分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果

郭洪艳

（辽宁省盘锦市中心医院妇科门诊，辽宁 盘锦 124010）

分娩中，剧烈的疼痛感对产妇的身体及心理造成严重影响，使大多产妇恐惧分娩。随着临床护理模式研究的发展，分娩球与自由体位逐渐应用于产妇助产护理工作中，通过指导产妇根据喜好，借助分娩球调整姿势完成相应动作，促使产妇顺利分娩[1]。本文将2016年12月至2017年12月期间接诊的80例初产妇作为研究对象，评价分娩球与自由体位联合应用对初产妇分娩结局的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料：从2016年12月至2017年12月期间我院接诊的初产妇中选取80例参与此次研究，将初产妇按照随机数字表法分成A组（n=40）和B组（n=40）。A组初产妇的中位年龄为（27.6±1.4）岁，中位孕周为（39.7±1.2）周；B组初产妇的中位年龄为（26.9±1.3）岁，中位孕周为（39.1±1.5）周。通过对80例初产妇的基础资料实施检验分析（统计学软件：SPSS 21.0），发现两组初产妇的基础资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。A组：①将分娩球放置在瑜伽垫上，让初产妇骑坐在分娩球上，宫缩过程中，初产妇双臂保持自然下垂，双腿分开稳定重心，而后来回摇摆胯部。护理人员须密切关注产妇，避免其重心不稳摔倒。针对疼痛剧烈不耐受产妇，可让其适当扶住扶手的同时来回摇摆胯部，避免疼痛剧烈难以稳定重心摔倒。②让初产妇取站立位，双臂环抱分娩球于胸前，而后将身体慢慢向前方倾斜，直至头部与分娩球相贴[2]。③让初产妇取跪坐位，双臂环抱分娩球于胸前，向前缓慢倾斜身体，直至将头部贴在分娩球上。④上述动作可随意调换顺序使用，根据初产妇舒适感调整动作，没有固定顺序模式[3]。B组：由助产士陪同初产妇进入产房后，让初产妇取传统分娩卧位，允许一位家属穿戴好无菌服后陪同左右，产妇宫缩过程中，指导其进行正确呼吸，关注宫缩频率，给予关怀和鼓励[4]。

1.3 观察指标：观察并记录80例初产妇的疼痛评分、产程时间、焦虑心理评分、产后出血量、Apgar评分及分娩方式选择情况。

1.4 判定标准：采用SAS量表评估80例初产妇的焦虑心理程度。量表总分越高，说明初产妇的焦虑心理状态越严重。采用视觉模拟评分法评估80例初产妇疼痛程度，评分越高，说明初产妇疼痛感越剧烈，最高为10分[5]。

1.5 统计学方法：对80例初产妇的临床资料实施检验分析（统计学软件：SPSS 21.0），t检验中，将初产妇的疼痛评分、产程时间、焦虑心理评分、产后出血量、Apgar评分（计量资料）描述成均数±标准差（±s）的形式；χ2检验中，将初产妇的分娩方式选择情况（计数资料）描述成百分数（%）的形式。在检验结果为P＜0.05时，对比显现统计学意义。

表2 80例初产妇的疼痛评分、产程时间、焦虑心理评分、产后出血量、Apgar评分比较（±s）

表2 80例初产妇的疼痛评分、产程时间、焦虑心理评分、产后出血量、Apgar评分比较（±s）

组别 疼痛评分(分) 产程时间(min) 焦虑心理评分(分) 产后出血量(mL) Apgar评分(分)A组(n=40) 7.26±1.43 452.6±41.1 34.29±6.44 228.24±24.75 9.81±0.19 B组(n=40) 8.12±1.35 580.3±33.2 44.77±8.93 285.14±24.36 9.74±0.26 t 2.7657 15.2864 6.0201 10.3627 1.3747 P 0.0071 0.0000 0.0000 0.0000 0.1731

2 结 果

2.1 8 0例初产妇的分娩方式选择情况比较分析：A组初产妇自然分娩率显著高于B组初产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 80例初产妇分娩方式选择情况比较[n（%）]

2.2 8 0例初产妇的疼痛评分、产程时间、焦虑心理评分、产后出血量、Apgar评分比较分析：A组初产妇疼痛评分、产程时间、焦虑心理评分、产后出血量均明显少于B组初产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组初产妇的Apgar评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

3 讨 论

分娩球材质柔软，属于一种橡胶制品，具有较强的弹性。产妇宫缩过程中坐于分娩球上，使得腰部、胯部在柔软球面的支撑、按摩下，酸痛感明显得到缓解[6]。同时，自由体位配合分娩球的应用能够更大限度的提高产妇舒适度，减轻患者的分娩疼痛感，改善产妇的心理状态。本次研究中，使用分娩球与自由体位的40例A组初产妇的疼痛评分为（7.26±1.43）分，明显低于接受常规护理的40例B组初产妇[（8.12±1.35）分]。据有关研究显示，让产妇根据喜好自由选择体位能够显著提高其安全感及被尊重感，开展具有一定趣味性的分娩球活动，能够使产妇注意力得到转移，在缓解其疼痛感的同时，减轻患者的焦虑心理，促进其子宫-胎盘血液供应得以改善，加快分娩进程，缩短产程时间，促进产妇自然分娩，减少产妇产后出血量[7]。本次研究中，A组初产妇的焦虑心理评分、产程时间、产后出血量明显少于B组初产妇，自然分娩率高于B组初产妇。

综上，分娩球与自由体位联合应用的临床效果较为显著，相较于常规护理，更有利于缩短初产妇产程时间，减轻其疼痛感及焦虑心理，降低其产后出血量，促进产妇顺利分娩。