人性化护理干预应用于恶性肿瘤患者临终生活质量改善的临床效果

邢 瑛

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007）

现代化社会生活水平不断提高，生活质量持续上升。但恶性肿瘤并未跟随生活状态有所改善。从临床医学中统计的数据可了解到，我国恶性肿瘤患者每年在以不等的速度增加，且发病年龄趋于年轻化[1]。恶性肿瘤患者发展至晚期阶段，生活质量明显降低，且患者时刻忍受着生理与心理的双重折磨。由于恶性肿瘤患者治疗时间相对较长，其对临床护理有着非常高的要求。本文探讨人性化护理干预对改善恶性肿瘤患者临终生活质量的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选我院2016年3月至2017年3月接收的恶性肿瘤患者96例。其中男54例，女42例，患者年龄为45～80岁，平均年龄为（60.5±4.8）岁。所有患者中肺癌32例，胰腺癌5例，肝癌9例，胃癌19例，卵巢癌10例，子宫内膜癌2例，结肠癌13例，前列腺癌4例。采用随机抛硬币的方式将患者分为均等的对照组和观察组。对照组和观察组两组患者一般性资料并无实质性差异，可展开对比研究。

1.2 方法：对照组患者实行常规护理方法，观察组患者接受人性化护理干预。具体操作如下：①姑息性治疗护理。对于恶性肿瘤患者，通常以生物治疗和营养支持为主。生物治疗需调动宿主天然防卫机制或通过给予机体某种物质以获得抗肿瘤效果的治疗方法。如细胞因子、抗血管生成剂、中药等[2]。采用此类方法可激活患者的免疫系统，提高其免疫能力，以此杀伤肿瘤细胞。患者接受此种治疗时，护理人员可告知治疗措施的先进性，同时告知治疗步骤，以便获得患者的配合与理解。同时护理人员可向患者说明，姑息性治疗能够预防放化疗引起的不良反应，有利于保护患者健康组织。②疼痛护理。恶性肿瘤患者在接受治疗的时候，还需予以针对性的镇痛药物，确保其在人生的最后阶段处于无痛状态。护理人员鼓励患者，使用镇痛药物期间，可通过观看电视、听音乐、与人交流等多种方式分散其注意力，以此减轻疼痛。护理人员还可根据患者的实际情况，在有必要的时候可通过按摩、热敷等方法控制疼痛[3]。③心理支持与疏导护理。为恶性肿瘤患者提供人性化护理期间，护理人员依据患者的文化背景与对死亡的接受程度展开心理支持与疏导。护理人员尽可能倾听患者的诉求，满足患者的基本需要，同时予以语言、肢体等各方面的抚慰，缓解患者濒死形成的恐惧感。同时护理人员还需对患者家属展开死亡教育，减轻患者家属对失去亲人的痛苦。④生活护理。对于恶性肿瘤的患者，生活类基础性护理显得非常重要。护理人员应为患者提供舒适安静的环境，确保病床整洁。为患者提供营养、可口的饮食，维持患者肢体生理性功能，维持大便通畅。同时护理人员还需注意对患者皮肤进行护理，预防褥疮与其他并发症的产生，减少患者的痛苦。护理人员还可鼓励患者家属、亲戚用更多的时间陪伴患者，减少其孤独感[4]。护理人员可借助不同的护理操作，给予患者安慰与支持。

1.3 判断标准：对比两组患者护理前后各项生活质量评价量表的分值。

1.4 统计学处理：研究活动实施期间应用统计学软件SPSS19.0处理形成的各类数据。通过均数±和标准差（）来表示计量资料，同时经t和χ2检验两组患者的临床效率，P＜0.05，表明两组间差异符合统计学意义。

2 结果

两组患者护理前的各项生活质量评价指标并无差异（P＞0.05），即护理前对照组患者认知功能（61.1±6.2）分、情绪功能（58.9±5.6）分、社会功能（57.1±7.1）分、疼痛（36.9±4.3）分、躯体功能（66.2±6.8）分，观察组患者认知功能（61.5±5.7）分、情绪功能（58.4±5.8）分、社会功能（57.2±6.8）分、疼痛（37.3±4.5）分、躯体功能（66.1±6.4）分；护理后两组患者的临终生活质量评价指标均明显改善，且观察组患者改善效果明显于对照组，护理后对照组患者认知功能（62.1±6.8）分、情绪功能（63.5±5.4）分、社会功能（59.3±5.9）分、疼痛（32.9±4.6）分、躯体功能（69.5±8.2）分，观察组患者认知功能（73.9±8.4）分、情绪功能（82.1±9.6）分、社会功能（80.1±8.9）分、疼痛（13.7±2.2）分、躯体功能（87.8±10.4）分，两组患者生活质量评分差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

即便现代化水平提升，社会生活改善，医学发展显著，但恶性肿瘤的发病率仍居高不下，部分呈现出逐年上升状态，且发病年龄年轻化越来越明显[5]。直至20世纪70年代末，恶性肿瘤临终关怀与临终生活质量越来越受重视。通过对患者还行全面的身心照顾与支持，给予其临终安抚。

随着恶性肿瘤患者数量的增加，临终关怀的人性化护理干预越来越受到社会的重视和关注[6]。在恶性肿瘤患者最后的人生阶段，予以其人性化护理干预措施对改善生活质量具有非常重要的意义。恶性肿瘤患者因病情需要，治疗时间相对较长。而在治疗的过程中，患者需承受剧烈的疼痛。剧烈的疼痛对患者生理与心理产生双重性的折磨。此时护理人员展开的心理支持与疏导护理、疼痛护理显得非常重要。通常情况下，护理人员展开的疼痛护理遵循三阶梯止痛原则，同时依据患者的实际情况调整用药方案，以便让患者处于无痛状态。临床实践表明，听音乐、看电视等多种娱乐方式可有效分散患者的注意力，同时为患者进行局部按摩与热敷能够减轻患者的痛苦[7]。而在临床护理操作的过程中，护理人员结合患者的文化背景与死亡接受程度，贯穿心理支持，缓解患者对死亡的恐惧。根据临床实践，姑息治疗对恶性肿瘤患者同样具有非常重要的作用。姑息治疗能够避免放化疗给患者带来的不良反应，保护患者的健康组织，杀死肿瘤细胞。在整个人性化护理干预实施期间，护理人员应与患者沟通交流，掌握其心理动态，尽可能满足患者的合理化需要，给予患者精神与情感疏导。通过此次研究活动了解到，人性化护理干预可通过各方面给予恶性肿瘤患者支持，且相对比常规性的护理方法，患者的认知功能评分、情绪功能评分、社会功能评分、疼痛评分、躯体功能评分明显较高。这也就说明，人性化护理干预对提高恶性肿瘤患者生活质量具有非常重要的作用，可促使患者有意义的度过人生最后阶段，平静接受死亡[8]。

综上所述所，为恶性肿瘤患者提供人性化护理干预，对改善其临终生活质量具有显著的效果，有效缓解患者疼痛，具有推广应用的价值。