多囊卵巢综合征月经周期与内分泌特征的相关性研究

王海云

（辽宁省朝阳市建平县中医院，辽宁 朝阳 122400）

多囊卵巢综合征是由多遗传因素、多基因和多环境因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，是妇科内分泌临床中最常见的疾病。临床表现多样，以稀发排卵或无排卵，卵巢多囊改变，高雄激素血症，胰岛素抵抗等为特征的异质性疾病[1-2]。多囊卵巢近期会引起月经失调（月经稀发、闭经），并可出现不孕，肥胖，多毛，痤疮及卵巢增大；远期则引起胰岛素抵抗代谢综合征、糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等。因此给患者的生活和健康带来不利影响。通过对152例多囊卵巢综合征患者的月经周期及内分泌特征性指标的相关性研究，为下一步临床工作提供借鉴和依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择在本院（2015年5月1日至2017年11月1日）就诊的多囊卵巢综合征患者152例，根据患者的月经情况进行分组。月经正常组24例，患者的平均年龄在（25.22±6.81）岁，月经周期在（30.11±2.32）d；月经稀发组85例，患者平均年龄在（24.15±7.62）岁，月经周期在（45.73±6.21）d；闭经组42例，患者平均年龄（26.28±6.73）岁，月经周期在（205.46±25.12）d。所有患者在诊治前3个月内均停用影响生殖内分泌代谢的药物，三组资料年龄无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准：2003年，欧洲人类生殖和胚胎协会和美国生殖医学学会鹿特丹专家会议确定的标准。①稀发排卵或无排卵；②雄激素增多的临床表现和（或）高雄激素血症；③卵巢多囊改变，超声检查一侧或者双侧卵巢内存在≥12个直径为2~9 mm的卵泡，和（或）卵巢体积>10 mL；上述3条中存在2条，排除其他高雄激素血症疾病。

1.3 方法：所有患者停用影响生殖内分泌及代谢的药物3个月以上，于早卵泡期或闭经期禁食10 h后，早晨空腹采集静脉血，测卵泡刺激素（FSH），促黄体生成素（LH），雄激素（睾酮），血糖，胰岛素。抽血当天测身高（m）、体质量（kg），计算出体质量指数（BMI=kg/m2）

1.4 统计学处理：数据采用SPSS18.0系统软件处理分析。计量资料以（±s）表示，数据比较采用t检验、χ2检验等统计学方法进行。

2 结 果

三组患者的测量指标结果如下：月经正常组：体质量指数（20.81±2.96）kg/m2，血糖（3.85±0.6）mmol/L，胰岛素（9.75±2.74）mU/L，LH/FSH（1.21±0.46），睾酮（1.66±0.62）nmol/L；月经稀发组：体质量指数（23.70±4.66）kg/m2，血糖（5.42±0.31）mmol/L，胰岛素（11.55±4.64）mU/L，LH/FSH（2.55±0.56），睾酮（2.55±0.58）nmol/L；闭经组：体质量指数（23.56±4.14）kg/m2，血糖（5.9±0.5）mmol/L，胰岛素（12.43±6.51）mU/L，LH/FSH（2.88±1.06），睾酮（2.86±1.17）nmo/L；月经正常组的体质量指数、血糖、胰岛素、LH/FSH、睾酮水平显著好于月经稀发组和闭经组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是一种以稀发排卵或无排卵、卵巢多囊改变、高雄激素血症为主要特点，还可伴有高胰岛素血症，胰岛素抵抗，肥胖或超重的青春期或育龄期女性常见的内分泌紊乱和代谢异常综合征[3-9]。因稀发排卵或无排卵可致月经稀发或闭经。通过研究发现，多囊卵巢综合征各组均存在不同程度的内分泌和代谢指标异常，月经周期是否正常，会对多囊卵巢综合征患者的内分泌情况做出初步判断，然后进一步检查，明确病变严重程度，做出合理的治疗，达到最好的治疗效果。