人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响

余文华 李智英 黄燕 陈丽

胆结石在临床是比较常见的疾病，该病的形成原因比较复杂，导致患者的身体以及心理产生不适感。人性化护理模式秉承着“以人为本”的理念在临床中的运用越来越多[1]，采用人性化护理可以全方位的对患者的身体以及心理状态进行改善。本研究将深入探讨人性化护理对于胆结石患者术前焦虑的改善效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2017年3月—2018年1月收治的65例胆结石手术患者纳为研究对象，所有患者均经过检查确诊为胆囊结石，均无精神类疾病。这些胆结石手术患者中男性为38例，女性为27例，年龄在27～69岁，平均年龄为（42.89±18.01）岁，大专及以上学历患者32例，中专及高中学历为18例，初中及以下学历为15例，所有患者自愿参加此次研究并且签署了知情同意书，愿意积极配合治疗以及护理工作。

1.2 方法

对所有的患者采用人性化护理干预，详细实施措施如下：

环境护理：患者在入院以后要为其提供良好舒适的病区环境，在病房、走道、厕所等区域采取柔和、温暖人心的画报以及画册来进行适当的装饰，让患者能够体会到温馨的感觉[2]，另外还可有效分散患者内心的焦虑紧张情绪。护理人员可以为患者以及其家属发放关于胆结石疾病的相关治疗手册，让患者和患者家属可以充分的了解胆结石的各项知识和术后的注意事项，让患者可以进一步认识胆结石手术的工程，进而打消内心的疑虑。在病房内可以为患者安置饮水机以及一次性纸杯，便于患者可以更便捷的获取热水，有条件的情况下可以为患者在病房配装电视机或者在病房放置能够放松心情的书刊杂志，电视机和书刊杂志能够让患者在娱乐休闲的同时体会到在家的感觉，帮助其放松对手术的恐惧心态，给患者带来舒适放松的体会。

心理干预：在患者入院以后，护理人员应该根据患者的受教育程度来实施有针对性的心理护理干预。胆结石患者在进行手术之前，患者会因为病痛以及身心压力产生烦躁、焦虑、不耐烦等负面情绪，根据这类情况，护理人员应该采取积极、热情并且主动的态度来与患者进行沟通，通过细心聆听患者的主诉，来根据不同患者的情况实施不同的心理疏导措施，与患者建立良好的护患关系，提高患者对护理的依从度。护理人员在进行护理的过程中一定要严格要求自己，在扎实的护理基础上学习更加多元化的护理知识，对已经熟练的护理工作要做到精益求精，为患者提供专业性质强的心理疏导措施。针对不良情绪特别明显的患者，可以给予患者更多的心理健康教育，通过获取患者家属的配合来给患者提供强有力的心理支柱。在手术中护理人员要以规范、专业的护理操作来减轻患者的焦虑心理，面对突发情况应该做到从容面对，以免让患者出现恐慌心理。在护理的过程之中，护理人员一定要注重尊重患者，全方位保护患者的个人隐私，用真诚温柔的服务态度来面对患者[3-5]，涉及患者隐私方面的问题必须要征得患者的同意和意见，一定要耐心、详细的解答患者以及患者家属的各种疑问。

健康指导：很多胆结石手术患者都缺乏对自身疾病的深入了解，这样会使患者的焦虑情绪进一步加深。护理人员一定要将胆结石的病因、手术措施、目的以及效果完整的向患者进行讲解，告知患者及其家属手术医生的经验非常丰富，并且可以找一些手术医生的成功案例供患者参考[6-9]，让患者增加对治疗的信心。帮助患者完成皮肤清洁消毒的工作，指导患者要注意个人卫生，一定要保持皮肤的清洁度，手术之前帮助患者更换宽松的衣物。术后要让患者积极的配合护理工作，告知患者术后的正确护理可以让病情更快恢复，并且不会对患者日后的日常生活造成影响，减轻患者心中的担忧。指导患者家属如何采取正确的护理措施，并协助患者家属实施专业性的护理，以促进手术后护理工作的开展。在饮食方面应该嘱咐患者控制好热量的摄入，食用高纤维、低脂类食物，严禁患者食用刺激类食物，可以协助患者开展适当的运动。

1.3 观察指标

采取焦虑自评量表评价患者护理前后的焦虑情况，其中包含20个条目，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。并调查患者对护理的满意情况，分为满意和不满意。

1.4 统计学方法

数据由SPSS20.0统计软件分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用率（n）表示，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，所有患者均对护理表示满意，而且所有患者的焦虑自评量表评分有了明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后的焦虑情况变化（±s）

表1 护理前后的焦虑情况变化（±s）

护理前 65 65.32±5.21护理后 65 38.25±5.47 t值 - 28.890 P值 - 0.000

3 讨论

胆结石在临床上是一种因为胆囊内结石所导致的疾病，在国内胆结石的主要发病类型为胆囊胆固醇结石，随着人民的生活质量不断提高以及饮食结构发生的变化让胆结石的发病率正在逐渐上升，由于胆结石的发病原因比较多，而且其早期的临床表现症状也并不明显，导致该病不易及时被发现，很多患者是在体检的过程中发现胆结石。病情发展后胆结石不仅给患者带来了身体上的痛苦还会增加患者的心理焦虑，因此，采取有效的护理措施有着重要的意义。在医学事业持续发展的进程中，传统的护理模式已经不能完全满足人们对于健康的各方面要求，人性化护理模式要求护理人员要尊重患者的人格[10]，要以患者为中心，最大限度的符合人性化的原则，护理人员在实施护理的过程中为患者提供最大限度的尊重和服务，以求可以满足患者身体、心理以及社会各方面的需求，让患者在最短时间内将身心恢复到健康的状态。

胆结石患者的临床症状可能会伴有恶心、呕吐以及胆绞痛的症状，而且治疗胆结石需要采取手术措施，患者会出现较大的情绪波动，其不良的心理状态有可能会影响到临床手术治疗的效果。很多胆结石患者缺乏对于胆结石疾病的正确认识，大多数患者都会出现焦虑应激反应，对于疾病会出现过度担心的心理，再加上处于陌生的环境很容易让患者产生焦虑的情绪，手术期间出现焦虑情绪会给患者带来一定的痛苦感觉，神经功能以及内分泌功能甚至会因此发生紊乱，对手术期间的各项工作都形成了负面的影响。采用人性化护理可有效减轻胆结石手术患者术前出现的焦虑情绪，通过改善患者周围的环境可以缓解患者在陌生地点出现的不安心理[11-13]，让其能够在护理以及手术的过程中做到良好的配合。另外通过护患之间积极的沟通，患者可以及时的将自己的问题反馈给医护人员，某些心理存在障碍的患者也能够和医护人员进行良好的沟通，有效的提升了患者自身的认知功能，控制了患者术前的应激反应，而且对患者的隐私进行保护后可以让其对医护人员更加信任。最后护理人员告知患者及其家属相关护理和治疗的知识，可以有效的消除患者的心理顾虑，让患者能够重视到不良情绪对于手术治疗的危害，患者在人性化护理干预后可以对自身的不良情绪进行调整。通过对患者实施个性化护理干预，让患者在手术过程中能保持身心的良好状态，患者均顺利的接受了手术并且安稳的度过了围手术期。

综上所述，实施人性化护理可以有效改善胆结石手术患者的术前焦虑心理，患者能够以平和的心态去面对手术治疗，可以促进手术顺利开展以及实施，而且通过实施该种护理方式还能维护好护患关系，对促进患者尽快康复有着积极的作用。