家属健康教育护理干预对小儿发热康复的效果观察

鞠 彬

（丹东市妇女儿童医院儿内一科，辽宁 丹东 118002）

发热是小儿最常见的一种症状，持续发热甚至可出现高热惊厥，极不利于小儿的身体健康。因此，要重视对小儿体温的监测，并及时给予相应的观察护理措施。由于小儿年龄小，认知度低，自我护理能力低下，所以重点是要加强家属的健康教育。本研究旨在探讨家属健康教育护理干预对小儿发热康复的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年6月至2017年10月66例小儿发热患儿，发热的判断标准：肛温≥38 ℃或腋温≥37.5 ℃[1]，其中男34例，女32例，年龄8个月～7岁，平均年龄（4.44±1.73）岁，随机分为对照组与观察组各33例，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组均接受常规护理，主要为密切观察小儿的病情变化，每隔4 h测量一次体温。由于运动、进食、哭闹等原因可能导致体温升高，所以在测量体温之前应使小儿处于安静状态30 min，以及在进食后1 h量体温。对于发热者，找出发热原因，包括感染性发热与非感染性疾病两大原因，同时采取有效的降温措施。观察组在此基础上对家属进行健康教育护理干预，包括：向家属讲解发热的原因、降温方法。一般将发热的临床过程分为体温上升期、高热持续期、退热期，各个时期有不同的护理方法：①体温上升期：了解降低患儿体温与预防高温持续期到来的应对措施，可采取药物治疗结合物理降温方法，如酒精擦洗等，可促使患儿血管扩张，从而促进药物体循环，更快发挥效应[2]。②高温持续期：遵医嘱使用退热药物，对超高温或有惊厥史者采用物理结合药物治疗；对伴有全身中毒者可用温水擦拭身体；高温不退者，嘱咐其多饮水，必要时可在6 h后重复给药。③退热期：该时期应严密观察患儿的体征及体温变化，对于体温骤退者需高度警惕虚脱等并发症的出现。④饮食指导：发热儿应进食高热量、高蛋白、维生素丰富的流质或半流质食物，以补充高热造成的消耗，增强机体免疫力。饮食易消化，少量多餐。多让患儿饮水，对于小婴儿可每次少量、频繁饮水，以补充高热造成的体内水分的消耗，同时也有利于促进毒素及代谢产物更多的排出。⑤口腔及皮肤护理：机体发热状态可导致唾液分泌减少，引起口腔黏膜干燥，同时由于小儿的免疫力低下，所以容易出现口腔感染。因此，应加强患儿的口腔护理，督促患儿多漱口。退热期会大量出汗，所以应勤擦浴并保持皮肤干燥，以防汗腺阻塞，同时注意防止受凉。

1.3 观察指标：比较两组患儿的退热时间、住院时间。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组退热时间（3.05±0.95）h、住院时间为（2.05±0.95）d；对照组退热时间（7.38±2.06）h、住院时间为（3.77±1.27）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

病原微生物感染是导致各年龄阶段小儿发热的主要原因。有研究表明，新生儿期、婴幼儿期、儿童期的发热原因均以感染性发热为主，其中儿童期非感染性疾病的百分率也较高[3]。对于发热者，找出发热原因，采取有效的降温措施，做到有的放矢，是促进快速退热的关键。积极向家长宣教，教会家长学会观察小儿的体温变化以及易掌握的物理降温方法，有利于提高家属及患儿的依从性，提高治疗效果。对于不满2个月的婴幼儿一般采取物理降温，包括：①直接物理降温：如冰水灌肠、冰袋降温、洗冷水澡、冷毛巾擦身、温水浴及减少穿着衣物等。当体温达到38.5 ℃及以上时，需通知医师对症治疗。②间接物理降温：如使用风扇和空调降低室内温度等。对于满2个月以上者体温达到38.5 ℃和（或）出现明显不适时，可使用退热剂[4]。≥2个月龄，肛温≥39.0 ℃（口温38.5 ℃，腋温38.2 ℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为15 mg/（kg·次），用药的最短间隔时间为6 h。≥6个月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为10 mg/（kg·次），用药的最短间隔为6～8 h[5]。本研究结果显示，观察组退热时间（3.05±0.95）h、住院时间为（2.05±0.95）d，明显少于对照组的（7.38±2.06）h、住院时间为（3.77±1.27）d（P＜0.05）。证明，做好家属的健康教育护理干预，对发热患儿快速退热具有积极作用。