心力衰竭患者常规治疗基础上硝普钠联合多巴胺治疗的效果分析

张俊杰

（辽宁省朝阳市建平县中医院心内科，辽宁 朝阳 122400）

心力衰竭主要是指心脏收缩功能及舒张功能出现障碍，不能将心脏内的静脉回心血量充分排出，从而引发静脉系统血液淤积以及动脉系统血液灌注不足的问题，危及到患者的生命安全[1-2]。本文选取80例心力衰竭患者并开展研究，使用硝普钠以及多巴胺进行配合治疗，与传统治疗下患者的心功能改善情况进行比较分析其应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2016年4月至2018年6月这个时间段中入住我院的心力衰竭患者总计80例，按照40例每组分为两组，传统方法治疗一组患者并划分为对照组，其中男性、女性患者之比为23∶17，患者年龄的最大值、最小值分别为64、23岁，这组患者年龄的平均值为（42.3±5.7）岁；另一组患者使用硝普钠联合多巴胺进行配合治疗，将其划分为观察组，其中男性、女性患者之比为22∶18，患者年龄的最大值、最小值分别为66、21岁，这组患者年龄的平均值为（42.8±6.1）岁，对于与研究选取两组患者相关的各方面数据无明显差异，可以进行对比研究P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：研究选取患者在入院后均接受常规治疗，给予患者吸氧治疗并维持患者电解质平衡，治疗药物包括利尿剂、硝酸甘油、洋地黄制剂等，其中一组患者使用硝普钠以及多巴胺进行配合治疗，硝普钠每次的用量为50 mg、多巴胺每次的用量为20 mg，使用静脉泵入的方法进行治疗，硝普钠的注射速率为10 μg/min、多巴胺的注射速率为5 μg/min，治疗一段时间后观察患者的血压并调整注射速率，两组患者均接受为期1周的治疗。

1.3 观察指标及疗效评判标准：治疗前后检测患者的心功能指标并观察患者的各项临床病症改善情况，根据病症改善情况分析治疗效果。疗程结束后患者的呼吸困难、肺部啰音等症状与接受治疗前比较完全消失，心功能提升2级及2级以上为显效；疗程结束后患者的呼吸困难、肺部啰音等症状与接受治疗前比较改善明显，心功能提升1级为有效；疗程结束后患者的各项病症均未得到改善，仍存在心功能异常问题为无效。

1.4 统计学方法：在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用χ2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两种治疗方法下患者的疗效评定结果比较：观察组治疗结束后存在2例患者各项病症与接受治疗前比较无明显改善，仍存在心功能异常问题，疗效评定结果为无效，治疗有效率为95.00%，对照组治疗结束后存在8例患者各项病症与接受治疗前比较无明显改善，仍存在心功能异常问题，疗效评定结果为无效，治疗有效率为80.00%，观察组中疗效评定结果为显效及有效的患者明显多于对照组（χ2=10.286，P=0.001）。

2.2 两种治疗方法下患者的心功能改善情况比较：开展治疗工作前两组患者的各项心功能指标比较无明显差异，疗程结束后观察组内患者的收缩压为（122.5±14.6）mm Hg、舒张压为（75.3±8.8）mm Hg，对照组患者的收缩压为（113.0±12.4）mm Hg、舒张压为（68.5±7.6）mm Hg，观察组患者的舒张压及收缩压与对照组进行比较明显较高（t=3.137，P=0.002；t=3.699，P=0.000）。观察组患者的心率为（73.5±8.4）次/分钟、呼吸频率为（17.5±2.2）次/分钟，对照组患者的心率为（90.5±9.8）次/分钟、呼吸频率为（21.3±3.6）次/分钟，观察组患者的心率、呼吸频率为（t=8.330，P=0.000；t=5.696，P=0.000）。

3 讨 论

近些年，心力衰竭患者明显增多，其具有反复发作的特点，给患者的正常生活造成较大影响，应当得到重视。临床上一般选用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗患者，常用药物为洋地黄制剂以及利尿剂[3]，虽然能够有效改善患者心功能，但临床疗效不稳定。硝普钠属于一种血管扩张剂，具有降低心脏负荷提高回心血量的作用，将其应用到心力衰竭患者的治疗中能够在短时间内发挥动静脉血管扩张作用，减轻患者心脏负荷，从而提高心功能[4]。多巴胺能够刺激患者β受体，提高患者心肌细胞的收缩能力，促进回心血量的排出，联合使用多巴胺以及硝普钠治疗心力衰竭患者能够发挥两种药物的互补作用，从而有效改善患者的病情，本次研究中两种药物配合治疗下患者的心功能改善情况明显优于传统治疗，患者的治疗效果更为显著，应用效果得到患者及其家属的广泛认可，值得注意的是本文尚未研究患者的不良反应情况，应当加大样本量分析联合治疗的安全性。

综上所述，常规治疗的基础上使用硝普钠以及多巴胺进行配合治疗，能够有效改善患者的各项病症，提高患者心功能，治疗效果明显优于传统治疗，应用价值显著，值得全面落实使用。