米非司酮治疗妇产科疾病的临床疗效研究

崔 丽

（本溪钢铁（集团）总医院妇产科，辽宁 本溪 117000）

伴随着人们生活质量的提高及生活方式的改变，妇产科疾病的发病率逐年升高，严重影响妇女的身心健康[1]。为了治疗女性患者的妇产科疾病，提高女性患者的生活质量，临床上对此疾病的用药、技术及医疗工作者有了更高质量的要求[2]。因此，临床上如何科学的使用治疗药物对妇产科患者尤为重要。米非司酮为合成类固醇抗孕酮的甾体药物，同时也为孕激素的受体拮抗剂，本身无孕酮活性，但可对孕激素产生拮抗，且产生的不良反应少，常用于临床妇产科，用于治疗紧急避孕、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、中期妊娠引产及异位妊娠等[3]。本次研究通过米非司酮对治疗患者妇产科疾病的疗效及不良反应进行分析。现报道阐述结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的妇产科疾病患者68例，将其分成两组，实验组和对照组，每组34例。对照组实施常规治疗，实验组实施米非司酮治疗。对照组患者：年龄20～43岁，平均年龄（29.4±3.6）；妊娠终止11例，紧急避孕7例，子宫肌瘤5，异位妊娠3例，其他疾病8例。实验组：患者年龄22～45岁，平均年龄（29.8±4.6）；妊娠终止8例，紧急避孕10例，子宫肌瘤9例，异位妊娠2例，其他疾病5例。对比两组患者资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组实施常规治疗。实验组实施米非司酮治疗，根据不同疾病给予不同治疗方法。①妊娠终止：早期妊娠终止给予患者米非司酮联合米索前列醇，此药物应用于妊娠49 d的患者，使用方法：服药前后2 h禁食、空腹，第1天口服米非司酮75 mg，第2天上午米索前列醇在消毒后行阴道给药；中期妊娠终止给予米非司酮联合米索前列醇给予阴道用药，用于10～16周妊娠终止的患者[4]。②紧急避孕患者：米非司酮用于性生活后72～120 h的紧急避孕，药物使用时间越早，避孕效果越好，因为米非司酮可阻止卵泡发育、抑制排卵，阻止胚胎发育，从而达到紧急避孕目的。③子宫肌瘤患者：雌激素与孕激素对子宫肌瘤的生长有促进作用，而米非司酮可以较好控制肌瘤生长，治疗子宫肌瘤出血、贫血。其作用机制在于控制受体对抗孕激素、抑制排卵、减少肌瘤细胞的有丝分裂；米非司酮用于治疗子宫肌瘤术前辅助、纠正贫血、缩小肌瘤，使其更利于手术操作，剔除肌瘤，从而使切除子宫或腔镜手术顺利进行[5]。④异位妊娠：是指受精卵着床子宫腔外，发病危险，受到临床重视。临床上治疗异位妊娠的常用药为米非司酮，其用药无不良反应，联合氨甲蝶呤用药会提高异位妊娠治愈率。米非司酮能够有效扩张宫颈，其引产死胎的成功率较高。

1.3 观察指标：对比两组患者的临床治疗效果的总治愈率及不良反应率。

1.4 统计学方法：采用χ2检验计数资料，并用（%）表示，采用t检验计量资料，用（±s）表示，应用统计学软件20.0对数据进行对比。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗总有效率对比：见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者的不良反应率对比：见表2。

表2 两组患者的不良反应率对比[n（%）]

3 结 论

随着医疗技术的不断发展与提高，妇产科疾病的无痛技术广泛应用。妇产科疾病也成为女性的常见病，其中包括子宫肌瘤、输卵管阻塞、及卵巢早衰等。由于此病易复发、久治不愈、给女性的生活及工作带来不便[6]。因此，为了治疗女性的妇产科疾病问题，提高患者的身心健康及生活质量，需要应用一种有效的治疗方式。米非司酮是类固醇合成的一种药物，可以与糖皮质激素、孕酮结合，从而对孕激素产生拮抗。其成分不含有雌激素和孕激素，相对于黄体酮其药效可达到其5倍，其在治疗中痛苦小，药物不良反应少，对患者身体危害较小，其功能作用广泛应用于临床，包括紧急避孕、子宫肌瘤、早期妊娠、终止妊娠及子宫内膜异位症[7]。①在终止早期妊娠时采用米非司酮成功率高，恢复快，其作用机制能够使ā膜变性，释放前列腺素，降低黄体素的生成，从而使胚囊坏死，达到流产目的。在终止中期妊娠时，促进前列腺素的释放与合成，降低黄体生成，从而使ā膜发育不完全，软化宫颈，促进其扩张，减少宫颈裂伤和引产后出血，从而使死亡胚胎顺利娩出。而对于终止晚期妊娠，米非司酮可加速孕妇宫颈的成熟，减少宫颈管对胚胎的阻力，减少疼痛，促使流产顺利进行，米非司酮对于治疗紧急避孕意义也很重大[8]。②米非司酮治疗子宫肌瘤，米非司酮可降低体内激素水平，可竞争性结合孕酮受体，孕酮为促进子宫肌瘤的生长因素，从而使孕酮与孕激素无法结合，抑制肿瘤生长，阻断孕酮扩血管作用，缩小肌瘤体积[9]。③子宫内膜异位症治疗，子宫内膜异位症的发病原因与卵巢激素分泌有关。其作用为抑制卵巢激素，使患者闭经，子宫内膜萎缩，缓解患者的疼痛，而达到治疗的效果[10]。通过本文探讨米非司酮在治疗妇产科疾病患者中取得了较好的效果。实验组患者的治愈率为94.11%，对照组患者的治愈率为64.71%，实验组治愈率显著由于对照组（P＜0.05）。实验组患者的不良反应率为11.76%，对照组不良反应率44.12%，实验组显著低于对照组（P

＜0.05）。由此可见，米非司酮对于治疗于妇产科疾病在临床上取得了良好的疗效。综上所述，米非司酮治疗妇产科疾病的不良反应少、见效快，同时治疗疾病效果显著，安全性高，提高患者疾病的治愈率和生活质量。