风险管理用于内科护理中的效果观察

张 帅

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

伴随医疗机构服务质量的持续提升，医护人员对护理服务的开展情况也越来越关注[1]。内科护士的护理操作直接影响到护理工作的整体质量情况，近些年来，临床中注重将风险防范管理引入内科护理过程之中，以实现降低高风险事故及安全隐患出现率的护理目的[2]。本文选出我院内科接收并行住院治疗的患者93例为调研对象，依照住院期间护理方法的不同将以上患者分成风险管理组、对照护理组，对照护理组向患者予以传统的一般性护理，风险管理组在一般性护理前提下增加风险管理的相关干预。评估且对照两组的护理成效，作报道分述为下。

1 对象与方法

1.1 调查对象：选出我院内科2016年8月至2017年9月这一期间接收并行住院治疗的患者93例为主要调研对象，全部患者知晓此次调研活动细节及相关事宜，且对调查项目的配合度较好，不含精神疾病、过敏体质、沟通能力差及代谢系统病变的患者；依照住院期间护理方法的不同将以上患者分成两组，即风险管理组（47例）：29例男性、18例女性；年龄22～81岁，平均（59.4±8.04）岁；患病时间1～22个月，平均是（15.7±0.91）个月。对照护理组（46例）：27例男性、19例女性；年龄21～82岁，平均是（60.2±8.11）岁；患病时间1.5～22个月，平均是（15.9±0.93）个月。对两组患者基本性信息及资料实施对比，差异性并不显著（P＞0.05），可展开对照评比。

1.2 方法：对照护理组予以传统的一般性护理，遵照医嘱为患者开展规范化的日常监护、病房巡查及有关护理服务。风险管理组在一般性护理前提下增加风险管理的相关干预，风险管理的具体措施见下：①自患者入院之日起，内科护士需确保其不受意外伤害，对病区走廊、洗手间等进行防护改造，例如增设扶手、维持路面干燥、安装照明灯等；同时，针对每例患者实际病况给予心理疏导，向其讲解疾病的基本状况、知识，辅助患者摆正心态，以乐观心态对待接下来的治疗和护理管理，使其焦虑、不安等情绪得以消除，增强医护操作的顺从度、配合度。②有效评估患者病情状况。护士每天定时巡查病房，系统查看并评估患者的基本体征、病情及心理状况，并及时找出潜在风险隐患和有关因素，在此条件下调整应对护理措施。另外，需重点监控存在一定安全隐患的内科患者（如智障疾病、疯癫症及短暂性脑缺血患者等）。③强化对内科护士的管理力度。注重加强全体内科护士人员的技能培训力度，使护士理论水平、操作技能等均得以有效提升；要求护士熟练地掌握静脉采血、日常无菌消毒等操作程序，增强其职业素质、心理素质和面对意外事故的应急处理能力。同时，积极健全内科护理的系统管理制度，按照内科护理的工作特点，制定日常护理的有关工作细则，使护士的护理操作更加规范，尽量避开工作当中的风险因素。④合理管理医疗器械、病房环境。定期核查治疗药物及医疗物品，及时补齐，保障各类资料、医疗设备都运行正常，随时备好急救的相关药物。维持病区和病房内清洁、整齐，定期替换病床上的床褥用品，减少患者出现感染或者交叉感染等现象。

1.3 评比指标：对两组护理全程中出现的不良事故及护理投诉情况进行统计，得出不良事故出现率、护理投诉率；同时调查患者对本次护理的满意程度[3]。

1.4 数据统计以及处理：对患者各项调查数据进行分类统计，计数数据表达为 (n/%)，使用SPSS22.0软件予以计学处理，计数数据的对比经过χ2检测，当对比差异有意义时以P＜0.05来表示。

2 结 果

护理中，风险管理组出现不良事故的患者有2例，占4.26%（2/47）；没有对护理工作进行投诉的患者，护理投诉率为0.00%；对此次护理感觉满意的患者有45例，占95.74%（45/47）。对照护理组风险管理组出现不良事故的患者有12例，占26.09%（12/46）；有8例患者对护理工作进行投诉，护理投诉率为17.39%（8/46）；对此次护理感觉满意的患者有45例，占76.09%（35/46）。两组对照，风险管理组的不良事故率、护理投诉率低于对照护理组；风险管理组的患者满意度高于对照护理组，组间差异均较显著（P＜0.05）。

3 讨 论

内科是医院中较易出现风险不良事故的科室之一，多数患者的病情发展较快，且存在交叉感染、病死率高等风险性因素，为此内科护理过程中必须注重防控风险事故[4]。本调研活动中的风险管理组结合了内科护理工作的具体特点，护士对患者施行风险防范方面的管理，护理期间积极增强风险防控意识，注重提升自我护理技能水平，规范日常护理的具体操作，使护理风险出现率及患者投诉率有效降低[5]。

经此次调研证实：风险管理组的不良事故率、护理投诉率低于对照护理组；风险管理组的患者满意度高于对照护理组，组间差异均较显著（P＜0.05）。

由此说明，在内科患者护理中施行风险防控管理模式，既能减少护理不良事故及投诉事件，又可提升患者对护理的满意程度，效果显著。