探讨循证护理对老年2型糖尿病患者的护理效果

倪玲玲

（辽宁省大连市大化集团有限责任公司医院内科，辽宁 大连 116031）

2型糖尿病具有长期和复杂性特点，可并发多种疾病，需进行长期药物治疗，在此过程中大部分患者会产生不配合治疗的行为，导致病情控制不佳[1]，需要给予有效的护理干预提升患者治疗依从性和治疗效果。为此我院开展了常规护理与循证护理应用价值对照研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究于2017年1月至2017年12月期间收集老年2型糖尿病病例共86例为实验对象，所有患者经检查空腹血糖≥7.0 mmol/L，OGTT时2 h血糖≥11.1 mmol/L，符合2型糖尿病诊断标准[2]。研究通过随机数字表法将其分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组男25例，女18例，年龄36～67岁，平均（50.6±4.5）岁，观察组男23例，女20例，年龄38～68岁，平均（51.2±4.6）岁，两组患者性别与年龄等一般资料数据相比较无统计学意义（P＞0.05），说明实验可开展。

1.2 方法：对照组行常规护理，包括入院宣教，饮食干预等。

观察组在常规护理基础上行实施循证护理，遵循循证步骤，具体内容如下：①首先了解患者的基本信息以及病情特点，以此为据制定相应额解决措施，根据以往的临床经验为患者选择合适的护理方案，同时以理论经验和实证对常规护理中的缺陷进行分析。②通过万方、维普、知网以及其他网络上数据库搜索该疾病的护理方案，注意事项以及预防措施等科学文献作为循证支持和护理方案实施理论依据。③选择有丰富理论支持储备和护理经验的护士组成循证护理组，由护士长定期对护士进行护理操作培训和考核。上岗后根据患者的病情、护理需求以及文献支持制定护理方案。④2型糖尿病患者循证护理内容，根据患者喜好和耐受性制定运动计划，增强免疫力。在饮食方面应禁食高脂肪或高胆固醇食物，多食用蛋白质、维生素含量丰富的食物，同时做到少食多餐。多数患者经过长期治疗会产生焦虑、烦躁等不良情绪，需要明确患者的情绪起源，给予疏导，介绍成功案例以消除不良情绪，提升治疗依从性。同时2型糖尿病患者还应该进行合理的锻炼和运动，增强抵抗力，但是需要注意运动时间以及运动量，避免过度劳累。

1.3 观察指标：血糖水平指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.4 统计学方法：将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，分析组间项是否之间的差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

护理前对照组FPG（9.41±1.26）mmol/L，2hPG（13.62±1.83）mmol/L，HbAlc（7.88±0.85）%；观察组FPG（9.39±1.25）mmol/L，2hPG（13.58±1.79）mmol/L，HbAlc（7.79±0.91）%，两组患者血糖水平无显著差异，经比较无统计学意义（P＞0.05）。

护理后对照组FPG（7.53±1.12）mmol/L，2hPG（11.48±1.16）mmol/L，HbAlc（6.72±0.69）%；观察组FPG（6.11±0.74）mmol/L，2hPG（9.36±1.45）mmol/L，HbAlc（5.21±0.32）%，观察组患者血糖水平指标均显著低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病是临床常见内分泌科疾病，发病机制为患者胰岛素分泌量偏低，或无法正常发挥作用，导致其脂肪和蛋白质代谢紊乱[3]。该疾病患者最常见的临床表现为血糖水平异常升高，并伴有多食多饮多尿以及消瘦等症状，加之老年患者身体功能退化，因此该疾病对患者的健康及生活造成了不良影响[4]。因此给予患者有效护理来提升临床疗效具有重要意义。循证护理属于新型护理模式的一种，现在临床中已经有了广泛的应用。该护理模式的思想指导为循证医学理论，将患者的实际病情与以往有效的护理经验相结合，在此基础上满意患者的护理需求，制定完善有价值的护理计划，以保证患者的临床疗效[5-6]。本次研究结果显示，观察组行循证护理后，相比对照组血糖水平显著下降，说明循证护理模式在2型糖尿病患者护理中具有更高的应用价值。

综上，老年2型糖尿病患者实施循证护理，可有效改善血糖水平，有利于患者病情控制，因此具有较高的推广价值。