腰突症合并轻度高血压中医护理方案的临床应用效果验证性探析

陈 梅 陈燕霞 李 晖

（南京中医药大学镇江附属医院，江苏 镇江 212000）

在临床上，腰椎间盘突出症十分常见，患者通常会出现腰腿抽掣以及下肢酸痛麻醉等症状[1]。目前在临床上通常会采用针灸、穴位按摩非手术方式，保证患者的治疗效果与康复效果。高血压是一种常见的慢性疾病，Wang等[2]对50171份样本进行了调查，结果发现中国高血压患病率高达29.6%，轻度高血压如不及时干预有可能发展为中重度高血压，应及早干预。本文为了深入探究中医护理方案在腰椎间盘突出症合并轻度高血压患者中的临床应用效果，选取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的30例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将近期在我院收治的30例腰椎间盘突出症合并轻度1级高血压患者随机分成两组，各15例，年龄24～65岁，平均年龄（45.2±3.7）岁。对照组中，男8例，女7例；观察组中，男7例，女8例。所有纳入患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的相关诊断标准及《中国高血压防治指南2010》中关于1级高血压（收缩压140～159 mm Hg；舒张压90～99 mm Hg）的相关标准[3]。2组均未口服降压药物及进行降压治疗。对比两组患者的一般资料，P＞0.05。

1.2 治疗方法：对照组采用常规护理，包括饮食护理、心理疏导等。观察组在此基础上实施中医护理方案：①艾灸。选出两边的腰阳关、肾俞、大肠俞、命门、足三里、承扶、太溪、委中穴，患者取俯卧位，借助雀啄灸法或是回旋灸法。期间注意保持艾条与皮肤之间的间距2～3 cm，以部分皮肤潮红最优，2次/天，30分/次。②中药热敷。以桂枝、红花、透骨草、伸筋草各20 g以及没药、乳香、五加皮、海桐皮各15 g为药方，磨成粉并装于布袋，入水浸泡，1 h后取出拧干，放入锅中蒸30 min后取出，在药袋温度处于40 ℃左右时将其敷于腰椎大肠腧穴，每日2次，15分/次。③穴位按摩。运用子午流注理论，早上07：00～09：00进行按摩。护士面对患者，按照从上到下、先左后右原则，两手拇指顺时针、逆时针各按揉太阳穴32周，再用拇指紧贴百会穴顺、逆时针按揉太阳穴32周，最后同样的方法按摩左合谷穴，左太冲穴，同样方法按摩右侧。按摩的强度取决于患者对局部酸、麻、重、胀和（或）发热的感觉，按摩时间15 min，1次/天，持续3周。

1.3 评价标准：①比较两组患者的临床疗效，疗效的判定标准可分为：显效（腰酸腿疼消除，直腿抬升＞70°，血压低于）、有效（腰酸腿疼减退，腰部运动功能有所好转）、无效（临床表现与身体情况没有好转），对比两组的治疗总有效率。

1.4 统计学分析：选用SPSS20.0软件统计分析数据，计量资料用（±s）表示；对两组指标进行客观比较，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结 果

观察者患者的治疗总有效率为96.6%，显著高于对照组的83.3%，见表1，差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的治疗总有效率

3 讨 论

在中医学的角度上，腰椎间盘突出症属于“痹证”及“腰痛”的范畴中[3]。高血压病属中医＂头痛＂、＂眩晕＂范畴，而运用中医理论对轻度高血压患者进行早期干预，可以有效降低高血压及其终点事件的发生率[4]。本次研究中使用的中医护理方案，包括艾灸、中药热敷以及子午流注穴位按摩等措施。艾灸即借助艾火的温热效应与艾绒的药效以激起经脉的传感，对患者的各类穴位予以刺激，提升=血液循环，具有温经疏络、散寒去湿等作用；配合中药热敷，则是借助加热后药袋的热力使得中药的药力更易达到病处，从而缓解患者的肌肉痉挛等情况[5]。子午流注的理论体最早出自《黄帝内经》，子午代表的时间，流注代表的是身体气血的运行。主要说明了气血的运行随着昼夜节律而波动发生周期性的变化[6]。有文章记录，十二时辰里的卯时和辰时是高血压病患者血压的高峰期，分别对应卯时和辰时[7]，此时采用穴位按摩来刺激身体表面的穴位，从而达到疏通经络，调理气血的效果。

综上所述，在腰椎间盘突出症合并轻度高血压的护理中运用中医护理方案正确使用中医护理措施对其各项症状进行护理干预，能够有效减退患者的临床表现，值得推广使用。