宫颈糜烂护理中健康教育的应用效果观察

霍 伟

（丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118000）

宫颈糜烂作为困扰女性的常见多发疾病，2008年《妇产科学》将宫颈糜烂改名为“宫颈柱状上皮异位”，就其病因而言多与性交、感染及手术操作不当有关，患者会出现白带异常、异味及疼痛等问题，给其生活带来诸多不便，同时容易加大患者的精神负担[1]。本文旨在分析宫颈糜烂护理中健康教育的应用效果，抽取84例患者进行对比分析，现研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：研究对象选取2015年3月至2017年1月期间我院收治的84例宫颈糜烂患者，随机分为研究组和对照组，每组42例。所有患者均符合《妇产科学》宫颈糜烂诊断标准[2]，排除精神交流障碍及不良入院记录者。研究组年龄25～52岁，平均年龄（41.23±4.21）岁；乳突型宫颈糜烂17例、颗粒型宫颈糜烂15例、单纯型宫颈糜烂10例；其中轻度宫颈糜烂23例、中度宫颈糜烂14例、重度宫颈糜烂5例。对照组患者年龄24～49岁，平均年龄（41.65±4.08）岁；乳突型宫颈糜烂19例、颗粒型宫颈糜烂17例、单纯型宫颈糜烂6例；其中轻度宫颈糜烂21例、中度宫颈糜烂15例、重度宫颈糜烂6例。患者均伴有不同程度痛经、腰酸、白带异常及下腹不适等症状，两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可用以对比分析。

1.2 研究方法：两组患者均实施常规护理，由专业护理人员根据患者病情、医疗规定及医嘱开展护理工作，包括：心理疏导、用药指导、饮食控制及追踪服务等内容。

研究组在开展护理工作时加入健康教育，当前多数女性受困于宫颈糜烂问题，但多数患者对该问题不慎了解，首先，开展健康教育，制作健康手册，组织患者及家属进行学习，同时可为患者提供一对一医疗服务，可设置调查问卷，根据患者反映的问题进行针对性解答，提高患者对疾病的重视度。其次，给予心理疏导，多数患者确诊后伴有恐惧心理，医者可从专业角度出发为患者讲解疾病知识，告诉患者病因、病情、临床症状及危害，帮助患者正视疾病，消除恐惧心理。护士可根据患者文化程度有针对性的进行讲解，告知患者护理要点，耐心聆听，为患者答疑解惑，缓解其不良情绪，利于患者保持轻松愉悦的心理状态，提高其治疗依从性及自我保健意识。此外，观察患者的日常行为，纠正其不良习惯，做好日常卫生清洁工作，每晚用温水清洗外阴，保证其清洁干燥，避免使用浓度较大的消毒药液清洗阴道，以免影响阴道内正常菌落的生长，降低其抑菌能力，损伤宫颈上皮，出现糜烂问题，穿透气宽松的棉质内裤，注意内衣袜子分开清洗。

1.3 观察指标：自制健康知识考核量表，对患者疾病知识及护理知识进行考核，总分定为100分，分值越高证明患者健康知识掌握程度越佳。治疗期间观察患者治疗依从性及治疗有效率，临床疗效：痊愈，患者白带异常、异味、腹痛等症状完全消失，宫颈糜烂面消失宫颈光滑；有效，患者临床症状消失，宫颈糜烂面有所改善；无效，患者病情有恶化倾向。治疗有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学处理：本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（±s）、（%）表示计量和计数资料，用t和χ2对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2 结 果

2.1 健康知识掌握情况：护理干预前，两组患者健康知识掌握评分研究组（67.52±5.16）分，对照组（69.34±5.28）分，差异无统计学意义（t=1.598，P=0.057）；干预后，两组患者知识掌握情况均有改善，但研究组（90.55±5.34）分高于对照组（78.21±4.13）分，差异有统计学意义（t=11.846，P=0.000）。

2.2 治疗依从性及临床疗效：治疗期间，研究组治疗依从性95.24%（40/42）优于对照组73.81%（31/42），组间数据对比差异较大，有统计学意义（χ2=7.372，P=0.007）。此外，研究组治疗有效率92.86%（39/42），其中痊愈24例（57.14%）、有效15例（35.71%）、无效3例（7.14%）；对照组71.43%（30/42），痊愈13例（30.95%）、有效17例（40.48%）、无效12例（28.57%），有统计学意义（χ2=6.574，P=0.010）。

3 讨 论

宫颈糜烂作为常见妇科疾病，过去多发于35～50岁中年女性，但近几年临床研究显示，该病呈低龄化趋势，17～23岁年轻女性宫颈糜烂发病率占妇科疾病90%，患者常伴有外阴瘙痒、白带增多、腰酸及下腹不适等症状，若不及时予以医治很容易并发慢性盆腔炎、诱发宫颈癌，严重时将直接危及患者生命，同时宫颈糜烂会增加宫腔分泌物，滋生致病菌，破坏阴道正常生理环境，致使精子活力受限，影响受孕，降低患者生活质量[3-5]。以往患者就诊时医护人员多会为其讲解疾病知识及护理措施，但口头讲解未能引起患者重视，降低治疗质量。为了帮助患者摆脱疾病困扰，部分护士开展护理工作时重视健康教育，从专业角度为患者解读疾病知识，制作健康手册，详细记录病情、病因、临床症状及日常注意事项，便于患者从严要求自己，提高自我保健意识，纠正不良生活作息，养成良好的卫生习惯，降低发病率。本此研究结果显示：研究组治疗有效率、治疗依从性及健康知识掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），即医治宫颈糜烂患者时应加大健康教育力度，帮助患者正视疾病，提高其自我防范意识，一旦出现问题及时就医，降低治疗难度，本次研究结果与晏星辉等[6]《健康教育护理干预在宫颈糜烂患者中的应用效果》结果相符。此外，开展健康教育不仅利于患者正视疾病，同时也可减少其精神和心理负担，缓解其不良情绪，提高生活质量.因此，医者可根据患者的文化程度及疾病知识掌握情况给予其专业健康指导，以便更好的帮助患者控制病情，提高护理质量。总而言之，在宫颈糜烂护理中开展健康教育，能提高患者治疗依从性、治疗有效率及自我护理能力，改善预后，可推广应用。