鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗与单纯FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效分析

胡志远

（辽宁省抚顺市第四医院，辽宁 抚顺113123）

大肠癌主要包括结肠癌与直肠癌，为临床较为常见的一种恶性肿瘤[1]。结直肠癌多见于中老年男性，发病病因主要与遗传、大肠腺瘤等因素相关。患者早期症状不明显，难以被察觉出来。因此大部分患者被检出疾病时都为中晚期，已错过最佳手术治疗时间。临床对晚期结直肠癌患者通常采用化疗，但仅使用化疗不能起到较理想的效果。本研究将鸦胆子油乳与FOLFIRI化疗方案联合用于晚期结直肠癌患者治疗中，旨在分析其疗效，为临床治疗提供指导意见。报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料收集时间在2016年1月至2017年4月，对象为我院收治的104例晚期结直肠癌患者，将其按住院床号分为联合组与FOL组，各52例。联合组男37例，女15例，年龄42～71岁，平均年龄（53.27±5.34）岁。FOL组男38例，女14例，年龄43～74岁，平均年龄（53.58±5.36）岁。两组资料经比较后差异不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2 纳入、排除标准。纳入：所有患者入院后经实验室检查、内镜检查、活体组织检查等均被诊断为结直肠癌晚期；均知情且签署同意书。排除：严重感染者；疾病复发出现转移者；精神疾病者；肝肾功能严重不全能者；哺乳期、妊娠期女性。

1.3 方法。FOL组：单纯实施FOLFIRI化疗方案进行治疗，给予伊立替康180 mg/m2，行静滴，1日1次；给予亚叶酸钙200 mg/m2，行静滴，1日1次；给予氟尿嘧啶600 mg/m2，行静滴，1日1次。治疗2周为1个疗程，持续治疗3～4个疗程。联合组：联合FOLFIRI化疗方案与鸦胆子油乳治疗，FOLFIRI化疗方法与FOL组一致，给予鸦胆子油乳注射液40 mL，行静滴，1日1次，第1个疗程持续治疗4周，治疗结束后间隔1周开始下1个疗程，总共治疗3个疗程。

1.4 观察指标：观察两组疗效、生活质量评分。疗效标准：显效：腹痛、纳差、便血等症状明显改善，肿瘤体积明显缩小；好转：腹痛、纳差、便血等症状有所改善，肿瘤体积有所缩小；无效：症状无改善，肿瘤无缩小甚至恶化。采用QOL癌症患者生存质量评分表对患者生活质量进行测评，分数越高表明生活质量越高。

1.5 统计学方法：研究结果分析软件为SPSS19.0，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组疗效：联合组治疗后显效27例，好转19例，无效6例，治疗总有效率为88.46%；FOL组治疗后显效16例，好转22例，无效14例，治疗总有效率为73.08%，两组相比明显联合组治疗总有效率更高（χ2=7.615，P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分：联合组治疗前、后生活质量评分分别为（38.45±4.36）分、（49.62±7.43）分；FOL组治疗前、后生活质量评分分别为（38.52±4.34）分、（41.25±5.13）分。两组治疗前评分相比差异不大（t=0.082，P＞0.05）；治疗后联合组生活质量评分明显更高（t=6.685，P＜0.05）。

3 讨 论

结直肠癌在临床具有较高发病率，是一种恶性肿瘤，近年来我国结直肠癌发病率在不断增长中，严重降低患者生存质量，危害其生命安全。导致患者发病的病因较多，常见的包括遗传、环境、抽烟、大肠腺瘤等因素相关。早期结直肠癌患者临床症状缺乏典型性，患者仅能感觉到消化不良、大便潜血等症状。随着病情进一步加重，会出现便血、腹痛、肠梗阻、贫血等症状，大部分患者发现疾病时已到中晚期，已错过最佳手术治疗时间[2]。临床针对晚期结直肠癌患者通常采用化学治疗，但有研究结果表示，单纯使用化疗治疗患者效果不理想，症状改善不明显，不利于提升患者生存质量。本次研究中，使用伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶对晚期结直肠癌患者进行治疗，可取得一定效果，但化疗会给患者带来部分不良反应，给患者带来痛苦，降低其生活质量。采取合理手段与FOLFIRI化疗方案联合治疗结直肠癌患者，在提升疗效的同时减少不良反应，提升患者生活质量成为临床研究重点。鸦胆子油乳是一种非特异性的抗肿瘤药物，对肿瘤细胞具有较强的杀伤、抑制作用[3]。鸦胆子油乳在肺癌、消化道癌等疾病治疗中效果较为理想，可对造血干细胞进行保护与促进，同时减轻患者因化疗引起的胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应症状，用于晚期结直肠癌患者中可对肿瘤细胞进行抑制，达到抗肿瘤作用。因此使用鸦胆子油乳联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌患者效果显著，值得临床应用。