老年抑郁症患者应用精神心理护理的效果研究

张海旭

（辽宁省锦州市康宁医院精神科，辽宁 锦州 121000）

抑郁症（depression）也称抑郁障碍，属于心境障碍的常见类型，以显著且持久性心境低落为主要特征，至今为止，关于该病的病因并不是非常清楚，但可肯定的是其发病与生物、心理及社会环境等因素有关[1]。近些年，老龄化趋势加剧，空巢老人数量逐年增多，导致老年抑郁症发病率呈升高趋势，有资料表明，＞60岁的老年人抑郁症发病率达5.5%。本文以2016年11月至2018年4月为时间界限，选择140例患者进行分组研究，现在将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年11月至2018年4月收治的140例老年抑郁症患者分成对照组与实验组，每组各占70例。所有病例均是初次发病，符合抑郁症诊断标准，排除双向情感障碍、酒精或者药物依赖以及严重系统功能障碍病例，非首次发病者也排除。对照组：39例男性、31例女性，最小年龄60岁，最大年龄76岁，平均年龄（67.1±4.58）岁。实验组：36例男性、34例女性，最小年龄60岁，最大年龄79岁，平均年龄（68.2±5.91）岁。客观比较上述两组病例的临床资料，差异不大，P＞0.05，可分组比较。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理，包括饮食指导、日常生活干预以及用药护理等。实验组患者在常规护理的基础上，配合给予精神心理护理，主要体现在以下两方面：①精神护理：在患者意识清楚时，护士应用通俗易懂、简洁明了的语言向患者说明抑郁症的相关知识，包括治疗、护理及常见诱因等，引导患者正确认识疾病，进一步意识到自己的病情，增加依从性，主动配合治疗。对于伴有严重自杀倾向的患者，24h监控，将剪刀、水果刀等锋利尖锐的危险物品清除干净，以免患者接触。同时，叮嘱家属多关心照顾患者，尽量时刻陪伴左右，给予家庭的温暖与呵护。患者病情缓解后，立即与患者进行交流，了解自杀的原因，有效分析病情加重的危险因素，进行对症处理。②心理护理：护士采取可行的方法对患者的抑郁程度进行评估，根据患者的实际病情，进行有针对性的心理干预，主动与患者交流沟通，掌握患者的内心真实感受，鼓励患者表达自己的情感，护士则通过眼神、肢体接触等非语言方式给予其鼓励与支持，指导患者正确宣泄负面情绪。与患者交流的过程中，护士应该适当放慢语速，耐心倾听患者诉说，时刻保持微笑，态度诚恳、亲切，语言温和，熟练掌握交流沟通技巧，尽最大程度满足患者的合理需求，减轻心理障碍。部分患者伴有紧张、焦虑情绪，护士护理时需分析其产生原因并进行对症干预。

1.3 观察指标：①采用抑郁自评量表（SDS）[2]对患者护理前后的抑郁情绪进行评价，评分越高表示患者抑郁情绪越严重。②采用QL-Index生命质量指数[3]，对两组患者护理前后的生命质量进行评估分析，包括5个指标，即行为能力、社会支持、健康感觉、疾病认知以及总体感觉，每一指标2分，满分10分，得分越高表示生命质量越高。

1.4 统计方法：通过SPSS20.00软件对研究数据进行分析，计量资料用均数加减标准差（±s）表示，t值检验，检验值P低于0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的抑郁情绪以及生命质量指数，护理前差异不大（P＞0.05），护理后差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 观察并比较两组患者护理前后的抑郁情绪及生命质量指数（，分）

表1 观察并比较两组患者护理前后的抑郁情绪及生命质量指数（，分）

images/BZ_297_1279_1583_2300_1674.png实验组(n=70) 52.35±5.82 35.87±5.61 5.61±1.38 8.15±1.97对照组(n=70) 51.97±6.15 41.45±6.78 5.26±1.87 6.87±1.45 t值 0.375 5.305 1.259 4.378 P值 0.707 0.000 0.209 0.000

3 讨 论

抑郁症单次或者反复多次抑郁发作，以心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害等为显著表现，部分患者可伴有躯体症状，如体质量下降、便秘、乏力、睡眠障碍、食欲减退等。老年人出现抑郁症多因社会、心理等因素所致，一方面，由于大部分老年人为独居，长此以往，孤独感越加强烈，增加了抑郁症发生概率，另一方面，老年人退休养老，感觉自己与社会脱离，出现负面情绪，引发抑郁症。对此，加强老年抑郁症患者的精神心理护理，十分有必要。本次研究通过对比分析发现，实验组护理后的抑郁情绪评分低于对照组，而生命质量指数评分高于对照组（P＜0.05）。由此可见，精神心理护理在老年抑郁症患者中具有积极意义。老年抑郁症患者，给予精神心理护理，通过精神护理，降低自杀率，减轻疾病对患者造成的功能性损伤程度，提高生命质量，同时，加强心理护理，引导患者正确认识疾病，意识到自己的病情，自觉纠正不良行为习惯，采纳益于健康的生活方式，保持乐观心态，配合治疗，有效控制病情。综上所述，老年抑郁症患者常规护理过程中，配合给予精神心理护理，对改善抑郁情绪、提高生命质量具有重要作用，建议推广使用。