河北临城中学高中生考前心理应激水平和睡眠状态调查

张子怡 陈会骞 邹月丽

(1 河北临城中学,邢台，054300； 2 河北医科大学第二医院神经内科，石家庄，050000)

当代人在生活、工作和学习中都需要面对一定的精神压力。精神压力在心理学和医学的范畴中属于“心理应激”的核心。因此“心理应激”这一现象在中国通常被成为“精神压力”[1]。应激在医学界属于耳熟能详的说法，坎农早在20世纪初就已经研究了机体在各种不同状态下的反应，将心理应激与疾病相联系。之后，汉斯塞里(加拿大生理学家)通过实验提出应激学说。高中生正处于青春期阶段，大脑只有在深度睡眠状态下才能合成生长激素和记忆蛋白[2]。若长期睡眠不足，易导致发育迟缓、头脑迟钝以及皮肤问题，造成学习效率严重降低。高中生学业重、压力大、时间紧，大多数考生在备考时选择牺牲睡眠时间来复习，而且考前紧张的心理也极易造成考生失眠，长此以往，身体必然遭受严重损伤。高中生考前心理状况已经成为社会关注的焦点问题，本文回顾性分析了164份有效问卷的数理统计结果，以此探讨河北临城中学高中生考前心理应激水平和睡眠状态[3]，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取问卷调查的方式进行调查，共发放180份调查问卷，回收有效问卷164份，问卷填写对象均来自于河北临城中学的高一到高三学生。

1.2 纳入标准 1)现阶段未服用药物[4]；2)无精神疾病；3)无严重身体疾病[5]。所有学生均明确问卷填写的目的，且都同意问卷相关事项。

1.3 方法

1.3.1 文献调查法 在学校图书馆或数据库查阅有关学校学生作息时间表、教育学和心理学等方面的文献资料，获得学生在正常情况下的心理应激水平与睡眠状态的平均水平。

1.3.2 问卷调查法 2018年5月1日至5月10日下课时间，在河北临城中学发放调查问卷，从高一到高三每个年级随机抽取2个班级，每个班级发放30份调查问卷，共发放180份问卷，并进行现场回收，回收有效问卷164份，问卷有效率达91.1%。经检测问卷的可信度与参考价值均符合要求。本次问卷题目设置主要包括，考前紧张程度、应激水平测试[6](测试因子有6个，包括：家庭期望、机体反应、人际关系、自信程度、个体失败应激源和学习压力。每个因子1-5分)和睡眠状态指数测试由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分。18个条目组成7个因子(主要测试7个因子，包括：考前睡眠质量、考前入睡时间、考前睡眠时间、考前睡眠效率、考前睡眠障碍、催眠药物的使用状况和日间功能障碍。每个因子0～3分)。总分范围为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。总分大于8分为有明显睡眠障碍。

1.3.3 访谈调查法 抽取班主任1名和各科任课老师各1名,从学校的考试制度、考生学业任务、考生考前复习进度、学校是否根据考生具体状况开设心理辅导、是否提醒家长关注考生考前心理状态等方面进行详细访谈[7]。

1.4 评价指标 对调查问卷的结果进行汇总，PSQI总分是各因子得分的和，应激水平测试总分数值越大表明考生考前应激水平越高。睡眠状态指数测试PSQI总分在0～21分之间，分数越高，表明考生考前睡眠状态越差。对于访谈结果进行记录与汇总，根据教师对于学生的了解，获取一些有效信息[8]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0软件对研究中得到数据进行统计学分析。对考生调查研究的计量结果比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考生考前紧张程度 根据问卷调查结果显示大部分学生在考试前都会有紧张心理，大约有一半人可以控制自己的紧张情绪，使自己处于合理的紧张状态，而另一部分人则无法正常控制紧张心理。见表1。

2.2 应激水平测试调查结果 分析比较考生考前与正常情况下心理应激水平，结果显示考前学生心理应激水平明显偏高，且总分差异有统计学意义(P<0.05)，说明其考前承受压力更大，心理状态越紧张，越容易在考试中发挥不稳定。见表2。

表1 学生考前紧张程度[例(%)]

2.3 睡眠状态指数测试调查结果 比较考生考前与正常情况下睡眠状况，结果表明考生考前睡眠状态明显偏差，且总分差异有统计学意义(P<0.05)，说明考生在临考前心理紧张，影响睡眠，这会给考生成绩带来不利影响。见表3。

2.4 比较考生考前与正常情况下睡眠状况 结果表明考生考前睡眠状态总分(6.95±3.4)分明显高于正常情况(6.16±4.98)分，表明考前学生睡眠状态较差，且差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3 讨论

考生在临考前都会产生紧张情绪，适当的紧张会使得考生在临考前学习效率明显提高，考试过程中发挥稳定，成绩提高。但是过度紧张，并且有着应激反应或者严重影响睡眠质量则会给考生带来不利影响，应该采取科学有效的调节方法，将影响考生考前心理状态的因素结合起来，包括生理、心理、个人、社会等，将考前的压力转化为学习的动力，提高考生心理素质，让学生受益终生。

表2 学生考前应激水平与正常情况下比较分)

注：与正常组比较，*P<0.05

表3 学生考前睡眠状况与正常情况下比较分)

注：与正常组比较，*P<0.05

表4 学生考前睡眠状况与正常情况下比较分)

注：与正常组比较，*P<0.05

本次研究采用文献调查、问卷调查和访谈调查3种方法，共发放180份问卷，回收有效问卷164份，获取高中生在考前的紧张程度，以及考前和正常情况下的心理应激水平和睡眠状态，比较不同情况下高中生的平均心理应激水平和睡眠状态。汇总问卷调查结果，得出大部分学生在考试前都会有紧张心理，有51.83%的学生可以控制自己的紧张情绪，使自己处于适度紧张状态，而3.66%的学生极度紧张，这将不利于考试的正常进行，另外16.46%的学生完全不紧张，说明这部分学生没有把考试当成一回事，考前效率肯定不高。且实验结果与李欢等[9]的研究结果相同。分析比较考生考前与正常情况下心理应激水平，结果显示考前学生心理应激水平总分(23.01±1.94)分明显高于正常情况下的(21.67±1.93)分，且差异有统计学意义(P<0.05)，说明考生考前心理承受压力较大，应激水平较高，且实验结果与黄伟等[10]研究结果相同。比较考生考前与正常情况下睡眠状况，结果表明考生考前睡眠状态总分(6.95±3.4)分明显高于正常情况的(6.16±4.98)分，表明考前学生睡眠状态较差，且差异有统计学意义(P<0.05)，且实验结果与赵力超等[11]研究结果相同。临考前考生的紧张心理不可避免，必须采取相应措施适当进行改善，使考生在提高靠墙睡眠状态的同时还能够降低应激水平，具体措施包括：1)自我暗示法：考生可给自己一系列暗示，提升考生自信心，有利于考生以最好的状态迎接考试；2)深呼吸法：建议考生在考前使用腹式呼吸法进行深呼吸；3)机体放松法：临考前考生可以适当的进行肌肉放松，舒缓压力，减少紧张感；4)表象回忆法：考生在临考前有目的地回想大脑中熟记的知识点，并反复思考一下考试注意事项；5)社会调节法：临考前老师可将心理学相关的知识理论讲述给考生，使考生减少心理压力。