护理干预对ICU患者睡眠质量的影响

陈春娜

(福建省泉州市第一医院重症监护病房,泉州,362000)

重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)是医院中一个非常重要且特殊的科室,科室收治的患者多为危症、急症、重症,患者的病情严重、病情变化快,加上ICU科室的特殊性质,多数ICU科室患者对自身病情和治疗会产生消极的、负面的情绪,这对其身体的康复是极其不利的[1-2]。近年来,临床医学和护理医学不断发展,护理干预是近年来应用广泛的一种护理模式,兼具科学性和综合性的特点。此次研究建立在以往报道和研究的基础上,并以100重症监护室收治的患者为主要对象,旨在评估护理干预对ICU患者睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年6月在福建省泉州市第一医院ICU科室接受治疗的患者100例为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组中男28例,女22例;年龄23～68岁,平均年龄(42.58±2.41)岁。对照组中男27例,女23例;年龄22～67岁,平均年龄(42.11±2.38)岁。2组患者年龄、病程、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均知情同意且自愿参与,本研究由我院医学伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法 对对照组患者的各项生命体征指标变化情况进行密切监测,在与患者沟通的过程中,鼓励患者积极配合治疗和护理,并注意安抚患者的不良情绪,让其积极的接受治疗。观察组：1)加强沟通,注重心理护理干预:加强与患者的沟通,在患者入院后要及时了解患者的身体和心理情况,针对具体情况制定相应的护理方案。在沟通交流的过程中,了解患者的心理状态,向患者耐心的讲解关于疾病和治疗的相关知识,让患者以正确、积极的心态面对疾病和治疗。若患者情绪激动,则要耐心的给予患者心理指导,交流过程中语言要亲切、温柔,保障患者以最佳的精神状态面对治疗[3]。2)环境干预:每位患者在入住重症监护室后,护理人员均需要向其详细介绍重症监护室的环境、治疗方案、ICU病房内可能使用到的医疗设备等,并综合患者的实际情况进行相应指导,让患者形成正确、积极的心态[4]。3)细节干预:为确保康复效果,尽可能避免夜间进行护理操作,从各方面规避对患者情绪和睡眠造成的影响。

1.3 观察指标 1)采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)[5]对2组护理前后的焦虑程度进行评估,采用HAMD(汉密尔顿抑郁量表)[6]对2组护理前后的抑郁程度进行评估,评分越高表示患者的焦虑、抑郁程度越严重。2)运用问卷调查的方式评估2组患者对护理工作的满意程度,满意度评价分为3个等级,对2组的满意度进行计算和比较分析。3)采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者护理后的睡眠质量,每项分值为0～3分,评分4方面的内容:入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间,得分越低,表示患者的睡眠质量越好[7]。

2 结果

2.1 比较2组护理前后的焦虑情绪改善情况 护理前,2组患者的焦虑程度比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者的焦虑评分与护理前比较均明显改善,且与对照组比较,观察组患者的焦虑评分相对较低。见表1。

表1 比较2组护理前后的焦虑情绪改善情况分)

2.2 比较2组患者护理前后的抑郁情绪改善情况 2组患者护理前的抑郁评分比较无显著差异;护理后,观察组的抑郁程度较对照组比较明显缓解,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较2组患者护理前后的抑郁程度分)

表3 2组的护理满意度比较[例(%)]

表4 2组患者的睡眠质量评分比较分析分)

2.3 2组的护理满意度比较 通过比较2组患者的护理满意度,发现观察组的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4 2组患者的睡眠质量评分比较 通过比较2组患者的睡眠质量,可见观察组患者的各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3 讨论

重症监护室收治的患者多为危急重症者,患者病情变化快,且多伴有负面情绪,这些负面情绪会对患者治疗工作的顺利开展造成影响。近年来,随着临床医学和护理学的不断发展,临床医学模式转变为社会—心理—生物的模式,护理方案的制定更加全面、系统,且更加倾向于人文关怀,护理方法也更加多样[9]。护理干预是临床上应用较为广泛的一种护理模式,通过对患者心理、生理状态的准确评估,为护理方案的制定提供科学依据,给予患者更多的支持和鼓励。尤其是对于ICU科室患者而言,护理干预建立在“患者为中心”理念的基础上,护理操作更加人性化,可以有效提高患者的睡眠质量[10]。

我院对ICU科室患者实施护理干预,此次研究比较了常规护理和护理干预在ICU科室护理中的应用效果,经研究发现,实施护理干预的ICU患者睡眠质量明显改善,且焦虑、抑郁情绪明显改善,患者对护理工作的满意程度相对较高,这说明说明实施护理干预能够提高患者的睡眠水平,缓解患者的不良情绪。本结果与以往报道中的研究结果存在较大相似性[11],这再次体现出了本次研究结果的可信性和科学性,说明护理干预在ICU科室护理中兼具必要性和重要性。

综上所述,通过对ICU患者实施护理干预,可以改善患者的睡眠质量,同时可以改善患者的负面情绪,提高患者对护理工作的满意程度,故值得进一步推广应用。