阿莫西林、替硝唑联合使用在急性肠胃炎治疗中的临床疗效研究

王 芳

（阜新市太平区医院内科，辽宁 阜新 123000）

急性胃肠炎是一类常见的消化系统疾病，是胃肠黏膜的急性炎症，患者多会表现出乏力、恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛等症状。本病多发于夏秋两季，主要是因夏季气温较高，食物容易出现变质，而秋季昼夜温差大，人们多因受凉或食用劣质食物而引发急性肠胃炎。该病危害较大，如不及时治疗，会诱发电解质紊乱、脱水等一系列不良事件，影响其身体健康和生活质量[1]。急性肠胃炎在临床上一般通过药物治疗，可供选择的用药方案较多，其疗效各异。我院对部分收治的急性肠胃炎患者给予阿莫西林联合替硝唑治疗，取得了较为满意的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的100例急性肠胃炎患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年1月至2017年6月，采取随机数字表法将其均分为研究组（50例）与对照组（50例）。研究组中男性31例，女性19例；年龄20～48岁，平均年龄（31.1±3.9）岁。对照组中男性33例，女性17例；年龄18～50岁，平均年龄（31.8±3.4）岁。应用SPSS19.0统计学软件对研究组与对照组患者上述资料进行处理，结果显示P＞0.05，其差异不具有统计学意义，可进行组间对比。

1.2 方法：对照组患者仅用阿莫西林治疗，口服，每天3次，每次500 mg，所用药物为华北制药股份有限公司生产，批准文号为国药准字H20043535。研究组患者在对照组患者的基础上采用替硝唑治疗，口服，每天1次，每次200 mg，所用药物为广州白云山制药厂生产，批准文号为国药准字H44021435。两组患者的用药剂量可依据其实际病情适当调整，两组患者均连续用药4 d。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组患者临床疗效。治愈：患者在治疗后各项临床症状完全消失，未见不良反应；显效：患者在治疗后临床症状基本消失，未出现不良反应；有效：患者在治疗后临床症状有所改善，有轻微不良反应；无效：患者在治疗后临床症状未见改善或者加重，存在明显的不良反应。治疗总有效率=有效率+显效率+治愈率。

1.3.2 对比两组患者不良反应发生率。统计比较两组患者在治疗过程中发生头晕、恶心呕吐等药物不良反应的例数和总发生率。

1.4 统计学方法：对实验数据采用SPSS19.0进行录入、处理和统计，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2 结 果

2.1 研究组与对照组患者临床疗效对比：研究组患者治疗总有效率为94.0%，显著高于对照组的76.0%，统计学分析显示P＜0.05，其差异存在统计学意义，见表1。

表1 研究组与对照组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 研究组与对照组患者不良反应发生情况对比：研究组患者不良反应发生率（4.0%）较对照组（18.0%）更低，P＜0.05，其差异不具有统计学意义，见表2。

表2 研究组与对照组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

急性肠胃炎一般因细菌和毒素感染所引起，其中细菌以嗜盐菌和沙门菌属感染最为常见，毒素以金黄色葡萄球菌感染最为常见，这一类因素引起的急性肠胃炎通常呈现出集体发病的现象，一般因饮食不当而致病；该病也可因物理化学因素引起，比如进食了生冷食物或服用了磺胺、抗生素、水杨酸盐类等药物，或者误服农药、强碱、强酸等均可致病[2]。该病除了会产生一系列胃肠道症状和全身症状外，还可引起败血症、肠穿孔、水电解质失调等并发症。急性肠胃炎如治疗不及时，可引起肠、胃黏膜等方面的损害，威胁患者身体健康，降低其生活质量[3]。

临床上一般采用药物治疗急性肠胃炎，但可供选择的药物较多，如用药不当则可能引起一系列的不良反应，加重病情，给患者造成二次伤害[4]。本次研究所选用的药物为阿莫西林和替硝唑，阿莫西林又名安默西林、阿莫灵、强必林、再林、奈他美等，属半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，其半衰期为61.3 min，在酸性条件下胃肠道吸收率可达90%以上，该药物具有极强的杀菌作用，能快速穿透细胞膜，目前在临床上应用较广[5]。在应用该药时需注意不得食用高纤维食物，以免影响吸收，使药效降低。周陆兵[6]的研究显示阿莫西林的血药浓度较氨苄西林更高，且对病菌的抵抗作用更加明显。应用阿莫西林后可能会引起贫血、恶心、呕吐、腹泻、药物热、兴奋、失眠等不良反应，临床上需加以关注。替硝唑属硝基咪唑类药物，对厌氧菌和原虫具有较好的活性，口服后吸收率高，血药浓度较高，且持续时间长[7]。该药物可对病原体DNA的合成产生抑制作用，阻断病菌的繁殖，且能快速进入细胞内，杀菌效果好。该药的不良反应较少且轻微，偶有皮疹、头痛、白细胞减少、消化道不适等不良反应[8]。将阿莫西林与替硝唑联用能发挥彼此的优势，增强对急性肠胃炎的治疗效果，利于患者病情的康复[9]。

本次研究显示，阿莫西林联合替硝唑治疗急性肠胃的疗效和安全性优于单用阿莫西林治疗，联合用药的患者治疗总有效率达94.0%，较单用阿莫西林治疗的患者的76.0%更高，且联合用药的患者发生头晕、恶心、呕吐等不良反应的概率更低，仅为4.0%，单用阿莫西林治疗的患者不良反应发生率为18.0%，两组上述差异具有显著性，P＜0.05，提示具有统计学意义，本次研究结果类似于聂亮的研究结果[10]。可见，阿莫西林与替硝唑联合用药在治疗急性肠胃炎中更具优势，这一用药方案患者认可度高，且疗效确切、安全性有保障，经得起实践的检验，可作为急性肠胃炎患者的首选用药方案。由上可见，阿莫西林联合替硝唑治疗急性肠胃炎安全、有效，值得推广应用。