糖尿病肾病患者实行个性化康复护理的效果评价

王晓燕

（宽甸县中心医院血液净化中心，辽宁 丹东 118200）

糖尿病肾病（DN）是常见并发症，也是引起糖尿病患者死亡的重大因素之一[1]。DN患者均存在血糖升高，糖耐量水平降低，患者胰岛素分泌失衡。而糖尿病肾病患者则是由于糖代谢异常，因此的糖尿病性肾小球硬化综合征[2]。该疾病属于一种慢性疾病，对于疾病机制目前尚不明确，但是，患者康复治疗是一个漫长的过程，会给患者身心和心理带来一定的伤害。因此，积极的康复护理干预具有重要的意义。随着个性化护理理念的推广，个性化康复护理实施效果显著。该理念坚持“以患者为中心”，切实解决患者真实内心需求，以完善护理服务工作内容[3]。本文现选取2016年9月至2017年9月我院收治的糖尿病肾病患者共80例为对象，对糖尿病肾病患者实行个性化康复护理的效果进行评价研究。现总结具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选取2016年9月至2017年9月我院收治的糖尿病肾病患者共80例，随机抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组中男25例，女15例，年龄48～76岁，平均年龄（62.34±1.25）岁；观察组中男24例，女16例，年龄46～76岁，平均年龄（62.29±1.40）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。排除：合并肾脏疾病、糖尿病肾病终末期者。所有患者均无意识障碍和精神疾病，可以完成护士问答[4]。

1.2 方法：对照组实施常规护理，给予患者常规降糖、控糖等处理，并给予入院介绍，告知病房情况，并告知注意事项；观察组在对照组基础上实施个性化康复护理，具体包括：①心灵沟通，心灵代表着患者看待外界事物的重要感知，当患者面对疾病时，心灵受到一定的床上，会产生一定的心理负担和心理压力，对疾病产生恐惧，引起患者焦虑、抑郁等。因此，护士必须在了解患者存在的特殊心理后，采用心理评估量表，最终制定个性化心理干预措施。所谓，眼睛是心灵的窗户。护士可以使用眼神鼓励患者，让患者感受到亲切和力量，帮助患者树立信心去面对疾病。同时，护士应该注重与患者家属的沟通，让家属也能充当好自己的角色，多鼓励和支持患者。②健康宣教，改变以往的口头宣教，借助微信群、QQ群或者是建立微信公众号，让患者能随时随地根据自己切实需求，在微信公众号上寻求健康知识，并及时通过公众号上的文字和图片了解疾病机制、成因、现状、治疗等。这样更加能达到理想的健康教育效果。③饮食护理，在血糖血压药物控制上，护士应该严格加强患者饮食护理，以蔬菜和粗粮为主，注重纤维食物获取，减少热量或脂肪，方便血糖和尿蛋白控制。

1.3 观察指标：比较患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、尿蛋白、三酰甘油指标水平。同时，采用自制护理满意度调查量表，由患者自愿填写，护士当场回收。总计非常满意、满意及不满意率。

1.4 统计学方法：对于本次研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理前后：护理后，观察组患者的空腹血糖（6.23±0.54）mmol/L，餐后2 h血糖（9.23±0.65）mmol/L，三酰甘油（13.41±3.58）mmol/L及尿蛋白（1.32±0.52）g/24 h；对照组空腹血糖（8.11±0.42）mmol/L，餐后2 h血糖（11.42±1.24）mmol/L，三酰甘油（18.52±5.81）mmol/L及尿蛋白（2.34±0.97）g/24 h，观察组各指标水平均下降，幅度显著高于对照组（t=10.256、9.658、9.254、11.254，P＜0.05）。

2.2 患者护理满意度结果比较：观察组中非常满意22例，满意16例，不满意2例，总满意度达到95.0%；对照组中非常满意20例，满意10例，不满意10例，总满意度75.0%。观察组总满意度显著高于对照组（χ2=4.352，P＜0.05）。

3 讨 论

DN患者在临床上主要表现为肾功能受损，血糖、血脂均升高，尿蛋白水平也升高，并且部分患者还可能伴有高血压、水肿等，对患者生活质量有着不良影响[5]。大量实践均表明，积极护理干预能显著改善患者病症，提高预后。在本次研究中，对观察组实施心理护理后，患者自信心增强，通过健康教育，最终提升了患者的疾病认知，通过饮食及药物护理后，患者的血糖、血脂及尿蛋白等均得到有效控制，最终患者的血糖、三酰甘油及尿蛋白水平均显著较对照组下降（P＜0.05）。实践表明，DN患者康复中实施个性化护理措施，能显著改善预后，控制血糖，从而减少对肾脏的损伤，并控制患者尿蛋白水平。可见，积极的个性化康复护理，具有很高的推广价值。