康复治疗时机对脑卒中患者预后的影响

孙海艳

（辽宁省鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114048）

脑卒中的发病因素多种多样，患者在临床上具有十分高的发病率，这种病情在发病之后，大多数患者会出现各种并发症情况，会对患者的生活质量产生严重的负面影响[1]。随着康复医学在临床上不断的应用，大多数学者认为脑卒中患者在实施康复治疗的时候，能够改善患者的肢体功能和语言功能[2]。而对于康复时机的选择临床上却众说纷纭，有研究认为为患者进行早期康复治疗能更好提高患者生活质量，也有研究认为在患者病情趋于稳定之后，为患者进行康复治疗能够使患者更好地重归社会。所以针对于此，本研究主要分析康复治疗时机对于脑卒中患者预后的影响，并且将主要的研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均为我院在2016年12月至2017年12月收治的脑卒中患者，本研究采用68例患者进行此次的调查和研究，将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组两个组别，每组均为34例患者。对照组患者当中，患者的男女比例为18∶16，患者的年龄为59～88岁，患者的平均年龄（71.6±10.4）岁；观察组患者中，患者的男女比例为19∶15，患者的年龄为60～87岁，平均年龄为（72.4±11.6）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断确诊为脑卒中患者，患者均为首次发病的患者，在患者发病的24 h之内，患者均入院接受治疗，患者伴随有不同程度的肢体功能障碍和语言障碍，所有患者的生命体征均平稳，而且患者不存在有严重的并发症情况，患者能够配合资料的收集。本研究排除合并有严重的心肝肾等障碍和内分泌系统疾病的患者，排除有造血系统性疾病的患者，患者不存在有危急病症，也不存在有危及患者生命安全的病症，所以患者不存在有意识障碍情况也无痴呆患者，所以患者能够积极的配合治疗，并且在知情同意书上签字，采用统计学软件对所有患者临床资料进行统计学检验，两组患者之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法：对于本研究所有患者均实施常规的治疗干预工作进行干预和指导，本研究对照组患者在患者病情稳定两周之后开始接受康复治疗，而本研究的观察组患者在患者病情稳定后，48 h就开始对患者进行早期的康复治疗，本研究所有的研究对象均以2个月做1个治疗的周期，其主要的治疗方案一致，主要为：①体位的摆放：正确对患者的体位进行摆放，帮助患者进行正确的体位摆放，避免压迫患者的体位，对患者的肢体进行关节的活动练习，进行被动的活动训练，应该帮助患者进行经部关节、肘部关节、腕部关节、踝部关节、膝关节和髋关节的屈伸、外展和伸展、旋转、牌局等各项练习，每天对患者进行2次的训练[3]。②患肢的牵拉：需要通过专业的康复治疗的人员对患者进行指导，定期对患者患肢进行牵拉，按摩患者的患肢，并且促进患者局部血液的循环，提高患者的机体机制和患者的肌张力，帮助患者改善神经和肌肉的功能[4]。③运动疗法：对患者进行平衡训练，需要指导患者从椅子座位到站立位的训练，每天对患者进行半个小时的平衡训练工作，这样能逐渐提高患者机体的平衡能力。要指导患者上下台阶训练，提高患者下肢肢体肌力的平衡能力，指导患者进行日常生活的训练，比如帮助患者进行洗衣的训练和打扫卫生训练，使患者能够自主的进行穿衣和系鞋带，提高患者的生活能力，帮助患者尽快地回归社会[5]。④语言功能的训练：对于存在有语言障碍的患者，根据患者的语言障碍的特点，指导患者进行相关练习。指导患者进行口、面部和唇部体操训练，鼓励患者，尽量的多与人沟通，提高患者自身的交流能力，对于合并有面瘫的患者，需要强化对患者面部肌肉的训练。

1.3 观察指标：对于所有患者的肢体功能评分进行评价，在对患者进行评分的时候，选择Fugl-Meyer评分法对于患者的上下肢功能的改善情况进行评价[6]。

1.4 统计学分析：将所有的数据调入统计学软件当中进行统计学检验，本研究选择采用的统计学软件的版本为IBM SPSS26.0，两组数据之间选择采用P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结 果

对于本研究两组患者干预治疗前后患者的肢体功能评分进行评价，在护理干预之前，观察组患者的上肢、手指、下肢的评分分别为（8.32±2.41）分，（9.78±2.56）分，（18.25±5.62）分，对照组分别为（8.06±2.61）分，（10.26±2.36）分，（18.96±5.62）分，两组比较，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义；干预以后，观察组患者的上肢、手指、下肢的评分分别为（17.26±5.64）分，（14.59±7.26）分，（23.06±7.18）分，对照组患者的评分分别为（12.06±4.05）分，（13.06±4.62）分，（20.06±5.63）分，两组比较，P＜0.05差异明显，具有统计学意义。

3 讨 论

脑卒中发病之后就会对患者的中枢神经系统产生影响，它容易导致患者出现肢体偏瘫，甚至使患者会出现语言障碍等相关的并发症，随着现如今人们对于医疗保健意识的不断的提升，那么临床上对于脑卒中患者生存质量的需求和要求也在不断的提高。最近这些年康复医学当中关于脑卒中术后对于患者进行并发症的康复治疗开始有了更高的要求，而且康复治疗也开始广泛地应用在临床当中，临床上有很多的学者和医务人员认为康复医学能够明显提高，脑卒中患者手术以后的康复治疗在一定程度上减少患者的致残率，能够帮助患者缩短住院时间。此外，脑卒中患者手术之后康复治疗的时机的选择和把握也是临床上研究的一个重点和热点问题，通常有研究人员认为，早期治疗可以更好的改善患者的肢体功能，并且促进患者更好的康复。所以本研究针对于此分析康复治疗的时机对脑卒中患者预后的影响，从本研究结果中能够看出观察组患者在康复结束之后，患者的各方面的具体工程质量的评分都明显比对照组更加的优异，可以证实早期进行康复治疗能更好改善患者的预后效果。早期康复治疗主要是在患者病情稳定的48 h之后，就立即给患者进行相关的康复训练，它能够有效地对患者的机体进行刺激，在患者的机体各项功能没有完全失效之前，进行了一系列的康复训练，能够保证患者获取良好的恢复动力，在一定程度上显著地提高了患者的生活质量，改善了患者的机体功能。综上所述，对于脑卒中患者进行康复治疗，为患者实施早期康复治疗可以有效地提高患者的预后质量，它能帮助患者更好的提升自身的生活质量，值得推广使用。