综合护理对阿尔茨海默症患者认知能力及肢体疼痛程度的影响

乔敬华

（丹东市中医院内二科，辽宁 丹东 118000）

阿尔茨海默症是一种以不可逆性、进行性的记忆受损、认知功能异常为主的神经系统退行性病变。患者由于身体功能、认知功能不断降低，逐渐丧失生活自理能力，严重影响患者的生活质量[1]。笔者旨在探讨综合护理对阿尔茨海默病患者认知能力及肢体疼痛程度的影响，以期为阿尔茨海默病的临床护理提供指导依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2016年1月至2016年12月本院收治的122例阿尔茨海默病患者分到观察组和对照组。观察组62例，其中男性患者35例，女性患者27例；年龄60～80岁，平均（68.82±3.39）岁。对照组62例，其中男性患者36例，女性患者26例；年龄60～80岁，平均（68.82±3.39）岁。观察组及对照组研究对象的性别、年龄等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组62例采取综合护理干预，具体方法如下：①基础护理干预。严密监测患者的呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征指标，并注意对患者的饮食进行调整，观察患者的大小便情况，避免便秘的发生。②心理护理干预。大多阿尔茨海默症患者的心理负担均比较重，因此应将疾病的相关知识详细的解释给患者及患者家属，让患者及患者家属了解到康复锻炼对疾病预后的重要性，告知患者家属多关怀、体贴患者，让患者减轻心理的负担，提高患者治疗的信心，让患者积极加入康复锻炼的队伍中。③认知护理干预。首先对患者的认知能力进行评估，根据认知能力评估结果为患者制定针对性的认知护理干预方案，主要包括：a.记忆障碍干预。让患者家属根据时间的先后协助患者慢慢回忆以前的事情，同事让患者按照时间先后顺序将其近期发生的事讲述处理，从而对患者的记忆能力起到强化、锻炼的作用。b.生活自理训练。鼓励患者独立完成进食、如厕、穿衣等各项生活活动，指导患者家属协助及监督患者的日常生活。c.定向力训练。训练患者的人物、空间、时间等方面的辨识能力，根据患者的实际情况为患者制定针对性的定向力训练方案，例如让患者独自回到病房或记住住院号等，鼓励患者多与他人进行交流，并告知患者将与他人交流的内容转述给护理人员，以缓解患者的定向力障碍。d.智力障碍干预。对于存在智力损伤的患者，一般较难恢复，因此在护理期间应指导患者多用脑，并指导患者进行活动大脑的训练，鼓励患者进行一些简单的棋牌类游戏或做一些比较简单的计算题，从而提高患者的计算和语言能力。若患者条件允许，可指导患者参加益智性聚会，以恢复患者的智力。对照组60例采取常规护理，主要包括常规的生命体征监测、用药指导、治疗护理等。

1.3 观察指标：分别采用简易智能量表（MMSE）、疼痛数字评分法（VAS）评价护理干预前后两组研究对象的认知功能、躯体疼痛情况。

1.4 统计学处理：采用统计软件SPSS20.0进行统计，计量资料、计数资料分别以t检验、χ2检验进行组间比较，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

护理干预前，观察组及对照组研究对象的MMSE量表评分分别为（17.32±2.26）分、（17.35±2.24）分；VAS评分分别为（6.56±1.12）分、（6.53±1.10）分；经t检验，护理干预前，观察组及对照组研究对象MMSE量表评分、VAS评分比较，统计结果无差异，P＞0.05。

护理干预后，观察组及对照组研究对象的MMSE量表评分分别为（21.68±3.13）分、（18.24±2.65）分；VAS评分分别为（3.64±1.02）分、（5.25±1.08）分；经t检验，护理干预后，观察组研究对象MMSE量表评分显著高于对照组，VAS评分显著低于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

乙酰胆碱酯酶抑制剂是当前临床治疗阿尔茨海默症的一种常用药物[2]，虽然可在一定程度上缓解患者的认知能力，但该药不良反应较重，大部分患者无法耐受，因此寻找更为有效、安全的非药物治疗方案显得尤为必要[3]。本研究结果显示，经综合护理干预后，观察组的MMSE量表得分明显优于常规护理组，结果表明综合护理干预对改善患者的认知功能切实有效。

综上所述，在阿尔茨海默病患者中施以综合护理干预，可有效改善患者的认知能力，并能有效缓解患者的肢体疼痛情况。