老年失眠患者睡眠影响因素与护理对策分析

2019-01-08汤爱萍

世界睡眠医学杂志 2018年12期

汤爱萍

(南京医科大学第二附属医院，南京，210011)

随着近年来人们生活习惯的改变，生活压力越来越大，因此睡眠障碍患者也出现了逐年增加的趋势，特别是一些老年患者群体，由于其身体各项机能均出现下降的趋势，若住院期间出现失眠现象则对其病情造成严重影响，对此医院需要加强护理措施，有效改善其不良心理状态，从而促进患者早日康复[1]，本研究主要对老年患者失眠因素进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年7月至2017年6月期间南京医科大学第二附属医院收治的患者80例，按照其入院顺序采用计算机随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组中男28例，女12例，年龄60～81岁，平均年龄(70.22±3.18)岁，患者主要患病类型为冠心病、高血压、心功能不全、脑梗死和帕金森，患病分别为17例、11例、7例、3例和2例；观察组中男27例，女13例，年龄60～83岁，平均年龄(70.64±3.21)岁，患者主要患病类型为冠心病、高血压、心功能不全、脑梗死和帕金森，患病人数分别为16例、12例、6例、3例和3例，比较2组患者一般资料，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法对照组老年失眠患者实施传统护理，加强对患者进行环境管理、药物指导、常规检查以及生命体征监测，若出现异常现象则需要及时告知医生进行处理。对观察组患者实施综合护理：1)分析老年患者出现失眠现象的主要因素，其中主要分为3个部分：自身疾病因素、环境因素和不良心理情绪；2)护理人员需要加强病房环境管理，每天室内通风2 h以上，维持室内温度在22 ℃左右，湿度控制在55%左右，夜间保证室内安静，在巡视过程中动作要轻柔，避免对患者睡眠质量造成影响，按时对患者床单、病房等进行清洗、消毒，保持其干净、整洁；3)护理人员需要主动与患者进行交流，了解患者内心的真实想法，对于患者及家属提出的建议和疑问耐心解答，注意患者主诉，必要时为患者列举以前治疗成功的案例，从而消除患者焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者对治疗和护理工作的依从性；4)疾病护理：护理人员需要加强对患者实施健康宣教，为患者详细讲解疾病相关常识，叮嘱患者严格遵医嘱进行服药，告知患者不可擅自增减药物，对于存在心力衰竭的患者夜间需要取半卧位，避免患者夜间出现阵发性呼吸困难；5)重视对患者实施饮食护理：叮嘱患者食用清淡易消化食物，注意营养均衡，尽量减少煎炸、辛辣等刺激性较强的食物摄入，防止患者出现便秘等不良现象[2]。

1.3 观察指标采用睡眠质量评估量表对2组患者睡眠质量各项评分进行评估，每项共分为5个题目，分值在0～2分之间，分数越高说明患者睡眠质量越差[3]。同时采用SAS、SDS评估量表对2组患者护理前后心理状态进行评估，分数越高说明患者焦虑、抑郁越严重。

2 结果

2.1 比较2组患者睡眠质量各项评分差异经过对研究结果分析显示，观察组患者各项睡眠质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 比较2组患者护理前后SAS、SDS评分差异经过对研究结果分析显示，2组患者护理前SAS、SDS评分不显著，差异无统计学意义(P>0.05)；经过护理后观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

失眠属于老年患者最为常见的临床现象，其不仅对患者病情造成严重影响，同时还会影响患者生命质量，对此医院需要加强对患者实施睡眠护理，从而有效改善患者失眠症状。在护理期间护理人员需要为患者纠正不良生活习惯，白天适当增加患者身体活动量，并控制睡眠时间，从而增加患者睡前疲劳程度[4-5]。夜间睡前叮嘱患者用热水泡脚，同时喝一杯热牛奶，从而促进患者快速进入睡眠状态。对于失眠症状较为严重者适当采用药物辅助睡眠，例如阿普唑仑等药物，并告知患者睡前不宜喝咖啡、浓茶等，避免影响其睡眠质量。对于治疗老年患者失眠症状最佳的方式就是保持愉快的心情，对于存在焦虑、抑郁等不良心理情绪的患者，需要鼓励家属共同对其实施心理疏导。经过对研究结果分析显示，观察组患者各项睡眠质量评分均显著优于对照组，同时2组患者护理前SAS、SDS评分不显著，差异无统计学意义(P>0.05)；经过护理后观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。