化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生活和睡眠质量的影响分析

聂铃 陈军 柯熹

(福建省肿瘤医院肿瘤内科，福州，350014)

胃癌属常见恶性肿瘤病例，据相关数据统计显示，全球每年约65万左右人次因胃癌离世，且我国胃癌发病率在恶性肿瘤中位居首位，发病率呈上升趋势[1]。临床治疗以手术切除为首选方案，然而患者术后易出现复发情况，严重影响患者生活品质。为了探讨行之有效的治疗方案，本文就化疗联合同步放疗治疗胃癌对患者生活和睡眠质量的影响报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月至2014年5月福建省肿瘤医院肿瘤内科收治的胃癌患者60例为研究对象，根据患者入院时间将其随机分为2组，每组30例。对照组中男18例，女12例；年龄36～50岁，平均年龄(42.87±2.43)岁。观察组中男19例，女11例；年龄34～49岁，平均年龄(43.26±2.37)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 全部患者经影像学资料检查及临床检验确诊为胃癌病例，预估存活时间超过3个月，本次实验项目所有患者或其家属均已签署知情同意书。

1.3 排除标准 排除精神病、存在不良反应不耐受情况、妊娠及哺乳期病例。

1.4 研究方法 2组患者入院之后测量血红蛋白、血肌酐、心率及收缩压水平等指标，给予基础处理，行手术切除术。在此前提条件下对照组采用单一化疗方式进行治疗，予以患者卡培他滨片(上海罗氏制药有限公司，国药准字J20080101)850 mg/m2，口服，2次/d。观察组在对照组基础上联合同步放疗加以治疗了，结合CT影像资料对靶区实施放疗，总剂量45 Gy，1.8 gy/d，5次/周。全部患者均连续治疗两周，在治疗期间注意对症治疗，做好营养支持工作。

1.5 观察指标 1)根据KPS(Karnofsky功能状态评分标准)[2]对患者生命质量加以评定，评分越高表明患者健康状况越好，耐受度越高。患者经过治疗后KPS评分较治疗前增加数值不低于10分视为改善；患者KPS评分减少数值视为降低；患者KPS评分数值变化低于10分视为稳定。2)以SRSS(睡眠状况自评量表)[2]为标准，对2组患者经过治疗后的睡眠治疗进行评定和比较，评分越高表明患者睡眠质量越差。3)随访3年，统计存活率。

2 结果

2.1 2组患者KPS评分改善情况比较 观察组患者KPS评分改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者KPS评分改善情况比较

2.2 2组患者睡眠状况比较 与对照组比较，治疗后观察组患者睡眠时间、睡眠不足、睡眠不稳、睡眠质量、入睡困难、觉醒不足、失眠后反应、恶梦夜惊、早醒及服药情况评均显著升高(P<0.05或P<0.01)。见表2。

2.3 生存率比较 经过治疗后，根据3年随访统计结果发现，观察组生存者16例，生存率53.33%，对照组生存者8例，生存率26.67%，2组间比较差异有统计学意义(χ2=4.444，P=0.035)。

3 讨论

胃癌在临床治疗中具有致死率高的显著特点，严重威胁患者生命安全，影响患者生活品质[3]。为了提高患者生存率，延长患者寿命，肿瘤医学领域就胃癌治疗展开了全面探索。经临床实践证明，采用化疗联合同步放疗方式对胃癌患者实施治疗可有效提高癌症病灶区域放疗敏感性，而借助CT定位技术还可减少周围器官组织损伤，提升临床疗效[4]。同时通过此种方法还可有效控制病灶复发、远处转移等危险病况，从而提升患者术后生存率。并且其还能够有效抑制肿瘤细胞增殖，对干细胞内存在的自由基进行清除作业，强化对干细胞的保护力度，以防治疗过程中大面积干细胞坏死情况发生，改善预后。上述分析一致，本次研究发现，观察组患者生命质量较之对照组而言明显更具优势，说明观察组患者生活品质优于对照组。从睡眠质量角度出发，观察组各项睡眠质量评分均低于对照组，表明观察组患者睡眠状态更加理想。同时根据3年随访结果发现，观察组患者生存率较之对照组而言明显更高，充分表明观察组临床疗效更加显著，可有效延长患者寿命。然而在后续的深入研究中为了提高研究结果的准确性还需增加样本数量，以期得到最佳实验效果。

表2 2组患者睡眠状况比较分)

综上所述，化疗联合同步放疗治疗胃癌病患能够有效提升临床疗效，改善患者睡眠情况，优化生命质量，因此具有积极的临床应用与推广意义。