前列地尔联合厄贝沙坦应用于慢性肾小球肾炎37例

王卓娜

（解放军第三一三医院肾内科，辽宁 葫芦岛 125000）

慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎[1]，它的基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压以及水肿。慢性肾小球肾炎一般多发于男性患者，伴随着临床表现出现的还有不同程度的肾功能衰退，病情加重后会对肾器官造成非常严重的损害，未得到良好的治疗措施，可能会导致肾小球硬化。我院为探讨有效治疗慢性肾小球肾炎的方案，选取了2014年5月至2016年7月收治的慢性肾小球肾炎患者中的71例来作为研究对象，分析前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院在2014年5月至2016年7月收治的71例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组（37例）和对照组（34例），两组患者都符合慢性肾小球肾炎诊断标准，且排除糖尿病肾病等其他各类继发性肾脏病。其中，对照组男性患者20例，女性患者14例，年龄在28～71岁，平均年龄为（49.73±8.25）岁；观察组男性患者25例，女性患者12例，年龄在26～73岁，平均年龄为（50.24±7.31）岁。两组患者各类资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：两组患者先进行常规治疗，控制高血压给予低蛋白、低脂肪且低盐的食物，并口服2 g百令胶囊，每日3次。对照组在这基础上每日口服厄贝沙坦片150 mg克，观察组则采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗，除了常规治疗加服用厄贝沙坦片150 mg外，每日注射100 Ml 0.9%氯化钠溶液加10 μg前列地尔干乳剂，2周为1个疗程，每个疗程间隔2周，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标：观察在治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量（Upro）、血尿素氮（BUN）以及血肌酐（Scr）的变化，并且对比两组的治疗总有效率，主要分为显效（肾功能恢复正常）、有效（肾功能无明显异常）、无效（临床症状未改变）。

1.4 统计学方法：本次研究采用SPSS.18.0统计软件进行数据分析，计量计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后Upro、BUN、Scr指标对比：通过治疗后，观察组（37例）Upro（g/24 h）的数值为（1.18±0.48），BUN（mmol/L）数值为（7.38±2.32），Scr（umol/L）数值为（115.72±9.39）；对照组（34例）Upro（g/24 h）的数值为（1.52±0.43），BUN（mmol/L）数值为（9.27±2.15），Scr（umol/L）数值为（125.17±9.45）。两组患者Upro数值对比检验结果为（t=3.133，P=0.002），两组患者BUN数值对比检验结果为（t=3.551，P=0.000），两组患者Scr数值对比检验结果为（t=4.223，P=0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的治疗总有效率：治疗后将疗效对比分析发现，观察组（37例）中显效（20例），有效（14例），无效（3例），总有效率为91.89%，对照组（34例）中显效（15例），有效（9例），无效（10例），总有效率为70.58%，两组患者的总有效率对比分析（χ2=14.895，P=0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肾小球肾炎在肾内科的发病率较高[2]，通过尿检可以发现异常，比如Upro明显上升，随着尿蛋白的持续升高，会导致肾功能排毒能力变差。所以纠正患者的尿蛋白数值，降低患者血压，调整紊乱的肾功能状态是治疗慢性肾小球肾炎主要手段。

厄贝沙坦片是一种治疗原发性高血压的药物[3]，虽然见效慢但它的疗效非常持久，可以减少炎性介质，通过抑制血管紧张素Ⅱ转换酶受体来达到降压的作用，对于人的肾脏没有危害，患者在通过服用厄贝沙坦片之后，对肾小球的滤过膜有很好的改善作用。前列地尔干乳剂是一种白色的乳状粉末，加水溶解后成白色乳液，是一种采用脂微球为载体PEG制成的前列腺素，能够充分改善刺激性血管症状从而达到减少血小板聚集现象，对于慢性肾小球肾炎有良好的药效，患者在注射前列地尔干乳剂后可以降低Upro，可以避免肾衰竭的出现。我院使用前列地尔联合厄贝沙坦治疗能够明显的改善慢性肾小球肾炎患者的临床症状，这两药合用的安全性也比较高，

综上所述，前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效非常显著，值得临床推广。