行为护理干预对慢性精神分裂患者认知功能的影响

张琳琳

（丹东市第三医院精神三科，辽宁 丹东 118000）

慢性精神分裂症属于一种比较常见的精神疾病类型，患者的认知功能会受到一定的影响，且该病极易反复发作，对患者的生活、工作造成了十分严重的影响。笔者旨在探讨行为护理干预对慢性精神分裂患者认知功能的影响，以期为慢性精神分裂患者认知功能的护理提供临床实践指导依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将本院2015年1月至2017年6月收治的188例慢性精神分裂患者分到观察组（n=94例）和对照组（n=94例）。所有研究对象均符合ICD-10关于精神分裂症的诊断标准，精神症状基本稳定，且未合并严重肝肾功能异常。观察组中男性患者50例，女性患者44例；年龄35～60岁，平均（45.59±5.58）岁；病程1～10年，平均（5.64±1.18）年。对照组中男性患者51例，女性患者43例；年龄35～60岁，平均（45.56±5.59）岁；病程1～10年，平均（5.68±1.16）年。观察组及对照组研究对象的基线资料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：观察组施以行为护理干预，主要包括：①认知行为干预。首先将精神分裂症的发病原因、治疗手段、预后等相关知识详细的解释给患者及患者家属，提高患者及患者家属对疾病的认知。同时针对发病的诱因予以治疗性纠正，帮助患者建立正确的行为方式，制定起床、饮食、洗漱、睡眠、服药等的相关规定。为患者开展球赛、棋牌、游戏、歌唱比赛等业余活动。同时对患者实施适应性训练，例如模拟患者出院后重新回归社会的场景，并进行强化训练，从而提高患者出院后的社会适应能力。②支持性心理护理干预。根据患者的性格特征、病情特点，为患者制定针对性的康复计划，同时与患者进行积极的交流，让患者了解到精神分裂症的基础知识以及自身的发病情况，了解患者发病的诱因，并分析导致患者发病的心理因素，对存在的心理因素予以针对性的心理疏导。了解患者的负性思维，并积极的纠正患者的错误认知，让患者改掉自身的错误的行为、观点、情绪，缓解患者的心理障碍，使其更容易回归社会。对照组施以常规护理，主要包括用药指导、监测患者的生命体征、生活指导等。

1.3 观察指标：采用社会功能评定量表（SSPI量表）评价两组研究对象护理干预前后认知功能改变情况。

1.4 统计学处理：数据使用统计软件SPSS19.0分析，计量资料以±s表示，以t检验作为组间比较的统计方法，以配对t检验作为组内比较的检验方法，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预前，观察组、对照组研究对象的SSPI量表评分分别为（16.34±4.19）分、（16.45±4.28）分；两组比较，P＞0.05。护理干预后，观察组、对照组研究对象的SSPI量表评分分别为（19.92±5.26）分、（17.12±4.69）分；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

研究显示[1]，大多慢性精神分裂症患者发病后其生活活动能力会出现一定程度的降低，且患者的社交水平下降，缺乏意志，导致其无法单独完成自身在家庭环境下所扮演的角色，无法顺利的进行工作、生活。慢性精神分裂症属于一个特殊的群体，其住院期间的护理效果对其预后十分关键。行为护理干预模式是在新医学模式要求下应运而生的一种新型护理模式，其主要通过强化患者的正确行为模式，从而达到改善患者预后的目的[2]。本研究中，通过行为护理干预后，患者的SSPI量表评分显著高于对照组，结果表明，行为护理干预可有效改善精神分裂症患者的认知功能。分析原因可能是由于行为护理干预中，通过积极的宣教，将精神分裂症发病的诱因、治疗的手段、预后等相关知识详细的解释给患者，有效提高了患者对精神分裂症相关知识的认知，使其认识到其生活中存在的错误认知及错误行为，并及时予以纠正，有利于患者形成正确的行为生活模式，对改善患者的预后具有十分积极的意义。通过心理行为干预，可有效提高患者的应对能力及心理承受能力，并且还能提高患者的主观能动性，有效的转移了患者的注意力，提高了患者治疗的信心[3]。此外，本研究中，根据患者的综合评估结果，指导患者进行作业疗法、艺术治疗、音乐治疗、森田治疗等，有效改善了患者的不良应对方式，有利于促进患者的早期康复。

综上所述，在慢性精神分裂患者中施以行为护理干预，可有效改善患者的认知功能，对提高患者的生活质量具有十分重要的临床意义。