细节管理在口腔科医院感染控制中的应用

孙 爽

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

医院感染被称为在院内的获得性感染，是患者在就医时出现的一类并发症，在治疗过程中的任何人员受到病原体的侵袭导致的感染性的疾病[1]。医院感染严重影响患者的预后情况，不仅增加医护人员的工作量，还对医院的社会效益造成不良影响[2]；口腔科在检查和诊疗患者时多数是侵入性的操作，在治疗患者的各个环节都容易引起医院感染，是医院感染管理的重点科室[3]。有研究指出[4]，在国内发生医院感染事件中不合理的护理操作和管理占30%～50%。为提高医院的管理服务质量，本文将对我院收治的17686例口腔科患者进行细节管理并对医院感染的控制效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年1月至2016年12月口腔科收治的17686例患者作为研究对象，根据患者就医时间进行分组，2015年1月至2016年6月就诊的8678例患者作为对照组，2015年7月至2016年12月就诊的9008例患者作为观察组。对照组中男性4867例，女性3811例，年龄在6～75岁，平均年龄（44.61±2.31）；观察组中男性5328例，女性3680例，年龄在7～78岁，平均年龄（45.35±1.67），2组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法。对照组：患者在进入医院后，采用常规管理方法，向患者介绍疾病知识及病情，采用的治疗方法及使用的药物，治疗后产生的不良反应及应对措施。观察组：患者进入医院后，采取细节管理，具体方法如下：①规范口腔科的管理制度：根据科室出现的感染事件进行分析、记录，共同探讨其发生原因，积极寻找相应对策，在医院感染管理制度基础上，针对本科室实际情况进行规范修订；根据修订的中和制度，成立口腔科的防感染小组，建立奖惩机制，每个月对各岗位工作人员进行评分，实施奖惩，营造按制度严格执行的良好氛围，引导并督促工作人员在执行制度时从被动到主动。②提高工作人员的预防医院感染的意识：定期组织科室人员进行与科室新技术新知识相关的学习，注重医院感染的预防和控制培训，对医院感染知识学习后进行科室考核，提高医务人员的预防和控制医院感染的能力，强化医务人员无菌操作意识，严格执行无菌操作的各项规章制度，注重医疗用品及医务人员的卫生，避免交叉感染和医院感染的发生。③对诊疗室进行合理布局，细化对环境的消毒工作，规范操作流程：根据《消毒技术规范》中的相关要求，对科室进行分区，明确各个区域的功能，规范摆放相关诊疗物件；科室和诊疗室采用全自动紫外线消毒仪器，空气和物体保持每日消毒2次，开窗通风，保持室内的空气流通。④规范着装要求：口腔内含有大量细菌，在治疗过程中采用的一些仪器产生的喷雾含有大量细菌，对科室的环境及医护人员都会产生不同程度的污染[5]。重视室内人员的着装，要求医护人员穿长衣长裤，提供较好的防护工具；患者配合穿戴好防水围裙、护目镜、防护帽等防护物品。

1.3 统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2 组患者出现医院感染情况比较：观察组医院感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者出现医院感染情况比较

2.2 2 组患者的满意度情况比较：观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者的满意度情况比较[n（%）]

3 讨 论

本次研究中采取的细节管理，通过规范口腔科的管理制度、提高工作人员的预防医院感染的意识、对诊疗室进行合理布局，细化对环境的消毒工作，规范操作流程、规范着装要求等各方面进行管理。根据口腔科检查及诊疗特点以及治疗过程中采取的各种仪器设备和操作方式的特点，从多种途径下手，采取相关的细节管理，制定出具有针对性的管理措施并引导督促严格遵守，将可能导致医院感染的各种渠道进行阻断，切断了医院感染的传播媒介和传播途径，有效降低口腔科医院感染的发生。从细节着手，把工作落实到操作人员的每个细节工作中，充分体现医务人员的专业性，增加患者对工作人员的信心，提高其依从性。研究结果显示，观察组医院感染率明显低于对照组，观察组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明细节管理能有效降低口腔科医院感染率，提高患者满意度。

综上所述，细节管理在口腔科医院感染控制中起到积极作用，能有效降低医院感染率，提高患者满意度，值得临床推广使用。