对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果评价

温召辉

（本溪市钢铁集团胸部医院，辽宁 本溪 117021）

作为临床常见的一种慢性传染性疾病，肺结核主要由结核杆菌引起，患者的营养状态较差；糖尿病则指的是因胰岛素存在抵抗或分泌障碍而引起的一种代谢性疾病，此类患者由于无法对葡萄糖进行有效利用，因而会出现多食、多饮、身体消瘦等症状，并且还容易受到其他病菌的感染[1]。当同时发生这种疾病后，如果未能及时接受相应的治疗，那么就会引起恶性循环，进一步加重病情。在此种形势下，为充分促进患者预后质量的提高，就应在治疗的基础上采取科学有效的护理干预对策。本文以我院98例肺结核合并糖尿病患者为例，通过对部分病例实施整体护理干预，获得了理想的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取98例来我院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者为例，入选时间为2016年9月至2017年10月。随机将所有患者分为对照组与观察组，每组各49例。其中男女分别有55例与43例；年龄为24～73岁，平均（53.4±4.8）岁。所有患者经支气管镜、胸片及CT等临床检查，均符合肺结核的诊断标准，其中7例合并1型糖尿病，91例合并2型糖尿病。排除存在严重肝肾疾病、恶性肿瘤及精神障碍等患者。在基本资料对比方面，两组患者差异不大，值得比较。

1.2 护理方法：给予对照组病情观察、消毒隔离、告知相关注意事项等临床常规护理，观察组则在此基础上应用整体护理干预，主要包括以下内容。①心理干预。加强与患者的沟通，对其心理状态进行综合评估，针对焦虑、紧张、不安等心理的发生原因进行了解，给予个性化心理疏导。告知患者疾病的相关知识，告知治疗成功病例，帮助树立治疗的信心，积极面对治疗，主动配合治疗。②饮食指导。将食疗对疾病转归的重要性告知患者，并从其实际情况出发，制定出科学的饮食方案。叮嘱患者多吃蛋白质及粗纤维含量高的食物，采取糖尿病饮食，确保每天摄入的热量、维生素及微量元素足够，并遵循少吃多餐的原则，对膳食进行合理配比，严格控制糖类的摄入。③预防感染。受到肺结核的影响，患者的免疫力比较弱，因而护理人员需积极做好感染的预防工作，包括严格遵循无菌操作原则，定期消毒空气并清洁物品，如有必要，可遵循医嘱向患者合理应用抗生素。此外，医院还可定期开展疾病的防治宣传讲座，使患者对肺结核的传播途径及方法进行充分掌握，从而将传染的概率有效降低。④健康宣教。采取口头讲解以及发放小册子的形式，对患者展开健康宣教，向其详细讲解肺结核、糖尿病二者之间的关系以及对机体产生的危害，强调合理饮食、展开适当运动、养成良好生活习惯在控制血糖、改善病情中的重要意义；向患者介绍药物的名称、种类、使用方法以及可能导致的不良反应，提高他们对疾病治疗的了解，促进临床疗效的提高。

1.3 观察指标：①肺结核治疗有效率：采取影像学检查方式对患者肺结核病灶进行观察，病灶与治疗前相比缩小幅度超过30%即为有效。②血糖达标率：干预两个月后对患者的血糖水平进行检测，当空腹血糖水平不超过7.0 mmol/L，餐后2 h血糖不超过10.0 mmol/L即为血糖达标。③护理满意度：采取本院自制问卷表对患者满意度进行调查，共分为满意、比较满意、不满意3个标准。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，采用±s）表示计量数据，采用（%）表示计数数据，P＜0.05，具有统计学方面的意义。

2 结 果

2.2 对比肺结核治疗总有效率及血糖达标率：观察组患者护理后的肺结核治疗总有效率为87.8%（43/49），血糖达标率为93.9%（46/49），对照组分别为65.3%（32/49）与69.4%（34/49），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比护理满意度：观察组中，对护理服务满意、比较满意、不满意的患者例数分别为36例、11例、2例，护理满意度为95.9%（47/49）；对照组中，满意、比较满意、不满意分别有28例、12例、9例，患者护理满意度为81.6%（40/49）。分析数据可知，观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

3 结 论

肺结核与糖尿病为临床上比较常见的两种慢性疾病，当其同时发生后，会使患者的病情变得更加复杂，加大临床治疗难度。此时，就需要及时采取科学有效的护理干预对策，以巩固临床疗效[2]。

作为一种现代化护理模式，整体护理强调从疾病出发，给予患者心理、精神及周围环境等全面护理，充分满足患者的身心需求，并加大对疾病防治及教育力度。另外，肺结核具有一定的传染性，而糖尿病需对饮食进行控制，这就打乱了患者的生活，使其容易与家庭及社会生活脱节[3]。而整体护理便可从社会及家庭角度出发，更加关心患者，在促进其治疗与护理积极性的同时，促进他们回归到正常的家庭及社会角色。本实验中，观察组患者的肺结核治疗总有效率、血糖达标率及护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05），进一步证实了整体护理干预的价值与优势。

综上所述，通过对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预，可有效改善其临床症状，促进治疗效果及护理满意度的提高，具有重要的应用价值。