血清生化指标及凝血酶原时间在妊娠肝病检测中的应用分析

王宏亮

（辽宁省锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

女性处于妊娠状态下，其生理方面会出现相应变化，相较普通成人而言更易出现妊娠肝病、妊娠糖尿病等诸多类型的合并症。若未对出现合并症的妊娠女性予以及时诊治，将可能诱发病情加重或母婴死亡等极其严重的后果[1]。故此，尽早对合并妊娠肝病的女性展开检测诊断并予以积极的干预控制，有助降低其不良结局的出现率[2]。为能提升妊娠肝病的有效检出率，此次研究以进入本院就诊的妊娠肝病孕妇患者78例及同期无肝病健康孕妇75例为对象，取全部孕妇的静脉血实施血清生化指标与凝血酶原时间的常规检测，并对测定结果予以对照探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究的对象为2016年1月至2017年5月到我院就诊的妊娠肝病孕妇患者78例，将其归入妊娠肝病组；选择同期无肝病健康孕妇75例归入对比组。以上两组孕妇都排除糖尿病、高血压等慢性妊娠合并症者；不含重要脏器功能障碍者。妊娠肝病组孕妇的年龄21～42岁，平均年龄（35.7±3.26）岁；平均孕周（32.7±2.47）周；包含54例初产妇，24例经产妇。对比组孕妇的年龄22～41岁，平均年龄（35.5±3.19）岁；平均孕周（32.4±2.49）周；包含52例初产妇，23例经产妇。两组年龄、孕周一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：清晨空腹状况下，取两组孕妇的静脉血液1.8 mL，并放于含有枸橼酸钠（浓度109 mmol/L）抗凝管里，混匀后实施10 min离心处理，转速3000 r/min；取血浆放入沃芬ACL TOP700型全自动血凝分析仪器和贝克曼DXC800型全自动生化分析仪器中进行PT（凝血酶原时间）、APTT（部分凝血酶时间）与ALT（丙氨酸氨基转移酶）、GGT（谷氨酰转肽酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）等生化指标的测定；以上指标都在抽取血液后的2 h内完成检测。

1.3 评估指标：对两组孕妇血清生化指标（ALT、GGT、AST）与凝血酶原时间（PT、APTT）展开常规检测，并对所得结果予以对照评估。

1.4 统计学方法：对各项调查数据进行分类统计，使用SPSS22.0软件予以计学处理，计量资料采用（表示，行t检测，当对比差异具统计学意义时以P＜0.05来表示。

2 结 果

2.1 两组孕妇相关血清生化指标的测定结果对比：妊娠肝病组ALT、GGT、AST的测定结果分别是（21.1±2.2）U/L、（42.0±11.2）U/L、（78.3±10.9）U/L；对比组ALT、GGT、AST的测定结果分别是（7.1±2.4）U/L、（19.2±7.8）U/L、（20.1±6.7）U/L。经计学统计知，妊娠肝病组孕妇ALT、GGT、AST水平都显著高于对比组（P＜0.05）。

2.2 两组孕妇凝血酶原时间的测定结果对比：妊娠肝病组孕妇APTT、PT的测定结果分别是（39.2±5.3）s、（15.1±1.9）s；对比组孕妇APTT、PT的测定结果分别是（29.4±6.8）s、（11.2±2.1）s。妊娠肝病组APTT、PT检测结果都显著高于对比组（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠肝病会发病于孕妇妊娠期的任何一个时间段，且不同时间内出现妊娠肝病的临床表征不同。妊娠初期合并肝病容易使孕妇妊娠反应加重，妊娠中、晚期合并肝病会增加患上妊娠高血压的风险，致使孕妇分娩时的危险系数显著增大[3]。从大量临床实验的结果来看，检测肝功能相关指标和凝血酶原时间将对诊断评估妊娠肝病起到十分重要的参考作用。对孕妇血液中ALT、GGT、AST水平展开测定，按照其含量水平鉴定肝功能的实际情况。ALT 与AST指标为肝细胞质、肝细胞线粒体中能够灵敏反馈肝细胞损伤的血清酶[4]。此次调查中，妊娠肝病孕妇的ALT、AST水平比健康孕妇高，且对照差异显著（P＜0.05）。GGT属于鉴别胆管疾病的典型指标之一，其在检测肝癌等实质性疾病时也会显著上升，此调查结果表明妊娠肝病孕妇的GGT水平显著更高（P＜0.05）。临床中通常会将凝血功能实验当作判别肝细胞损伤程度的关键参考指标，此调查中，妊娠肝病孕妇的APTT、PT检测结果显著高于健康孕妇（P＜0.05），由此可知，凝血酶原时间（APTT、PT）能有效反馈妊娠肝病孕妇的肝功能损伤状况，患者机体中凝血因子和凝血酶原水平将以凝血酶原时间的长短进行有效反应，以表明其肝功能具体受损程度，依据此项指标可准确地判定妊娠肝病的损伤严重程度[5]。

综上，检测妊娠期女性的血清生化指标与凝血酶原时间，有助于尽早检出妊娠肝病，对预防和诊治妊娠肝病具有较高的临床指导价值。