心理护理对复杂性手外伤患者术后心理状态的影响

李 芳

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

随着社会经济的快速发展，意外事故给人们身体带来的损害逐渐增多，其中，手外伤就是常见的人体损害之一[1]。手外伤发生同时还伴随着神经、血管、肌腱、骨骼和皮肤等多种组织的损伤，这种复杂性的外部皮肤损伤对于手功能的影响巨大，若得不到有效治疗，轻者给患者手部功能的恢复带来影响，重者则会导致严重残疾，给患者生活带来极大不便，同时也对患者的心理状态产生了一定的负面影响[2-3]。治疗复杂性手外伤除了必要的手术治疗外，术后护理对改善患者的心理状况，提高患者的治疗质量也极其重要，为了探究心理护理对复杂性手外伤患者术后心理状态的影响，文章对心理干预模式进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年9月至2017年9月我院收治的108例复杂性手外伤患者，随机分为常规组和护理组，每组各54例，常规组患者男38例，女16例，年龄在16～52岁，平均年龄为34岁，其中，事故伤39例，咬伤9例，其他原因造成6例，护理组患者男43例，女11例，年龄在19～59岁，平均年龄为39岁，其中，事故伤36例，咬伤13例，其他原因造成5例，两组患者在性别、年龄、病情等基本资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均被诊断为复杂性手外伤；②无相关药物过敏史；③无严重色肾脏功能不全者或精神疾病；④患者家属均签署知情同意书。

1.2 方法：两组患者均给予必要的手术治疗，具体包括：医护人员第一时间对患者手部进行止血清理，判断患者的受伤情况，根据患者实际情况来对其手臂部位进行麻醉，采用手术刀或剪刀去除患者的宽皮缘，将失活的组织切除并用生理盐水冲洗干净，给予手骨折患者植骨手术，神经血管缺损患者血管和神经移植，其他组织受伤患者伤口修复等，最后进行伤口处的缝合，用石膏等来对患者的手伤部位进行固定。术后要结合情况给予抗生素注射以及口服药物联合治疗，观察一段时间内患者的伤口以及手指功能恢复情况等。

在给予常规组常规性护理的基础上，给予护理组患者实施心理护理干预，如：①术前询问患者病因，结合病因给予患者抗生素、抗痉挛药物治疗。②给患者略举相关成功病例，帮助患者增强治疗信心。③给患者提供相关的治疗方案，耐心询问患者的意见，提高患者的用药依从性。④术中密切关注患者的情绪变化，告知其所采用治疗方案的治疗效果，减少患者的焦虑、抑郁情绪。⑤耐心解答患者的疑惑，消除患者的紧张心理。⑥术后帮助患者进行相关部位的康复治疗，增强患者肢体功能恢复效果。⑦每天协助患者进行伤口部位的清洁工作，预防患者伤口感染。⑧指导患者合理膳食，避免辛辣食物的摄取。

1.3 观察指标：比较两组患者的抑郁、焦虑情况，以及术后护理的满意度。

1.4 判定指标：根据SDS和SAS专业判定表来对患者的抑郁、焦虑情况进行评定。采用我院自制的患者术后护理满意度调查表来对患者的术后恢复情况进行调查，分为非常满意、一般满意、基本满意、不满意四种，分值定在0～100分，90分＜非常满意，70分＜一般满意＜90分，50分＜基本满意＜70分，不满意＜50分，护理满意度=（非常满意+一般满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法：以SPSS15.0软件进行信息资料处理，采用（±s）表示计量资料，用t检验，检验数据结果，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者手术前后的抑郁、焦虑情况，常规组患者术前抑郁、焦虑评分分别为（43.6±21.2）、（24.5±12.5），术后抑郁、焦虑评分为（41.2±19.2）、（20.6±12.1）。护理组患者术前抑郁、焦虑评分分别为（46.8±22.4）、（23.4±12.9），术后抑郁、焦虑评分为（35.4±16.3）、（15.3±11.5）可以看出，常规组患者的手术前后抑郁、焦虑评分明显高于护理组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

比较两组患者的术后护理满意度，其中，常规组患者非常满意5例、一般满意16例、基本满意18例、不满意15例，护理组患者非常满意6例、一般满意19例、基本满意21例、不满意8例得出结论，护理组患者的术后护理满意度（85.19%）明显优于常规组（72.22%），数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

手外伤患者术后疼痛感强，手功能恢复慢，加之手部创伤给生活带来诸多不便，多数复杂性手创伤患者会数在术后出现抑郁，焦虑等消极情绪，不利于医护人员进行下一步治疗，针对该情况除了必要手术治疗外，心理干预也显得尤为重要，心理干预可通过有效的沟通和交流，减轻患者的精神压力，缓解患者的心理负担，提高患者的用药依从性[5]，同时通过医护人员相关知识及注意事项的提醒，可帮助患者极大地减少术后并发症的感染，增强患者肢体功能恢复效果，对于有效提高患者术后手术质量，改善患者预后效果具有重要意义[4]。

文章通过通过选取2016年9月至2017年9月我院收治的108例复杂性手外伤患者，进行随机分组比较两组患者的抑郁、焦虑情况，以及术后护理的满意度发现，常规组患者的手术前后抑郁、焦虑评分明显高于护理组，护理组患者的术后护理满意度（85.19%）明显优于常规组（72.22%），数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），得出结论：给予复杂性手外伤患者心理护理干预可有效改善患者手术前后的抑郁、焦虑心理，增强患者术后护理满意度，对提高患者的治疗依从性，改善预后具有重要意义，值得临床推广应用[6]。