CA153、CA125联合HER-2检测在乳腺癌各临床分期诊断中的应用

王学宽

（辽宁省大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116000）

乳腺癌病症对女性生命健康会产生严重危害性，乳腺癌病症的发病因素相对复杂，且乳腺癌发病率与病死率相对较高，并且呈现出逐渐升高的趋势。相关报道显示[1]，对乳腺癌疾病进行早发现、早诊断与早治疗，能够有效提高乳腺癌疾病患者的治愈效果与生存概率。临床对乳腺癌疾病诊断方式相对较多，主要是超声影像、X线检查与免疫组化等等，大多会受到主观因素影响，并且极易发生误诊与漏诊的显效[2]。本次就2017年4月至2018年4月在我院进行治疗且明确诊断有乳腺癌病症的患者80例与同期体检健康者80例作为对象，分析CA153、CA125联合HER-2检测在乳腺癌疾病各临床分期诊断当中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选2017年4月至2018年4月在我院进行治疗且明确诊断有乳腺癌病症的患者80例作为检测组，选同期健康体检人员80例健康组。健康组年龄均在40～78岁，平均年龄为（62.8±4.6）岁。检测组年龄均在39～77岁，平均年龄为（63.0±4.8）岁。根据临床分期可以将乳腺癌病症分为Ⅰ期20例、Ⅱ期30例、Ⅲ期12例、Ⅳ期8例。两组人员一般资料进行对比，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对两组人员均实施血清检测。采集患者清晨空腹静脉血3 mL，不采取抗凝处理，将血液标本进行离心，将离心速度设置为3500转/分钟，离心时间设置为5 min，采取患者血清进行CA153、CA125联合HER-2检测。血清CA153、CA125联合HER-2试剂通过相应单位提供，测量的仪器主要是四探头γ计数仪器。分别采用血清HER-2试剂、酶联免疫仪器等。操作的步骤主要是：血清与试剂加样、温育、振荡、洗涤与检测等等，操作需要严格根据试剂操作的说明书实施。酶联免疫操作的步骤主要是血清与试剂加样、温育、洗板与显色步骤，需要严格根据相关试剂操作说明进行操作。肿瘤标志物的正常参考值与结果标准：CA153为0～U/mL，CA125为0～35 U/mL，HER-2为0～15 mg/mL，若检测结果要高于临界值的上限则显示异常。

1.3 观察指标：对各受试人员血清肿瘤标志物进行检测观察。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件，血清肿瘤标志物情况以（±s）表示，行t检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

Ⅰ-Ⅱ期患者CA153、CA125联合HER-2指标含量分别为（23.4±8.6）U/mL、（15.4±6.8）U/mL、（9.8±5.2）mg/mL；Ⅲ期患者CA153、CA125联合HER-2指标含量分别为（40.6±22.7）U/mL、（30.4±16.5）U/mL、（17.8±12.6）mg/mL；Ⅳ期患者CA153、CA125联合HER-2指标含量分别为（76.9±42.5）U/mL、（46.2±22.9）U/mL、（37.4±17.8）mg/mL；健康组患者CA153、CA125联合HER-2指标含量分别为（10.2±3.4）U/mL、（5.4±2.4）U/mL、（6.8±2.5）mg/mL；各个临床分期乳腺癌的患者血清肿瘤标志物会伴随分期增加不断增高，且检测组要高于健康组，两组数据之间比较，差异有统计意义（t1=12.30、12.03、4.41，t2=11.48、13.04、7.12，t3=14.33、15.89、14.70，P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌属于女性当中较为常见恶性肿瘤病症，对女性健康造成严重危害。随着人们生活水平的不断提高，乳腺癌的发病率与病死率呈现逐年上升的趋势，乳腺癌病症相关研究逐渐是癌症疾病研究的重点[3]。对乳腺癌疾病的检查，除了采取超声影像检查、X线检查与免疫组化检查手段，血清学检测技术逐渐广泛应用于临床，血清肿瘤标志物CA153、CA125联合HER-2和乳腺癌相关性相对密切，特别是Ⅲ期与Ⅳ期乳腺癌疾病的诊断作用相对显著，三种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌各个分期诊断当中作用相对较大[4]。肿瘤标志物主要是因为肿瘤的发生、增殖与浸润过程当中由于肿瘤细胞的合成、分泌或是宿主细胞和肿瘤之间相互作用所产生生化类物质。生化物质主要是酶、激素、糖蛋白类的抗原与特殊蛋白质抗原等，对鉴别、诊断、病情监测与预后的判断能够提供相应的参考依据[5]。

本次的研究结果显示，健康组患者CA153、CA125联合HER-2指标含量分别为（10.2±3.4）U/mL、（5.4±2.4）U/mL、（6.8±2.5）mg/mL；各个临床分期乳腺癌的患者血清肿瘤标志物会伴随分期增加不断增高，且检测组要高于健康组。乳腺癌越到晚期，肿瘤细胞分泌肿瘤标志物则会越高。有关研究显示，乳腺癌患者的检测敏感度与准确度明显要高于单项检测，特异性与阳性预测值相对单项检测相对较低，并且保持相对良好[6]。血清CA153、CA125联合HER-2属于乳腺癌相关肿瘤标志物，对乳腺癌病症诊断具有相应作用，三种血清肿瘤标志物检测水平高低和乳腺癌临床的分期密切相关，若分期越高，则指标水平就越高，因而肿瘤标志物联合检测在各分期当中具有重要作用。血清肿瘤标志物属于临床诊断恶性肿瘤病症的辅助性手段，肿瘤特性、患者生理差异与检测仪器均会对检测结果产生影响，因而还是需要结合临床影像学诊断进行判断[7]。

综上所述，血清CA153、CA125联合HER-2检测是不同血清肿瘤标志物，和乳腺癌存在相关性，血清肿瘤标志物在乳腺癌不同分期诊断当中具有相应价值，三种血清肿瘤标志物联合检测的诊断效果相对显著。