度，还降低了治疗的难度，使得医方与患方同时受益。因此对研究的结果进行统计分析，经过总结得到：治疗组的总有效率为93.33%（70/75），而对照组的总有效率为70.67%（53/75）。经过两组数据经过分析比较，得到P ＜0.05，说明经统计学处理差异具有显著性。经过对两组的临床疗效进行分析比较得到使用亲水性软性角膜接触镜进行治疗的临床疗效明显优于常规的治疗方法。但是也要根据患者角膜受伤的不同情况采取不同的治疗方法，只有这样才能采用最好的治疗方法治疗患者，让角膜病患者接受最好的治疗效果。但是使用亲水性软性角膜接触镜进行治疗也要注意治疗过程中的问题，不能出任何差错，否则后果不堪设想，必要时也要使用抗生素滴眼液进行辅助治疗。从中也可以看出治疗方法需要不断创新不断学习新的方法，及时应用于临床中，使得角膜病患者能够得到更好地治疗，能够更好地得到 痊愈。

因此，使用亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病明显具有更好地临床效果，所以亲水性软性角膜接触镜治疗角膜病更值得临床推广。