埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的疗效观察

那 锋

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007）

胃溃疡属消化道疾病的一种，而幽门螺旋杆菌（Hp）感染则是导致该病发生的一项重要因素，及时开展有效治疗，根除幽门螺旋杆菌对促进溃疡愈合有重要作用[1]。本研究为探讨埃索美拉唑三联疗法对胃溃疡合并Hp感染的价值，对收治的94例患者进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2015年1月至2017年1月收治的94例胃溃疡合并Hp感染患者进行研究，将其随机分为两组，对照组47例，其中男女患者分别为27例、20例，患者年龄最小20岁，最大62岁，平均年龄（38.6±4.4）岁；观察组47例，其中男女患者分别为26例、21例，患者年龄最小22岁，最大63岁，平均年龄（39.2±4.9）岁；对比两组患者基本资料无较大差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：观察组采用埃索美拉唑三联疗法治疗，即给予患者口服埃索美拉唑，2次/天，20毫克/次；同时行口服阿莫西林治疗，2次/天，1次1 g；并给予患者口服克拉霉素治疗，2次/天，500毫克/次；连续用药2周；疗程结束后继续给予患者口服埃索美拉唑治疗，2次/天，20毫克/次，连续用药4周。对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗，即给予患者口服奥美拉唑治疗，2次/天，20毫克/次；同时给予患者口服阿莫西林与克拉霉素治疗，其用药方法与用药量与观察组相同；连续用药2周，疗程结束后继续给予患者口服奥美拉唑治疗，2次/天，20毫克/次；连续用药4周。

1.3 观察指标：对比两组临床疗效及溃疡愈合率，并比较两组患者Hp根除率。

1.4 判定标准：溃疡愈合：治疗后胃溃疡完全消失，或由活动期转为瘢痕期；有效：治疗后胃溃疡面积显著缩小，缩小程度不低于50%，；无效：治疗后胃溃疡缩小程度未达到50%，或扩大。以愈合率+有效率为临床总有效率[2-3]。以治疗后14C呼吸实验结果呈阴性为Hp根除。

1.5 统计学方法：本研究中所有数据资料均以SPSS18.0统计学软件处理分析，计量与计数资料分别进行t与χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效及溃疡愈合率比较：观察组中溃疡愈合30例，有效15例，无效2例；总有效率为95.7%，对照组中溃疡愈合19例，有效18例，无效10例；总有效率为788.7%，在临床疗效及溃疡愈合率方面比较，观察组均显著高于对照组（χ2=6.114、5.158，P=0.013、0.023）。

2.2 两组患者Hp根除率比较：观察组47例患者中，45例Hp呈阴性，2例呈阳性，根除率为95.7%；对照组47例患者中，36例Hp呈阴性，11例呈阳性，根除率为76.6%；观察组患者Hp清除率明显高于对照组，组间对比差异性显著（χ2=7.231，P=0.007）。

3 讨 论

胃溃疡为临床常见病，具有较高的发病率，患者多伴有不同程度的上腹部疼痛症状，对患者健康的影响极大[4]。现阶段，临床上尚未明确胃溃疡的发病机制，通常认为Hp感染是导致该病发生的一项重要因素，Hp感染可导致胃黏膜屏障作用减少，在胃溃疡的发生与发展中有着非常重要的作用。因此，临床上通常将根除Hp及抑制胃酸分泌作为治疗该病的关键。

本研究中以埃索美拉唑三联疗法对观察组47例患者实施治疗，结果显示其临床疗效、溃疡愈合率及Hp根除率均明显优于采用奥美拉唑三联疗法治疗的对照组（P＜0.05）；分析其原因可能与以下3点有关：第一，埃索美拉唑可直接抑制幽门螺旋杆菌产生尿素酶，进而可抑制幽门螺旋杆菌在胃黏膜表面的定植与繁殖；第二，埃索美拉唑可发挥较强的抗酸功效，有利于改善患者胃内pH值，从而可促使幽门螺旋杆菌处于繁殖状态，而该状态下幽门螺旋杆菌对药物的敏感性更高，对提高其根除率有重要帮助[5-6]。第三，该药物还可在一定程度上保护对酸敏感的抗生素，有利于阿莫西林、克拉霉素等药物更好的发挥抗菌功效。

综上所述，采用埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染效果显著，值得在临床上推广应用。