责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价

林 岚

（大连市第四人民医院，辽宁 大连 116031）

肺炎是临床呼吸科中发病率较高的一类型疾病，而随着老年人的不断增加，患有肺炎的概率也呈逐年上升的趋势[1]，严重影响了患者的生活以及质量，甚至可能因为疾病的不断变化而成为重症肺炎，不进行合适有效的护理干预手段还可还严重影响患者的生活质量，因此选择适当的护理干预手段尤其重要。本文针对老年重症肺炎患者选择责任制整体护理干预，获得了较佳的效果，见下文。

1 资料与方法

1.1 资料：选择来我院就医的老年重症肺炎患者（110例、2016年11月22日至2017年11月11日），分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式（分2组）。

对照组——男∶女=30/25，年龄值为62～90（75.36±2.22）岁，观察组：男性/女性=29∶26，年龄值为63～91（74.89±2.41）岁。2组资料对比，P＞0.05，并不存在显著差异。

1.2 方法。对照组：基础性护理干预：告知患者以及患者家属关于疾病相关的情况，之后密切观察患者的生命体征等，对患者讲解服用药物的重要性，让患者有一个较好的态度面对疾病的治疗干预，进而提高依从性[2]；观察组：责任制整体护理干预：①告知患者疾病相关情况，让患者做到心中有数，之后与患者进行沟通以及交流，向患者讲解疾病的注意事项、引发疾病的相关原因[3]、在疾病发生后需要进行的适当药物治疗等，指导患者谨遵医嘱，严格按照要求进行服用药物，从而稳定患者的病情，适当的通过轻松的语言等让患者对未来充满信心[4]，缓解患者的负性情绪，进一步提高患者对后期治疗的依从性等；②根据患者的具体情况实施一定的氧疗治疗，根据患者的情况进行适当的治疗，可给予患者适当的抗生素等，如果在患者治疗的过程中出现高热持续不退现象，则需要给予适当的物理降温或用药治疗等，当患者出现咳嗽、胸痛等症状的时候，护理人员也需要立即对患者进行处理；③定时对患者进行吸痰干预，在吸痰干预的过程中，需要密切观察患者的各项指标情况等，在结束后，需要使用大量盐水冲洗患者口腔以及鼻腔等；之后还可以对患者进行机械通气治疗[5]，选择适当的体位进行治疗，还需要向患者解释关于呼吸机的使用方法，还需要选择适当的鼻面罩，避免出现漏气的情况；④护理人员需要告知患者早期功能锻炼的重要性，根据患者自身的情况进行锻炼，尽可能的以自身条件为主，不可过于频繁锻炼[6]，其不仅可有效提高患者生活质量，还可有效提高患者的自身免疫力功能，存在一定的应用价值。

1.3 观察指标：观察2组平均住院时间、护理满意度评分、气管插管成功率、存活率、并发症发生情况。并发症发生情况—包括休克、心律失常、电解质紊乱、败血症。

1.4 统计学处理：研究数据选择SPSS22.0软件进行处理，进行t或卡方检验，P＞0.05表示不存在显著差异。

2 结 果

2.1 平均住院时间、护理满意度评分：观察组平均住院时间为（15.54±2.55）d、护理满意度评分为（88.97±6.98）分，数据明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 2组平均住院时间、护理满意度评分 （±s）

表1 2组平均住院时间、护理满意度评分 （±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 平均住院时间(d) 护理满意度评分(分)观察组(n=55) 15.54±2.55* 88.97±6.98*对照组(n=55) 26.69±3.33 70.23±3.54

2.2 气管插管成功率、存活率：观察组气管插管成功率为9.09%、存活率为90.91%，数据与对照组数据之间存在较大差异性，P＜0.05，见表2。

表2 2组气管插管成功率、存活率 [n(%)]

2.3 并发症发生情况：观察组并发症发生例数有1例，主要包括1例电解质紊乱；对照组并发症发生例数有7例，主要包括1例休克，2例心律失常，3例电解质紊乱，1例败血症；2组数据之间相比较，差异较为显著，P＜0.05。

3 讨 论

老年重症肺炎疾病是较为严重的一种疾病，其具有病死率极高的特点，因此需要选择较为合适的方法进行治疗以及干预，从而达到一定的应用效果。

责任制整体护理干预是现今临床逐渐应用的一种护理干预模式，其主要是根据患者的病情进行适当的护理干预，从而使得患者的病情能够得到相应的稳定，进而改善患者的临床症状。有关学者还表示[7]，责任制整体护理干预还有以下特点：①可有效提高护理人员对患者的护理质量；②适当提高患者对护理人员的护理满意度，还可得到患者家属对护理人员自身的尊重，可明显增加患者的责任感；③可提高患者对疾病相关知识的了解程度等。因此，责任制整体护理干预可弥补基础性护理干预的不足之处，使得患者从不了解疾病相关情况逐渐变为对疾病知识较为了解，可提高其依从性，进而使得病情逐渐恢复。

本文研究结果显示，观察组平均住院时间为（15.54±2.55）d、护理满意度评分为（88.97±6.98）分、气管插管成功率为9.09%、存活率为90.91%、并发症发生例数有1例，数据明显优于对照组，P＜0.05，差异显著。数据说明，责任制整体护理干预可对患者的具体情况进行分析以及评估，从而通过责任制的形式对患者进行干预，达到缓解患者病情的目的，还可进一步缓解患者与护理人员之间的关系，提高护理干预质量。综上，责任制整体护理干预在老年重症肺炎患者中具有一定的应用价值，可推广。