1例犬传染性性病肿瘤的诊治体会

丁丽军，赵莎莎

（江苏农牧科技职业学院，江苏 泰州 225300）

犬的传染性性病肿瘤 （canine transmissible venereal tumour，CTVT）是一种能够在犬之间主要通过性传播的一种传染性生殖道肿瘤疾病。CTVT主要是健康犬通过与病犬交配而感染，也有经舔咬传播的报道。感染犬的临床表现是以出血及出现菜花状肿瘤为主[1-2]。

1 病例简介

家养小土狗，4岁，雄，7.5 kg，未绝育。主诉该犬从发病前1周其尿道口附近有血渍污染，当时并未在意，以为是不小心蹭伤，后发现其身下有时会有血液流出，甚至尿血，其他方面未见异常。

2 临床检查

2.1 基本检查

病犬精神正常，体温38.9℃，心率120次/min，节律正常，呼吸次数为20次/min，体重为7.5 kg，尿道口处有血渍污染，触诊可触及其阴茎黏膜上有异常凸起的肉质物，表面凹凸不平。暴露阴茎黏膜，可见肿块表面呈菜花状或者结节状，且质硬、易碎，破裂后会有血液流出。

2.2 实验室检查

经血常规检查及血液生化检查未见异常，肝、肾功能正常。检查结果见表1、表2。

2.3 细针抽吸活检

2.3.1 取样：先用丙泊酚对病犬进行诱导麻醉，以0.5 mL/kg体重的注射量对其进行静脉注射，待其进入麻醉状态后，将病犬的包皮挤下，使瘤体外露，用消毒好的手术用剪刀剪取一小部分组织样本，取样后立即在手术伤口处喷洒碘伏消毒，再用纱布对其进行按压止血，术后给予常规的抗菌消毒处理。对于取下的组织样本，取1 cm×1 cm大小用于细针抽吸活检（瑞氏染色），并对其进行细胞学检查[3]。剩余的组织样品立即放入福尔马林溶液中保存，当天送到德国纳博科临实验室（上海）进行组织病理检查，并等待送检结果（送检3 d后出结果）。

2.3.2 细胞学检查：用橙色针头对取下的组织样本进行反复穿刺，吸取组织碎片置于载玻片上进行涂片，然后用瑞氏—姬姆萨染色液染色镜检，通过显微镜可见大量的圆形细胞[4-5]，细胞质内散在大小不一的圆形空泡，即空泡化的圆形细胞，见图1、图2。

3 诊断

根据临床症状和实验室检验结果综合分析后可初步诊断为犬传染性性病肿瘤，经3 d后，再根据德国纳博科临实验室（上海）组织病理学的检查结果可最终作出确诊。

4 治疗

先给病犬称量体重为7.45 kg，再对其进行血液生化检查，检查结果正常，肝功能无异常。即可使用硫酸长春新碱[6]对其进行第1次化疗，按体表面积一次2 mg/m2进行静脉注射，1周1次，需化疗3～4次。该次治疗过程中未见病犬有明显的不良反应，则表明无需调整治疗药物。经上述治疗4次后患部肿瘤完全消退。1个月后电话回访得知该犬已健康如常。手术前后对照见图3、图4。

表1 血常规检查

图1 箭头处空泡化的圆形细胞

图2 细胞质内有大量圆形空泡

5 小结与讨论

①犬的传染性性病肿瘤传染性极高，其易感动物是犬，可通过与病犬的直接交配感染该病，而在未曾有过交配经历的幼龄犬或青年犬身上均未发现该病。该病病灶呈菜花状，有蒂或大小不一的结节状、乳头状，也有呈小叶状的病例，其主要生长在母犬的阴道内壁或外阴表面，或者生长在公犬的阴茎黏膜上，偶尔出现于包皮。瘤体硬，且易碎，一般不易被发现，临床上主要表现为尿道口不间断的有血液流出，切勿将其误诊为尿血。为有效预防该病，畜主首先必须加强对犬的检疫，并定期带其进行体检；其次，加强对病犬的管理；最后，严守配种关。

表2 血液生化检查

②犬传染性性病肿瘤的治疗方法有手术、化疗和放射性疗法。化疗为首选的治疗措施，一般使用硫酸长春新碱治疗3～4周，若效果欠佳则推荐使用阿霉素，但其副作用较大。也可手术治疗，但很难确保肿瘤切除干净。该类肿瘤为恶性肿瘤，但病灶一般不会发生转移，相对于手术摘除来说，化疗效果明显且治愈时间较快。

③每次化疗前都必须对病犬进行血液生化检查和称重，以计算出药物的合理使用剂量，因为化疗药物会对肝肾功能有一定的损害，而且会造成不同程度的骨髓抑制，所以在用药前如果发现肝功能异常，就应该立即减少药量或者暂停治疗[7]。另外，注射药物时一旦发现药液漏出或可能漏出，应该立即停止注射，与此同时使用氯化钠注射液进行局部的稀释，如果发生皮肤破溃的话，则应按照溃疡的处理方法处理。在注入药液时，要避免日光直接照射。

图3 手术前

图4 手术后