微生物检验的质量管理研究

梁晓静

（广州中医药大学顺德医院附属均安医院 广东佛山 528329）

1 前言

微生物检验的质量管理受到主、客观诸多因素的综合影响，因此，实验室要对检验环节的影响因素进行多重考虑，确保检验的每一个环节都没有问题，提高微生物检验的质量。如果微生物检验的结果不精确，会严重影响临床诊断的准确度，不利于临床医生根据病情制定出合适的治疗方案。因此，要加强微生物检验的质量管理，保证微生物检验前、检验中、检验后每一个环节的质量。实际工作中,严格依照全面质量管理中“人、机、料、法、环”各要素建立完善标准操作规程(SOP),不断改进和完善,是提高微生物检验质量的关键[1-3]。

2 微生物检验的质量管理影响因素

微生物检验的质量管理会受到诸多因素的影响，检验人员的综合素养、样本处理、检验方案等都会对微生物检验的质量管理产生很大的影响[4-7]。

2.1 检验人员的综合素养

在微生物检验中，检验人员的综合素养的高低程度会对检验质量起到一定的决定性作用。首先，检验人员的职业态度影响检验结果，只有拥有较好的职业态度，才能在检验过程中始终保持谨慎端正的态度，检验的结果才会科学、精准；其次，检验人员的操作技术水平的高低也影响着检验质量。检验人员要严格遵守检验的章程和标准，利用丰富的专业知识和专业技能完成检验步骤，如果检验人员不能严格按照规章来，技术不够纯熟的话，检验的质量会大打折扣[8-10]。

2.2 样本处理的规范性

样本处理是生物检验的重要环节之一，样本处理大致由采集、运输、保存和检验4 个步骤组成，四者缺一不可，都必须要用严谨、认真的态度去对待，否则，其中一个环节出现纰漏，整个样本处理就会有问题，这对微生物检验的质量会产生很大的影响。其中，样本的采集要在无菌、无污染的环境下进行，并且要在适宜的温度下，如果样本被污染或是没有被放置在适宜的温度中，就会出现问题，严重影响检验的质量。就拿痰液标本的检验来说，患者自行留取痰液,有可能发生取材不合格的问题，在尿液标本检验中,尿液样本必须要在一小时之内接受检验,防止时间过长导致的样本污染[11-14]。

2.3 检验方案的科学性

微生物检验的方案也是检验质量管理的重要影响因素。不同的检验方案会产生不同的质量检验结果。虽然现在的微生物检验设备已经非常先进，极大地便利了检验的质量管理，但是，检验方案的科学性仍然是极为重要的。检验人员必须要依据实际情况，制定出科学合理的检验方案，从而提高微生物检验的质量。检验人员要掌握足够好的形态学和生理学的理论知识，在样本检验的过程中，仔细观察，然后制定出科学准确的微生物检验方案[15-17]。

3 完善微生物检验质量管理的措施

3.1 建立科学的质量管理体系

完善微生物检验的质量管理，首先要建立科学的质量管理体系，严格按照国家规定的相关标准进行，相关的实验室要制定相应的章程制度和管理制度，对检验的流程和检验质量标准有一个明确的规定。检验人员要认真学习实验室颁布的相关文件，严格遵守规章制度，减少检验环节中误差的出现。同时，要加强质量监督管理，建立严格的监督员考核制度，招聘一些优秀的监督员，让他们对微生物检验环节进行科学细致的监督管理，并对他们进行定期的考核。建立三级审核制度，明确每一个部门、每一个员工的责任，以确保方案落实到实处，所有需要出具的报告都需要技术负责人签名，在所有过程中,严格执行无菌操作原则,对各种检验设备进行彻底清理和消毒[18-21]。

3.2 提高检验工作人员的综合素质

检验人员是微生物检验的重要组成部分之一，因此，要完善微生物检验的质量管理，需要提高检验人员的综合素质。微生物检验是一项十分考验技术含量的工作，所以，它对检验人员的综合素质有很大的要求。一方面，微生物实验室要实行严格的人才招聘制度，通过考试等选拔优秀的检验人才，然后，在这些检验人员投入真正的工作之前，实验室要对他们进行全面的职业培训，将实验室的规章制度和实验标准与流程告知他们；另一方面，在检验人员投入工作之后，实验室仍要定期对他们进行考核以及再教育，不断丰富检验人员的检验知识，提高他们的操作技能，并且要加强对检验人员的职业思想教育，帮助他们树立正确的职业观和培养严谨端正的实验态度[22，23]。

3.3 加强与临床的沟通和配合

完善微生物检验的质量管理,需要加强实验室检验与临床诊断之间的沟通。微生物的生活习性、运输条件、保存条件等都是各不相同的，检验人员必须要根据临床诊断分析，对所要检验的微生物进行细分，这样做可以减少检验中不必要的时间浪费，提高检验效率，优化微生物检验的质量管理。在进行菌株培养时,要根据具体的培养类型以及配制的不同确定适当的培养条件，对培养基进行消毒时，要做到无菌；但同时还需要注意，不能破坏培养基，高压灭菌的时间要适当。

检验人员在检验流程结束之后，需要完成相应的检验报告，相关的负责人需要在检验报告上签字，复检工作人员需要依据检验报告，进行严格的审核，以防检验报告存在错误，提高检验质量。如果实验室检验出威胁患者的因素，需要及时与临床医生交流，制定更为恰当的医疗方案，防止病情的恶化。

4 结语

微生物检验技术在生物和医学等领域有着重要的地位，近几年也取得了很大的成绩，但是，也存在着一些不容忽视的问题。影响微生物检验的质量管理的因素有很多，检验人员的综合素养、检验技术、检验设备、检验方案、检验环境等都会对检验的质量产生影响[24，25]。因此，在今后的微生物检验的过程中，要培养优秀的检验人才，引进先进的设备和技术，建立完善的质量管理体系，加强无菌室管理，引进合适的灭菌方法和灭菌设备仪器，加强与临床的沟通合作等，只有做到这些，才能做好微生物检验的质量管理工作，从而促进微生物检验技术的健康发展。