螺旋CT与X线腹部平片在肠梗阻中的联合诊断价值

赵 会

（徐州市铜山区中医院 放射科，江苏 徐州 221116）

肠梗阻是临床上较为常见的一种急腹症，临床研究指出，引起肠梗阻的主要原因是机械病因，包括肠道内异物、先天性肠道异常或肠道肿瘤等[1]。肠梗阻患者在发病后往往主要会表现出腹部疼痛、腹胀、呕吐等症状，严重时甚至会导致患者出现毒血症等疾病，严重危害患者的健康[2]。因此，对肠梗阻患者进行及时准确的诊断，对于患者早期获得有效的临床治疗干预，具有重要的意义。目前临床上对于肠梗阻的诊断主要使用的X线腹部平片，而对于螺旋CT用于空腔脏器病情诊断中的报道却很少[3]。笔者为了进一步提升肠梗阻的临床诊断准确率，将螺旋CT和X线腹部平片联合应用，取得了显著效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取了60例2015年6月至2017年8月在我院影像科进行诊断的患者实施研究，以随机原则作为分组方式，分成观察组和对照组，每组各30例。观察组30例，包含17例男性，13例女性；年龄25～65岁，中位年龄（46.4±5.2）岁。对照组30例，包含18例男性，12例女性；年龄26～64岁，中位年龄（57.3±4.8）岁。以上两组研究对象之间的各项资料比较，差异不存在统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2 临床方法：对照组单纯采取X线腹部平片进行诊断，在检查前对患者实施胃肠减压，指导患者采取站立位、仰卧位及侧卧位分别进行检查。观察组采取螺旋CT联合X线腹部平片进行诊断，X线腹部平片诊断方式与对照组相同。然后应用64层螺旋CT机，设置扫描厚度为5.0 mm，间距为5 mm，然后从患者膈顶向耻骨进行扫描.

1.3 统计学方法：以SPSS17.0软件对试验数据进行统计和分析，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行χ2检验，以α=0.05为检验水平，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者肠梗阻诊断准确率比较：肠梗阻诊断符合率、肠梗阻位置诊断准确率及肠梗阻原因诊断准确率相比，观察组均显著高于对照组，P＜0.05组间比较差异存在显著性。见表1。

表1 两组患者肠梗阻诊断准确率比较[n（%）]

2.2 两组患者的图像清晰度比较：图像清晰度，观察组和对照组分别为93.3%（28/30）和73.3%（22/30），P＜0.05组间比较差异存在显著性。

3 讨 论

肠梗阻是临床上的一种常见疾病，该疾病具有发病急骤、病情进展迅速的临床特点，因此，对于肠梗阻患者一旦在其发病后无法给予及时有效地临床治疗，则会引起患者发生肠穿孔或休克等严重后果，对患者的生命安全具有极大的威胁。因此，对于肠梗阻进行及时准确的临床诊断据显得十分重要[4]。

肠梗阻的有效治疗有赖于明确患者是否存在梗阻、以及梗阻发生的位置、原因及性质，只有在此基础上才能够制定出相应的临床治疗方案，为患者提供更加有效的临床治疗，促使患者获得最佳治疗效果。目前临床上对于肠梗阻的诊断，最常用的是X线腹部平片检查，但临床指出该诊断方式对于肠梗阻的诊断准确率在50%～80%，其诊断准确率并不是十分理想[5]。同时采取X线腹部平片检查无法对肠梗阻发生的部位、性质及原因等详细情况进行明确判断。而以上这些信息的获取是确保患者获得最佳治疗方案的基础。因此采取X线腹部平片检查还是无法为临床进一步实施有效治疗提供充分地参考依据[6]。因此，临床需要一种诊断准确率更高，诊断信息更加全面的临床诊断方式。螺旋CT具有空间、密度分辨率较高、信息数据详细、图像清晰、可有效呈现解剖关系的优势，而使其能够对肠梗阻发生的位置、原因及性质进行准确的判断。因此，将二者联合应用，可显著提高肠梗阻的临床诊断效果，且能够获得患者发生肠梗阻的位置、原因、性质等信息。

综上所述，螺旋CT联合X线腹部平片诊断肠梗阻可显著提高患者的诊断准确率，且两种方式联合应用促进了对肠梗阻、位置、原因、性质等的正确诊断，有效避免了误诊和漏诊，具有较高的临床应用价值。