品管圈活动对糖尿病患者自我注射胰岛素规范率的影响

徐 杨 刘珂欣 张 燕

（抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

品管圈（quality control circle，QCC）是指在同一范围内工作学习的人形成的一个有多人为圈的一圈团体，普遍情况下有6个人，小团队组成后大家团结合作，各抒己见，走正确的步骤，用相关的方法，去处理我们所需要解决的矛盾、问题等等。总体上来说品管圈的主要特点就是比较灵活多变。在人员的组成方面，需要一定有不同层面的人参与，管理层面，科技层面，时间层面都3个阶段的都有。如今品管圈的有了很大的改善和转变，可能之前不是特别完善和有规律性，有了改变的品管圈就是正在朝着更好的方面进行发展。品管圈有解决问题和造就课题两个方面的内容和项目。我们所说的解决问题这一类，就是说利用品管圈的观点和手段，一步一步按部就班的有所行动[1-4]。进而去完成问题的解决和消化这个目的。另外我们所说的呈现课题这一类，就是说我们采用创新的思考方法和开拓的眼界，去使我们的目标有所提高，课题的选择和创作上都有所改革和创新，从而形成预想中的理想的目的。

在糖尿病患者自行注射胰岛素这个问题上，我们其实可以看到医疗一直在进步和完善。现在在我国的很多医院都出现了专业的注射胰岛素的东西进行提供，给我们的糖尿病患者带来了很大的方便，注射有一定的规范性。现在这样有了配套的注射器，卖的价钱又低，到目前的缺点就是注射器在使用时的精确度是不太准确的，所以在这方面还是需要改善的。在使用注射器这方面，我们还是需要强调的是，患者在使用时一定要明确自己的胰岛素的参数，多少毫升，浓度多少还有仪器的容量是多少。目前的出现在医院中的注射器都是专门给糖尿病患者注射胰岛素使用的，患者千万不可以按照自己心中的分量去抽取药物，也不能使用在笔里面的药物，它们的浓度不相同，是不可以这样使用。稍有不慎就会出现低血糖的病症，还有要注意的是胰岛素注射器的容量标注和其的使用容量是不一样的，所以希望患者谨慎使用，杜绝不良情况和反映。

胰岛素注射笔的出现，医院很多的医师都建议糖尿病患者使用这个去注射胰岛素。他们的观点是胰岛素笔标注的数字清晰，方便患者一目了然的清楚，另一方面，胰岛素注射笔在更新方面是特别快捷的，也没有难度，人人都能学会，可能有的仪器还可以做到将胰岛素的容量进行调节，这样就可以保证胰岛素的使用，节省不亏废。

能够比较稳定的使患者的血糖得到控制，这是医师对于糖尿病患者最大的意义和目标。患者平时就是自己进行胰岛素的注入，这里就存在了一个特别大的缺点，患者在平时的注射中，不可能做到那么准确和标准，如果经常这样的话有可能会使他们的血糖不稳定，不能形成标准的血糖指数，病情不能得到有效的控制.更严重的话就会使血糖低于标准或安全的数值，这样是不利于病情和患者的身体健康的。所以标准的使用胰岛素笔去注射胰岛素是非常重要的。这时医疗工作人员就希望通过品管圈的项目活动能够提高患者在注射过程中的标准，希望通过调查研究活动提高患者的治疗效果，进而提高患者的生活水平和身体状况。经过讨论，有能力的工作人员进行组建，抚顺市中心医院内分泌科室针对这一相关的课题进行总结归纳，怎样能使糖尿病患者在自己进行的胰岛素注射时更加规范和标准，在广大患者的实践下，我们的品管圈的活动有了很成功的反响。我们看一下这个过程和结果的呈现。

1 资料与方法

1.1 首先是品管圈活动小组的建立和完善，并将品管圈小队起个名字，甜蜜诱惑圈。这是由相关科室的8名医护工作者所形成的。年龄为25～35岁。包括1名圈长，7名圈员，全部为护理人员。大家组建成这个小团队，各有自己的工作，各司其职。在课题的评定上，组员们通过大量的搜集资料和讨论研究，针对在工作时碰到的各类型问题矛盾，各抒己见，然后用投票的方式，挑选出一个最为需要解决，迫在眉睫的问题作为这次的主题。

1.2 主题确定后，需要制定出品管圈的活动策划案，当然里面的内容都要按照您努力的标准来做。我们把整个工作分为三部分。包括课题的调查确定、活动策划的初步形成和实际落实策划、结果统计和分析，时间频率要进行确定和统一，以保证结果的有效性和说服力。

1.3 实际情况的统计和分析。通过对糖尿病患者在平时注射胰岛素的情况的一个记录，我们发现，存在医疗工作人员对工作的疏忽和不负责，另一方面是患者的专业理论的匮乏，医护工作人员力量的达不到。

1.4 通过对我们品管圈活动方案的具体实践，制定出我们将要在临床工作中要进行的改善后的工作要求，在科室内进行强调性的传播，时使每个人都能熟悉透彻。

2 结 果

通过统计，提前筛选出的科室内本有的200例糖尿病患者，有不少得到有效改善的案例。由原来的53.7%升为86.8%，这是明显的成功。

3 结 论

通过这次的品管圈的活动，我们看到了显著的疗效在增进，所以说明品管圈活动还是有一定作用的。重要的是在这个活动实施的过程中我们要怎样去充分发挥我们个人的优势和长处，将每个人发挥到极致，然后让整个队伍更强大更优秀。未来我们将会让这样的方案更加广泛的应用到实际生活和工作中，呼吁人们都尝试品管圈的活动，带动相关产品或项目的标准的提高和改善。