肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床价值研究

张宏田

（辽宁省葫芦岛市建昌县妇幼保健院，辽宁 葫芦岛 125300）

小儿支气管炎是指小儿肺部毛细支气管发生炎症，通常为普通感冒或流行性感冒等病毒性感染所引起的并发症，也可能是细菌感染引起，是儿科常见的急性上呼吸道感染疾病。小儿支气管炎临床症状与肺炎相似，但主要以喘憋为主，2.5岁以下小儿尤为多发，患儿多表现为持续性干咳和中低度发热，肺部支气管有杂音，病情加重时患儿呼吸明显加快。小儿患病后往往烦躁不安、哭闹不止，且难以主动配合治疗，危重患儿可能出现心力衰竭、呼吸衰竭等，威胁生命。本文研究常规基础治疗配合肺力咳合剂辅助治疗的临床价值，取得一定疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年10月至2016年9月接诊的208例支气管炎患儿，临床资料均符合《实用儿科学》支气管肺炎诊断标准（第七版）[1]，患儿家属自愿签署知情同意书。采用随机表法均分为对照组和观察组各104例。对照组男57例、女47例，年龄0～12岁，平均（6.4±2.1）岁；观察组男58例、女46例，年龄0～13岁，平均（6.5±2.3）岁。比较临床资料，两组无统计学差异（P＞0.05），可做比较。本研究由我院伦理委员会批准支持。

1.2 研究方法。对照组：给予患儿退热、止咳、平喘、抗炎等常规基础治疗，抗生素选择青霉素和头孢菌素等。观察组：在对照组的基础上服用肺力咳合剂（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025136，100mL）。7岁以下患儿10毫升/次，7～13岁患儿15毫升/次，3次/天，根据患儿年龄和体质具体情况可遵医嘱酌情加减[2]，疗程5～8d。

1.3 观察指标：观察并记录两组患儿从接受治疗开始退热、止咳及支气管炎杂音消失时间（h），统计治疗期间患儿发生各种不良反应症状情况。

1.4 疗效评价：以治疗7 d为期，判定临床疗效。治愈：患儿体温恢复正常，咳嗽、肺部啰音均消失；有效：患儿体温基本恢复正常，咳嗽症状缓解，肺部啰音减少；无效：患儿体温异常，咳嗽、肺部啰音等临床症状均无改善甚至加重。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法：研究数据使用SPSS 20.0软件分析处理，计数资料用率（%）表示，以χ2检验，计量资料用（±s）表示，以t检验。P＜0.05则差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿各项恢复指标比较：观察组患儿平均退热时间为（50.04±3.25）h，短于对照组（80.19±5.16）h，t=50.420、P=0.000；观察组患儿平均止咳时间为（7.13±0.15）h，短于对照组（10.35±0.46）h，t=67.869、P=0.000；观察组患儿支气管杂音消失时间平均为（5.61±0.18）h，短于对照组（8.54±0.17）h，t=120.685、P=0.000。组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良反应情况比较：观察组患儿胃部不适7例，皮疹和头晕患儿各3例，不良反应发生率为12.50%；对照组患儿胃部不适9例，皮疹3例，头晕2例，呼吸困难1例，不良反应发生率为14.42%。比较差异无统计学意义（χ2=0.158，P=0.691）。

2.3 两组患儿治疗总有效率比较：观察组中患儿治愈55例（52.88%），有效35例（33.65%），无效14例（13.46%），治疗总有效率为86.54%；对照组患儿治愈、有效、无效分别为40例（38.46%）、27例（25.96%）、37例（35.58%），治疗总有效率为64.42%。比较两组差异有明显统计学意义（χ2=13.219，P=0.000）。

3 讨 论

咳嗽、喘憋、中低度发热是小儿支气管炎临床主要症状表现，中医将其归为内伤咳嗽，小儿普遍脾胃虚弱，机体各项调节功能薄弱，而痰液内生，外感邪热，互相结合可阻于气道，小儿咳嗽反射机制较差，排痰不易，呼吸不畅、肺失清肃导致发病[3]。因此治疗小儿支气管炎，化痰止咳清肺为首要目的。西医在治疗该病方面多使用抗生素药物，以杀菌抗感染为主，具有一定的不良反应，长期用药影响人体免疫功能。

本研究中应用肺力咳合剂辅助治疗，其主要成分包括黄芩、前胡、百部、梧桐根、红管药、红花龙胆和白花蛇舌草[4]。黄芩主要起清热解毒、泻火燥湿作用；前胡则有化痰降气、疏风散热之功效；百部可润肺止咳，与黄芩和前胡三者配合即可有效化痰、止咳、清肺；红管药疏风散热，与百部共同作用减少痰液分泌，且能降低咳嗽反射；梧桐根健脾祛湿；红花龙胆清热利湿；白花蛇舌草清热解毒、利水通淋。诸药配伍，共有清热疏风、止咳化痰、健脾宣肺之功效。应用于治疗小儿支气管炎，能有效止咳镇喘，缓解患儿呼吸道症状，且中成药渗入治疗，不良反应较西药更小。研究表明，常规治疗基础上辅以肺力咳合剂，见效快，明显缩短了患儿退热、止咳、肺部杂音消失的时间，显著提高了临床疗效，观察治疗过程中患儿症状，不良反应发生率较小，用药较为安全。

综上所述，应用肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎，能有效改善患儿发热、咳嗽等临床症状，缩短治疗时间，提高治疗总有效率，不良反应小，有一定的临床推广应用价值。