心理护理用于初产妇分娩护理中的效果

韦 玲

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

初产妇在胎儿、产道、产力和精神紧张等多种因素的共同影响下，容易出现一些列的心理问题，而这些心理问题的出现又会对产力、产道和产程等造成不良的影响，进而直接或是间接影响分娩结局。从以往的医学研究结果来看，初产妇分娩过程中会在强烈生理变化和刺激的作用下而发生紧张、恐惧和焦虑情绪，进而延长禅城时间，降低产力，严重者还会出现心理问题导致的难产，进而威胁新生儿和产妇的生命安全。本研究对心理护理用于初产妇分娩护理中的效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择200例产妇的临床资料进行分析，选取时间2017年1

月至2017年12月，年龄21～35岁，平均（27.6±6.5）岁，孕周38～41周，平均（39.5±1.5）周。纳入标准：第一，足月妊娠，单胎的初产妇；第二，无妊娠期并发症与合并症；第三，产妇B超检查证实产妇和新生儿各项指标均完全正常；第四，无明确的剖宫产指征。排除标准：第一，存在意识障碍或是无法语言交流；第二，年龄在35岁以上的高龄产妇。按照产妇围生期护理方案不同分为实验组和对照组，两组均纳入100例资料，不同患者产前检查结果无明显差异，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：围术期常规护理。实验组产妇在此基础上接受一对一的心理护理干预，主要措施：第一，产前心理护理。产妇入院后，护理人员应热情接待，向其介绍医院、医师和护理人员的基本情况，消除产妇的陌生感，避免其因对环境不熟悉而出现紧张情绪，同时，针对产妇及其家属开展健康教育，向其普及生育和分娩的相关知识，协助产妇完成产前检查，告知其胎儿健康情况。护理人员应争取产妇及其家属的配合，使其保持良好的精神和身体状态，充分支持和尊重产妇，以此来减轻产妇的不良情绪。另一方面，医护人员还应为初产妇提供良好的医疗环境，保证病房干净清洁，病房环境安静，使产妇获得良好的睡眠。第二，产时心理干预。第一产程过程中，护理人员应告知产妇宫缩所致疼痛是一种正常现象，此时可多食高维生素、高热量的食物，并保持平稳的心态，降低宫缩乏力发生率，也可通过按摩、握手、音乐等方式使其保持放松状态。第二产程过程中，护理人员应使用鼓励性、安慰性的语言鼓励产妇，并与其沟通，了解产妇心理状态的变化。指导产妇掌握正确的呼吸方法，宫缩期间逐渐向下用力并保持放松，使其顺利度过第二产程。第三产程过程中，胎儿娩出后产妇通常身体较为虚弱，此时，护理人员应告知其保持卧床休息，对于产妇情绪给予安抚，若新生儿存在疾病或是身体畸形等问题，需要避开产妇进行处理，避免给产妇造成心理负担，进而诱发情绪的剧烈波动。第三，产后心理护理。产妇分娩后，护理人员应对其配合表示感谢，并充分尊重产妇的隐私，对其实施心理干预，并告知其正确的新生儿护理方法和母乳喂养方法，保证产妇产褥期安全。

1.3 观察指标：第一，统计分析两组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间情况。第二，对比分析两组产妇自然分娩和剖宫产占比，以及分娩疼痛和产后出血发生情况。

1.4 统计学分析：SPSS17.0软件进行数据处理，计数资料以率表示，χ2检验；计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产程时间：实验组第一产程时间为（7.10±1.42）h，第二产程时间为（0.94±0.24）h，第三产程时间为（0.57±0.21）h，总产程时间为（8.83±1.41）h，对照组第一产程时间为（9.99±1.83）h，第二产程时间为（2.03±0.53）h，第三产程时间为（1.12±0.16）h，总产程时间为（12.88±1.66）h，由此可见，实验组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均短于对照组，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分娩结果：实验组自然分娩率为71%（71/100），剖宫产率为29%（29/100），分娩疼痛发生率为65%（65/100），产后出血发生率为0%（0/100），对照组自然分娩率为42%（42/100），剖宫产率为58%（58/100），分娩疼痛发生率为89%（89/100），产后出血发生率为3%（3/100），由此可见，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组，分娩疼痛和产后出血发生率则明显低于对照组，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分娩是胎儿从母体中脱离的过程，也是人类社会生息繁衍的重要过程，女性在怀孕和分娩过程中，其心理和生理都会发生明显的改变，尤其是对于初产妇而言，其通常缺乏分娩知识且对于分娩过程中的疼痛缺乏心理准备，容易出现紧张和恐惧等不良情绪，而这种不良情绪的出现也会对产妇和新生儿健康产生不良的影响，同时，产妇体内会分娩大量的5-羟色胺，进而强化其疼痛感，降低甲肾上腺素的分泌量，诱发产程延长和宫缩乏力等问题，这也是近年来剖宫产发生率提高的主要原因[1-2]。

以往临床上所使用的常规护理服务模式，缺乏针对性，内容较为单一，且仅仅是为患者提供被动的规范化护理服务，无法满足产妇的护理需求，而加入心理护理措施以后，更加符合“以人为本”的护理服务理念[3-4]。从以往的医学研究结果来看，针对初产妇实施常规护理的基础上配合心理护理措施，有助于缓解其焦虑、紧张、抑郁和恐惧情绪，进而保证身心的放松状态，保证充分的体力供给，促进顺利粪便，同时，也有助于护患之间关系的改善，让产妇及其家属更加信任和支持护理人员，增强产妇的安全感和信任感，从而有助于其缓解疼痛，提高临床护理的满意度[5-6]。

由本次医学研究结果可知，实验组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均短于对照组，自然分娩率明显高于对照组，而分娩疼痛和产后出血发生率则明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，初产妇在接受常规临床护理的同时，接受针对性的心理护理干预，有助于保证产程的顺利发展，缓解初产妇的疼痛感，进而保证母婴健康，降低初产妇分娩并发症的发生率。