羊尿结石的成因及排石营养调控措施

张吉鹍

（1.江西省农业科学院畜牧兽医研究所，南昌 330200；2.江西中成人药业有限公司，进贤 331700）

羊尿结石症是指在羊肾盂、输尿管、尿道内生成或存留的以磷酸盐、碳酸钙等为主的盐类结晶物，嵌入尿道造成的羊泌尿机能障碍，继而引发泌尿器官炎症的疾病。按结石的组成成分可分为磷酸盐结石、钙结石与硅酸盐结石等3种类型；按结石生成的部位可分为尿道结石、肾盂结石与膀胱结石，而以尿道结石多见。结石病过去一般多发于公羔羊，近年来随着羊舍饲的普及以及对舍饲育肥羊强度催肥技术的推广，舍饲羊的尿结石发病率较多，且呈增加之势。过去公羔常发的结石病，现在青年羊也常发。羊尿结石成因复杂，难以控制，死亡率高，可给羊业生产带来极大的损失。

1 羊尿结石的成因

羊尿结石的形成必须同时具备3个条件，即：①尿液偏碱性（pH值较高）；②阴阳离子不平衡；③尿道上皮组织脱落[1]。

1.1 日粮营养物质不平衡或缺乏

1.1.1 日粮钙、磷比例失调

1.1.1.1 日粮高磷低钙所致的磷酸盐结石

导致羊鸟粪石（晶型）样磷酸盐结石生成的因素：①大量饲喂谷物饲料含量较高的精饲料。因精饲料中玉米、高粱等谷物饲料以及麸皮的磷含量较高，当羊只长时间大量采食这样的精饲料时，就会一方面将过多摄入体内的磷最终由尿中排出体外，另一方面因精饲料不像粗饲料那样能够促进唾液的大量分泌，使得本应随唾液分泌的大量磷不能进入消化道随粪便排出体外，而是从尿中排出。由于这两种原因进入尿中随尿液排出的磷，极易析出而致羊只患磷酸盐结石症。②日粮中的钙、磷比例失调。当给羊只饲喂过多的精饲料，就会因为其中的玉米、高粱等谷物饲料以及麸皮等自身的高磷低钙而造成日粮的磷含量高而钙含量不足，以致钙、磷比例严重失调（1:4～1:6）。因钙能够抑制羊肠道中磷的吸收，当日粮的钙、磷比例过低，也就是钙的含量不足时，就会导致肠道中磷的吸收增加，使得本该随粪便排出的磷，最终要通过肾脏自尿道随尿液排出体外，这样再次增加了羊只因磷（磷酸盐）析出而患尿道磷酸盐结石的风险。③日粮中镁的含量过高。镁能够促进羊尿道磷酸盐结石的形成，即使日粮的钙、磷比例正常，若日粮中镁的含量过高（超过日粮干物质的0.3%），也会在尿道中形成磷酸钙或磷灰石结石[1]。

生产中，常见的因钙、磷比例失调引发尿道磷酸盐结石的饲料主要有：①配比不科学造成的富硅、富磷、富镁饲料；②用于强度育肥的富含高蛋白、高热能、高磷的精饲料。除了其中的谷类、高粱、麸皮等含磷高、钙缺乏饲料会导致育肥羊结石外，超过维持和生长需要的过多蛋白质亦会促进育肥羔羊尿结石的形成；③饲料和饮水中的镁盐含量较多。

生产实例：①我国北方冬春降雪较多，放牧困难，一些养殖户因粗饲料储备不足，就采取粗料不足精料补的饲喂措施，造成精饲料饲喂过多，尤其是麸皮饲喂过多，使得尿中的磷酸盐、尿酸盐等过度饱和而从溶解状态结晶析出，被尿道中脱落的组织黏附而形成尿道磷酸盐结石。②饲喂代乳品的断奶前山羊羔羊发生结石。因为一些代乳品的钙、磷比例只有1:1[1]。为此要测定分析代乳品的成分，必要时要考虑补钙。1.1.1.2 日粮高钙低磷所致的钙结石

造成羊钙结石的因素主要有：①长时间饲喂紫花苜蓿等豆科干草或在三叶草牧地放牧。这是因为紫花苜蓿等豆科干草的钙与草酸的含量均较高，而磷的含量却很低，且草酸易与钙结合成不易吸收的草酸钙。羊长期采食豆科牧草，会因草酸钙而使尿呈碱性，最终形成钙结石（碳酸钙与草酸钙结石）。北美主要采食紫花苜蓿的山羊就常发尿结石，这是生产中的一个典型钙结石例子。②饲料和饮水中的钙盐含量较高。③长时间大量采食甜菜茎叶的羊只也会发生草酸钙结石[1]。

1.1.2 饲料中缺乏维生素A

饲料中维生素A缺乏，可导致尿道上皮组织角化而脱离，脱落的膀胱上皮细胞作为结石的母体或前体，供尿液中的磷酸盐、碳酸盐、草酸盐、尿酸盐等在其周围沉积形成大小不等的结石，这就是在结石的核心常见上皮细胞以及因尿道感染而出现的凝血块、脓汁等有机物的原因。生产中常见的实例：初春刚断奶正处于应激状态的羔羊，对维生素尤其是维生素A、维生素D、维生素B、维生素C等的需要量较大，而所饲喂的饲草历经一冬的贮存，维生素损失较大，造成羊只采食的维生素不足，长时间缺乏就会引起尿结石[1]。

1.2 饲喂不当引起的尿中黏蛋白含量增加

黏蛋白是一类主要由黏多糖组成的糖蛋白，它同缺乏维生素A导致尿道脱落的上皮细胞一样，是形成结石的母体（前体），也就是作为尿中磷酸盐、碳酸盐、草酸盐、尿酸盐等在其周围沉积的凝结引物。而与机体的迅速生长相关的黏多糖，亦是羊结石的母体（前体）。当给羊只长时间饲喂如下几种饲料时会导致尿中黏多糖或黏蛋白的增加。①棉籽饼、西非高梁等饲料会导致羊尿中黏多糖的增加；②雌激素含量高的牧草（如含有雌激素成分的豆科牧草）或添加有促生长剂（如己烯雌酚）的日粮会增加羊尿中黏蛋白的浓度；③颗粒饲料也会增加尿中黏蛋白的浓度。最终羊只都会因饲喂上述饲草而增加尿中黏蛋白（黏多糖）的含量进而促进羊尿结石的形成[1]。

1.3 喂养不当

1.3.1 饮水不足

当羊只饮水不足时，就会造成尿液浓缩，从而升高尿液的浓度，使得尿中的磷酸盐、碳酸盐、草酸盐、尿酸盐等矿物质处于超饱和状态而结晶析出形成尿结石。常见的育肥后期的羊尿结石，就是因为精饲料采食量过大而饮水量太少所致。

1.3.2 饲喂方式不当

如果羊只的饲喂方式不是自由采食，而是每天饲喂1～2次，就会引起饲喂后抗利尿激素的释放，使得排尿量出现暂时性减少，从而增加尿中磷酸盐、碳酸盐、草酸盐、尿酸盐等矿物质的浓度，导致结石生成的风险增加[2]。

1.3.3 过早阉割

羊只阉割过早会因相关性激素的缺乏，影响到阴茎及尿道的发育，使得尿道的直径变小，因而更容易发生阻塞而形成尿结石。

1.4 肾和尿道感染

当肾和尿道发生感染时，造成尿中炎性产物聚集，成为尿液中磷酸盐、碳酸盐、草酸盐、尿酸盐等矿物质在其周围沉积的核心（尿结石的前体），促进尿结石的形成。尿路炎症引起的尿潴留或尿闭，亦会促进尿结石的形成。冬季公羔（特别是3～4月龄的羔羊）极易感染尿道炎症，造成公羔尿结石的多发、易发。当种公羊患肾炎、膀胱炎、尿道炎时，不可忽视其对尿结石生成的影响[1]。

1.5 其他因素

①遗传因素。遗传因素对结石的发生有一定的影响。如有些品种羊（如特克塞尔）趋向于从尿中排出磷，其自尿中排出的磷量较其他羊种的要多得多，因而其尿道磷酸盐结石发生率亦较其他羊种高得多。②体质。体质差、易患病的羊较体质强壮的羊易患尿结石。③尿道结构。由于尿道的长度与直径的原因，公羊比母羊更易患尿结石症。④性别与年龄。一是公羔羊因尿道狭窄，尤其在尿道突部极易发生阻塞，从而引发尿道结石，尤以3～4月龄的羔羊多发、易发。二是成年羊，尤其是种公羊，且无季节性。⑤羊只患有甲状旁腺机能亢进、长期周期性尿液潴留病，或者大量服用磺胺类药物等均可促进尿结石的形成。

2 羊尿结石的症状、检测方法及营养调控措施

2.1 羊尿结石的症状

尿结石形成于肾和膀胱，但阻塞常发生于尿道，公羊则多发生在龟头部和“S”状弯曲部。当膀胱结石不影响排尿时，无明显症状。该病以尿道结石多见，而肾盂结石、膀胧结石少见。尿结石常因发生的部位不同而症状各异。主要症状：①排尿困难。患羊初期尿道尚未完全阻塞时，可见小便失禁，尿频，尿量减少，排尿努责、淋漓（滴尿），不时呈断续或点滴流出或呈线状排尿，以致排尿时间延长，尿中混有血液。随着结石的增大，逐渐发展为排尿疼痛，尿道外口周围的毛上积聚着盐类。由于尿液的浸润，初期包皮红肿，随着病程的加重，逐步发展到阴茎根部发炎肿胀。当尿道完全堵塞时，则仅见排尿动作而无尿液排出，患羊腹痛，不断咩叫。无论尿道结石完全或不完全堵塞尿道，只有在引起尿闭、尿痛、尿频时，才被人们发现。②出现全身性症状。患羊初期精神萎靡，呈似睡非睡状态，厌食，（种公羊）性欲降低。体温升高到39.8～41.2℃。③姿势异常。患羊拱背卷腹，频频举尾，后肢屈曲叉开，时而呈犬坐式，时而双膝跪地，不时回头顾及腰角部，甚至用角抵胁腹部。④触诊可发现结石。如果结石在龟头部形成阻塞，则可在局部触摸到硬结物。尿道外触诊会令患羊疼痛，后期外部触诊可发现结石。触诊发现膀胱高度膨大、紧张，尿液充盈。若不及时治疗，闭尿时间过长，可致膀胱破裂，造成腹腔内尿液潴留，出现腹水症状，进而引发尿毒症致患羊死亡。⑤出现一系列病理变化。剖检可在患羊尿道、膀胱、输尿管和肾盂内发现乳白色小颗粒凝聚物（即结石），其大小和数量不等，有的附着在黏膜上。肾盂内的小结石，可进入输尿管并使之扩张，使羊发生病痛症状。除了泌尿系统外，其余器官无显著变化。⑥显微镜检查尿液，可见其中的脓细胞、肾盂上皮、沙粒状物或血液[1]。

2.2 羊尿结石的检测

尿结石以排尿障碍、肾区疼痛为临床特征，根据临床症状、病理变化可作出初步诊断，确诊则需进行尿液沉积物的检测。

2.3 预防羊尿结石的营养要点

羊尿结石的治疗，上策是治未病，即针对具体的发病原因，采取相应的营养调控措施进行预防。核心是抑制尿液中离子的聚集，从而防止结石的生成。为此，主要是围绕降解尿结石的3个关键营养检测点进行营养技术的集成，即：①降低尿液中形成结石的矿物质溶解物的浓度；②增加排尿量；③酸化尿液采用综合的整体技术来预防羊尿结石的发生[1]。

2.3.1 科学配制羊只日粮，以降低尿液中形成结石的矿物质溶解物的浓度

基于不同类型尿结石矿物质盐的组成，有针对性地实施降低尿液中矿物质溶解物浓度的营养策略。要点为：①在充分满足羊只营养需要的基础上，调节钙、磷比例，合理配制日粮，使日粮中钙、磷比例达到2:1～2.5:1，镁的含量少于日粮干物质的0.2%，这样可降低磷和镁在肠道的吸收率，从而使更多的磷、镁随粪便而不是随尿排出体外。玉米、高粱等谷物饲料在精饲料中的占比较高，连同麸皮均是精饲料中的高磷低钙饲料，如果羊只日粮的精粗比较高，则在饲喂时要注意适量补钙，同时要注意控制谷物、麸皮、甜菜块根的饲喂量，以防止尿道磷酸盐结石的形成。②确保日粮最低物理有效纤维的含量，可通过饲喂一定数量且长度为2～3cm的优质青干草来达到此目的，以促进羊只的唾液分泌，从而使更多的磷随粪便而不是随尿液排出体外。颗粒饲草所组成的日粮，因其物理有效纤维含量不足，如同精饲料一样，会导致羊只唾液的分泌量减少，从而使得本该随唾液通过消化道随粪便排出体外的磷减少，而随尿通过肾脏排出体外的磷增加，促进尿结石的形成。因此，对于患有磷酸盐结石的羊只应停喂颗粒饲草，改用优质长秸秆饲草，增加羊只唾液的分泌，让多余的磷随粪便排出。③为了预防钙结石的生成，公羊除了不能喂给大量的谷物饲料或者喂给谷物饲料再加科学补钙以防止磷酸盐结石的形成外，还应以禾本科干草作为其主要粗饲料。成年公羊和阉羊易患尿结石症，如果粗饲料以豆科干草为主，就不要补钙；如果患有尿结石症，则应停止饲喂豆科干草，改用优质禾本科干草。④采用粗放型放牧饲养的羊群，最易患硅酸盐结石，这是因为羊只采食了高硅酸盐含量的牧草所致。此时，应给羊只以充足的饮水并补饲食盐[1]。

总之，在日常饲养中，不能给羊只长期饲喂富含高蛋白、高热能、高磷的精饲料以及块根类饲料与颗粒饲料，要多喂富含维生素A的饲料、多汁饲料以及优质禾本科牧草。

2.3.2 增加饮水量，稀释尿液，提高排尿量

失水是各种结石形成的首要因素，浓度高的尿液较之浓度低的尿液更易使尿中的草酸盐、碳酸盐、尿酸盐、磷酸盐等矿物质沉淀，形成尿结石。因此，增加羊只的饮水量，促进利尿就成为预防羊尿道结石的一个关键措施。具体措施有：①羊喜清洁，凡被排泄物、饲料或其他异物污染的饮用水，羊会拒饮。因此，须给羊只供给新鲜、清洁的饮水，以增加羊只的饮水量，从而降低尿中磷酸盐、碳酸盐、草酸盐、尿酸盐等矿物质的超饱和状态，使之不致析出而形成尿结石。②夏季供应凉水，冬季供应温水，可促使羊只多饮水。③羊群体内的社会等级制度极严，处于上层等级的羊只可能会独霸饮水设施，因而不仅要考虑到水源，还要留有足够的空间位置。因此，要多设饮水点，并经常更换饮水，以增加饮水量。④增喂食盐，以增加羊只的饮水量，进而达到稀释尿液、防止尿中磷酸盐、碳酸盐、草酸盐、尿酸盐等矿物质与黏蛋白母体黏合的目的，最终阻止羊尿结石的形成。盐的添加要科学，一在用量上，以羊只日采食干物质量的3%～5%或日粮干物质的4%添加为宜，羊只日干物质采食量则按照其体重的2%估算。例如，一头40kg的阉山羊，其日干物质采食量估算为800g，每天所需食盐为24～40g；二在添加方法上，应将食盐直接添加到饲料中混匀或将食盐溶解后喷洒到干草上供羊只采食。这是因为，自由舔食或将食盐直接加到水中，羊只可能会因味道欠佳而不愿舔或饮，都达不到增加饮水量、促进利尿的目的。但可在水中加入食糖以促进羊只饮水。

2.3.3 尿液pH值的调控及其酸化

2.3.3.1 使用具有酸化功能的营养调控剂

羊等反刍动物的尿液通常呈碱性（pH值偏高），而碱性尿液易于生成结石。使用具有酸化功能的营养调控剂调控尿液的pH值，将尿液酸化，可提高磷酸盐、碳酸盐、硅酸盐等尿中矿物质的溶解度。这是因为除草酸钙的溶解度不受尿液pH值的影响外，其余矿物质如磷酸胺镁（鸟粪石）、磷酸钙（磷灰石）、碳酸钙以及硅酸盐等结石成分在酸性尿液中的溶解度要比在碱性尿中的溶解度大得多，从而可抑制它们在尿中饱和而沉淀成为结石。

2.3.3.2 正确使用阴离子盐氯化铵

阴离子盐氯化铵是重要的用于酸化尿液的营养调控剂，被动物采食吸收后，氯离子进入血液和细胞外液使尿液酸化（降低尿液的pH值），从而令尿结石溶解。氯化铵对羊鸟粪石（晶型）样磷酸盐结石的溶解效果最好，其次为对碳酸钙和硅酸盐结石的溶解。氯化铵的使用必须科学合理：首先，使用时必须控制羊只日粮矿物质的采食量及其平衡，这是因为羊尿结石往往与磷、钙、镁及钾等多种元素的含量及其比例与互作有关，所以调整磷、钙等矿物质及镁、钾等微量元素的平衡就非常重要。日粮的钙、磷比应控制在2:1以上，以2～2.5:1为宜，其中一种过量就会引起另一种元素缺乏症的出现。其次，降低磷的采食量，适当增加日粮中食盐的比例，同时注意给羊只提供清洁饮用水，供其自由饮用，以增加尿中矿物质的排泄量。第三，氯化铵的添加量以占日粮干物质的0.5%～1%或占精饲料干物质摄入量的2%为宜，也可按每头每天每千克体重200～300mg添加到日粮中。生产中为方便起见，对于30kg的羔羊每头每天可直接饲喂氯化铵7～10g。必须指出的是，如须长时间连续饲喂氯化铵且超过3个月，为安全起见，氯化铵的添加量则以占日粮干物质的0.5%为佳。换言之，如果氯化铵是按日粮干物质的1%（或相当的剂量）添加到日粮中，则其连续饲喂羊只的时间不能超过3个月。第四，氯化铵的适口性差，如任羊只自由采食，羊是不会主动摄入的。因此，需将氯化铵与适口性好的饲料拌匀混喂，以保证羊只能够足量摄入。生产中，可将氯化铵混入食糖溶液、蜂蜜或糖浆中，但不能混入糖蜜中给羊只灌服，这是因为糖蜜的钾含量高，会降低氯化铵的酸化效果。此外，亦可将氯化铵添加到精饲料中拌匀混喂。但要注意的是，过量的精饲料本身也是一种促进尿结石生成的物质。因此，应限制其采食量[2]。第五，要辩证看待氯化铵的酸化效果。尿液酸化剂阴离子盐氯化铵并不是防治羊尿结石的万能药，也不是没有副作用。由于羊只对阴离子盐添加剂的尿液酸化效应具有较强的抗性，有时由于羊只自身的稳恒机制使得羊尿液pH值逐步升高而恢复至碱性溶液，使得氯化铵酸化尿液的效果降低或无效。此外，长时间饲喂氯化铵会降低羊只骨骼中的矿物质含量，此时，可以用硫酸铵代替氯化铵，其添加量按日粮干物质的0.6%～0.7%添加。硫酸铵的优点是除酸化功能外，还可作氮源与硫源，但据报道，长期饲喂可能引发绵羊羔的脑灰质软化症[1]。

3 营养管理措施

3.1 避免在3月龄前阉割公羔

早龄阉割的阉羔，由于性激素的不足，导致阴茎与尿道的发育受阻，因尿道狭窄极易引发尿结石。因此，应尽可能地避免在3月龄前阉割公羔，并适当推迟阉割年龄。但是早熟羊只需在3月龄阉割，如推迟阉割就应在该年龄段将公、母羔分开饲养。

3.2 采用自由采食的饲喂方式

由于采用每天饲喂羊只1～2次的方式，会引发羊只饲喂后抗利尿激素的释放，导致尿的排出量暂时性减少，从而增加尿液的浓度，提高羊只患尿结石的风险。因此，首选的饲喂方式是自由采食。

3.3 补充维生素A

维生素A可以减少膀胱上皮细胞的脱落，而脱落的上皮细胞正是形成尿结石的母体。因此，必须补充足量的维生素A或者多喂维生素A含量丰富的饲料，以满足羊只对维生素A的需要。

3.4 定期进行预防性排石

冬春两季每月用双氢克尿噻排石1次。发现尿结石患羊，立即停喂麸皮，多喂优质青干草和胡萝卜等饲料。轻症羊每只喂服双氢克尿噻0.2g，同时全群进行预防性排石，并注意给羊多饮温水。

3.5 及时治疗羊只泌尿器官疾病

一旦发现羊只患有泌尿器官疾病，就要对其进行治疗，防止尿液滞留。治疗示例：肌肉注射0.5g头孢噻呋钠+鱼腥草注射液，并配以呋塞米注射液，同时以膀胱穿刺作为药物治疗的辅助治疗。

4 羊尿结石的治疗

4.1 轻度患羊

对于非炎症因素引起的轻度尿结石症患羊要停止饲喂富含高蛋白、高热能、高磷的精饲料以及块根类饲料与颗粒饲料，多喂富含维生素A的饲料、多汁饲料，增加饮水。对于尿道、膀胱、肾脏炎症引发的轻度尿结石症患羊，首先进行炎症治疗，方法同“3.5”；同时采取同非炎症因素引起的轻度尿结石症患羊一样的营养管理措施。

4.2 症状较重的患羊

患羊症状较重但结石尚未完全堵塞尿道（尿液呈滴状下流）时，可用中药排石。方剂一：金钱草20g、海金砂20g、车前子15g、石苇15g、瞿麦5g、木通5g、延胡索5g、鸡内金5g、枳壳5g、甘草各5g。煎汤，候温灌服。日服1剂，连服3～4d。药渣再煎服第2次，疗效不减。方剂二（由3部分组成）：①桃仁12g、红花6g、归尾12g、赤芍9g；②香附12g、海金沙15g、金钱草30g、鸡内金6g；③广香9g、滑石12g、木通18g、扁蓄12g。将以上各药碾细，共分3次，每次用500g开水冲调，候温灌服，每日1次。方剂三：金钱草30～60g、虎杖15g、车前草15g、海金沙10g，出现肾绞痛或腰痛者，加白芍15g、甘草6g，排出砂粒，伴有血尿者，加炒蒲黄10g（纱布包）。水煎服，每天2～3次[3]。为给药方便，所有方剂亦可加工成超微粉[4]，拌于精饲料中随料饲喂，剂量同上。

4.3 手术治疗

对于药物治疗无效或结石已完全堵塞尿道或膀胱结石已表现出临床症状的羊只，应进行手术治疗。首先，对于尿道结石可先采用尿道逆行冲洗法去除，具体操作为：把导尿管插入尿道，边压迫骨盆缘处的尿道边向内注入生理盐水和液体石蜡的等量混合液。当尿道压力增高后，迅速放开抽出导尿管，可反复进行数次，直至结石被冲出。若逆行冲洗不成功，就应尽早切开尿道，摘除结石。具体操作方法为：①当结石处于尿道突时，用手轻轻抚摸睾丸及阴茎，使阴茎勃起，导出尿道突，挤出结石或切掉尿道突以排石。②当结石处于“S”状弯曲部时，在睾丸后侧采用常规手术切开皮肤，取出阴茎，找到结石，切开尿管，摘除结石，缝合尿管、皮肤，做好术后消炎。③当结石处于膀胱时，首先是限制饮水，并对膨大的膀胱进行穿刺，排出尿液，同时肌注阿托品3～6mg，使尿道肌松弛，减轻疼痛，然后在相应的结石位置切开摘除结石。在摘除结石时，由于肾盂和膀胱中的小块结石可能会随尿液落入尿道，而形成尿道阻塞，所以在进行肾盂及膀胱结石摘除手术时，要小心谨慎。