拉西地平联合替米沙坦对原发性高血压的治疗效果

陶斯阳

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110002）

原发性高血压是一种常见的高血压病症，其在高血压患者人群中所占比例极高，达到90%以上，多见于老年患者，症状表现为血压高，患者受到长期血压高的影响，易导致生活质量产生严重的降低，应给予重点关注[1-2]。为探讨拉西地平联合替米沙坦对原发性高血压的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选用2015年1月至2017年1月我院救治的90例原发性高血压患者为研究对象，均分为两组，每组45例，其中，对照组中男性患者26例（57.78%），女性患者19例（42.22%），年龄62～88岁，平均年龄（70.33±2.35）岁；观察组中男性患者男27例（60%），女性患者18例（40%），年龄62～87岁，平均年龄（70.45±2.23）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：对照组为拉西地平，拉西地平（哈药集团三精明水药业有限公司生产，国药准字：H20053426），口服治疗，初始剂量4毫克/次，1次/天，最高剂量为8毫克/次，根据患者病情进行调整，连续治疗2个月。观察组为拉西地平联合替米沙坦，替米沙坦（天津怀仁制药有限公司生产，国药准字：H20041938），口服治疗，初始剂量40毫克/次，1次/天，最高剂量为80毫克/次，根据病情调整，连续2个月时间实施治疗。

1.3 指标观察：观察两组治疗前后各项指标变化情况、临床疗效情况。各项指标：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。临床疗效判定标准：①显效：各项指标明显好转或已经好转；②有效：各项指标得到一定程度的好转；③无效：各项指标无好转的迹象，甚至恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。

1.4 统计学方法：将数据用SPSS18.0软件统计分析，用（±s）表明计量资料，用χ2检验计数资料，P值＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后各项指标变化情况：治疗前，两组患者SBP、DBP、HR等指标比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的SBP、DBP、HR低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后各项指标变化情况（±s）

表1 两组患者治疗前后各项指标变化情况（±s）

各项指标 观察组(n=45)对照组(n=45) χ2 P SBP(mm Hg) 治疗前 154.85±7.45 155.35±8.370.6251 ＞0.05治疗后 128.67±5.44 142.55±5.13 5.3041 ＜0.05 DBP(mm Hg) 治疗前 105.65±8.77 106.03±8.130.4541 ＞0.05治疗后 81.25±7.69 95.14±4.27 6.0244 ＜0.05 HR(次/分) 治疗前 92.87±4.86 92.46±5.75 0.3255 ＞0.05治疗后 73.55±4.63 83.84±7.16 8.0214 ＜0.05

2.2 两组患者临床疗效情况：两组患者的总有效率为97.78%和77.78%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床疗效情况[n（%）]

3 讨 论

原发性高血压是一种极为常见的疾病，也是一种典型的慢性疾病，在高血压患者的人群中比例非常高，九层以上的高血压患者为原发性高血压，其具有高发病率的特点，一旦患病，难以治愈，需要长期服用药物，对患者的生活质量有着严重影响[3]。患者长期处于高血压的状况。极易引发冠心病、肾功能衰竭等严重的器官疾病，对患者的生存质量有着一定程度的影响[4]。

临床上，常采用药物对患者进行治疗，拉西地平和替米沙坦就是两种典型的治疗药物，拉西地平是一种特异性钙离子拮抗剂，通过渗透泵原理将药物进行均匀释放，提高药效，进入患者体内后，能够有效抑制患者体内的钙离子在血管平滑肌细胞和心肌细胞之间的跨膜转移，降低患者体内平滑肌张力，达到降低体内血压的效果，还能预防动脉痉挛的发生[5]替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，作用血管紧张素，具有抗高血压效果，主要作用原理为阻断血管紧张素对患者血管平滑肌细胞内的血管紧张素受体特异性结合，妨碍介导生物反应，使血管紧张素受到相关程度抑制，达到改善患者肾脏功能，稳定体内血压，降低尿蛋白浓度的作用[6]。

综上所述，拉西地平联合替米沙坦对原发性高血压的应用效果显著，通过患者拉西地平联合替米沙坦的应用，各项指标得到改善，提高了疗效和安全性，拉西地平联合替米沙坦值得原发性高血压患者应用。