微生物检验在医院感染控制中的应用价值研究

赵文杰

（南京医科大学附属常州第二人民医院，江苏 南京 213003）

医院为救人治病的地方，是维护居民生命健康的重要场所，有强大的社会功能[1]，而随着抗菌类药物的滥用、新型材料的广泛使用和环境日益的恶化，医院交叉感染发生率逐年上升[2]。院内感染不仅会将患者住院时间延长，消耗大量的医疗资源，还会进一步加重患者的病情，严重威胁其生命健康[3]，常规防治院内感染的方法主要为广谱抗生素，但不仅会增加细菌的耐药性，还会增加不良反应发生率，同时也不符合合理用药要求[4]。微生物感染的三大环节是易感人群、传播途径、传染源，为减少医院感染现象，提高患者生活质量，医院应进一步加强感染控制措施[5]。微生物检测是指通过细菌培养确认患者感染病菌的类型，然后根据其类型给予相应的预防控制，有效促进临床治疗效果[6]，本研究就探讨微生物检验在感染控制中应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院（2015年1月至2017年1月）收治的160例患者为研究对象，根据不同控制感染方式分为两组，观察组（n=80）给予微生物检验方式控制感染，其中男37例，女43例；年龄12～70岁，平均（38.54±5.22）岁；住院时间2～15 d，平均（6.21±1.54）d；对照组（n=80）给予常规方式控制感染，其中男38例，女42例；年龄13～70岁，平均（39.11±5.17）岁；住院时间2～15 d，平均（6.30±1.47）d；两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：①无精神类疾病，可意识清晰地配合调研；②患者及家属均知情研究；③有完整的临床资料。排除标准：①依从性差者；②合并其他器质性疾病者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法：对照组80例患者给予常规方式控制感染：①落实消毒制度：每日对患者病房进行消毒，护理人员上班时不能佩戴戒指，并保持衣帽整洁，按照卫生部《消毒技术规范》处理低度、中度、重度危险性物品，并对各种精密仪器、导管、搞、粉、油、注射器、穿刺针、手术器械的名物品进行消毒[7]。②落实手和环境卫生：护理人员需严格实施无菌操作，为接触患者前后、为患者换药、进出隔离病房、感染性疾病病房等需洗手、佩戴口罩、穿脱隔离衣、更换无菌手套等，定期清理病房卫生，确保合适温度和湿度，并保持病房通风换气[8]。③限制患者家属探望时间：将家属探望时间适当压缩，避免家属长时间接触患者，此外在探望时，家属也需先洗手，注意个人卫生，不可与患者伤口直接接触，此外，对于ICU病房，可通过闭路电视、摄像头让家属探视患者。观察组80例患者在对照组的基础上给予微生物检验方式控制感染：首先鉴定细菌感染，使用荧光检测仪检测微生物种类，并观察细菌的耐药性和表现，然后通过监测和细菌学知识分析细菌的感染源，根据感染源进行消毒工作，有效去除源头，并实时监测空气、医疗用品、医疗器械等污染情况，对易感染人群加强预防感染工作[9]。

1.3 观察指标及评价标准：对比两组患者感染程度和感染发生率。感染程度：根据患者感染情况分为三级，即轻度感染、中度感染、重度感染[10]。

1.4 统计学方法：选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者感染程度对比：观察组患者中/重度感染率0.00%明显低于对照组7.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者感染程度对比[n（%）]

2.2 两组患者感染发生率对比：两组患者感染率1.25%vs11.25%对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者感染发生率对比

3 讨 论

医院感染是指患者在医院遭到的感染，主要分为医院内获得出院后出现感染和住院时间内出现的感染，医院工作者、门诊就诊患者、患者家属、住院患者都是医院感染对象[11]。以病原体来源划分，可分为外源性感染与内源性感染；以病原体为划分，可分为支原体感染、病毒感染、真菌感染、细菌感染；以感染部位划分可分为皮肤组织感染、血液系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染[12]。医院感染不仅会导致大量医疗资源浪费，还会增加患者的痛苦和医务人员的工作量，并导致患者疾病发生率和病死率提高，影响后续治疗效果[13]。医院感染的三大要素为易感人群、传播途径、传染源，所以为有效控制医院内感染，需先消除传染源，切断其传播途径，将易感人群和已感人群有效隔离，达到控制感染的目的[14]。微生物检验则能有效掌握院内感染情况，可短时间内控制院内感染，其主要作用如下：①易感人群缺乏抵抗力，所以很容易发生感染，而微生物检验则能有效检测病原菌耐药性，进而让导易感人群避免接触该类感染源[15]；②病房和手术室是院内感染的重要场所，而微生物检则能查看这些场所是否有感染现象，及时辅助控制中心切断其传播途径；③微生物检验可短时间内鉴别病原菌，潘丹其流行范围，辅助控制中心寻找到传染源[16]。本研究结果显示，观察组患者中/重度感染率和感染发生率均明显低于对照组（P＜0.05），说明微生物检验可有效控制感染，值得临床推广。