双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床应用价值研究

于 丹

（辽宁省新民市人民医院，辽宁 沈阳 110300）

腹泻是儿童常见疾病，主要因患儿胃肠道功能紊乱所致，发病后患儿出现腹泻、呕吐、发热情况，随着病程延长，患儿可能出现脱水、电解质紊乱、营养不良等情况[1]，严重影响儿童成长健康。本研究对我院收治的90例腹泻患儿采取不同治疗方案发现，采取双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床效果理想，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年3月至2018年3月收治的90例腹泻患儿，所有患儿均于我院确诊为腹泻，排除恶性肿瘤、传染疾病、先天性心脏病、症状性腹泻、细菌性痢疾及药物过敏者；所有患儿家属均对本研究内容知情同意，自愿参与此次研究并签署知情同意书；按照患儿入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组45例；对照组男生21例，女生24例，年龄1～8岁，平均年龄（4.5±1.2）岁，病程8～33 h，平均病程（20.5±3.7）h，腹泻程度：11例为轻度，19例为中度，15例为重度；观察组男生23例，女生22例，年龄1～9岁，平均年龄（5.2±1.5）岁，病程8～31 h，平均病程（19.5±3.5）h，腹泻程度：13例为轻度，20例为中度，12例为重度；两组患者一般资料（年龄、性别、病程）无较大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患儿均给予降温、纠正电解质、调整酸碱平衡等常规治疗；对照组患儿给予蒙脱石散（生产企业：博福-益普生(天津)制药有限公司；国药准字：H20000690）＜1岁患儿，每天1袋，1～2岁患儿每天2袋，＞2岁患儿每天3袋，所有患儿均分3次服用，7 d为1个疗程；观察组患儿在以上治疗基础上给予双歧三联活菌片（生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司；国药准字：S19980004），＜1岁患儿，每次0.5 g，1～5岁患儿，每次1 g，＞5岁患儿。每天2 g，所有患者每天用药3次，7 d为1个疗程。

1.3 观察指标：观察记录两组患儿体温恢复时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、排便恢复时间；显效：患儿呕吐、发热、腹泻等临床症状消失，排便次数减少，大便成形；有效：患儿呕吐、发热、腹泻等临床症状明显改善，较治疗前排便次数明显减少；无效：患儿呕吐、发热、腹泻、排便次数无改善；总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示；计数资料以百分比（%）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效对比：对照组（45例）18例为显效，16例为有效，11例为无效，总体有效率为75.56%（34例）；观察组（45例）34例为显效，9例为有效，2例为无效，总体有效率为95.56%（43例）；观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状改善情况对比：对照组（45例）体温恢复时间（2.91±0.62）d、腹痛缓解时间（2.43±0.41）d、呕吐缓解时间（2.58±0.57）d、排便恢复时间（4.98±1.23）d；观察组（45例）体温恢复时间（2.31±0.34）d、腹痛缓解时间（1.54±0.23）d、呕吐缓解时间（1.64±0.68）d、排便恢复时间（2.24±0.45）d；与对照组相比，观察组体温恢复时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、排便恢复时间明显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿腹泻发病率较高，其临床症状主要表现为呕吐、腹痛、发热、大便次数增加、电解质和酸碱平衡紊乱、性状改变等。引起腹泻因素较多，轮状病毒、细菌感染、气候因素等均可能引起腹泻，春秋季节尤甚，如不及时治疗，可能直接造成患儿死亡。在临床治疗上主要通过肠道调节药物和补液对患儿肠道微生态平衡进行调节。双歧三联活菌片和蒙脱石散均属于常见小儿腹泻治疗药物，蒙脱石散属于肠黏膜保护剂，服用后可对患儿胃肠道中病毒和细菌毒素进行抑制，对消化道黏膜具有覆盖能力和保护作用，和体内黏液糖蛋白结合后还可促进肠道黏膜修复作用，增强黏膜屏障防御能力[2]。双歧三联活菌片属于微生态制剂，其中含有长岐双岐杆菌、保加利亚乳杆菌及嗜热链球菌三种益生菌[3]，服用后，益生菌在患儿肠道中生存，并快速进行繁殖，对肠道消化功能起到改善作用，并促进肠道蠕动，清除、抑制肠道中有害病菌，维持微生态平衡。本研究对我院收治的90例腹泻患儿采取不同治疗方案，结果显示，双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗，临床有效率（95.56%）明显高于单一的蒙脱石散治疗临床有效率的（75.56%），且体温恢复时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、排便恢复时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿腹泻中，临床可采取双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗，改善患儿临床症状，提高临床疗效。