临床生化检验结果的影响因素及对策探讨

郑 晖

（辽宁省本溪市红十字会医院，辽宁 本溪 117000）

患者在诊断中，生化检验对诊断的准确性发挥着重要的作用，如今生化检验检查方式多种多样，因此生化检验结果的影响因素也多种多样，对一些常见的影响因素进行分析，根据这些影响因素行之以对应的改善措施，这是提高生化检验结果质量的重要举措[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选取的研究对象为我院在2015年1月至2017年8月接受生化检验的患者随机抽选1000例，回顾性分析这1000例研究对象的临床资料。在所研究对象中，男性患者有830例，女性患者有270例，年龄最低为5岁，年龄最高为57岁，平均年龄值为（36.1±1.2）岁。

1.2 方法：分析1000例研究对象的临床资料，其中经初检、复检相差较大的患者有120例，将这些患者的检查结果进行研究分析，同时记录分析所得结果。经过对这些患者的资料进行复检后，对比两次所得的检查结果，误差较大主要原因是抽血位置、溶血现象和血液标本送检延迟等因素，因临床原因使得检验结果产生误差的患者共有79例（65.83%），其中39例患者为溶血现象，10例患者为血液延迟，39例患者为抽血位置。此外影响生化检查结果为实验室的离心操作不到位等影响因素，此类患者共有41例，占比达34.17%[2-4]。

1.3 观察指标：对患者的溶血结果和复检结果、输液同侧采集与输液对侧采集血液中指标、纤维蛋白和未析出血液中指标进行对比分析。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结 果

2.1 溶血结果与复检结果：溶血结果与复检查结果在乳酸脱氢酶、血钾、肌酸激酶等方面差异明显，二者之间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），其中复检结果中，乳酸脱氢酶为（138.69±10.38）U/L、血钾为（3.88±0.28）mmo1/L，肌酸激酶为（54.88±9.19）U/L；溶血结果中，乳酸脱氢酶为（766.25±92.87）U/L、血钾为（7.66±1.48）mmo1/L，肌酸激酶为（255.88±19.79）U/L。

2.2 不同采血方式血液中指标情况：输液同侧采集与输液对侧采集血液中指标对比差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中输液同侧采集血钾、血钠、血糖分别为（7.55±0.85）mmol/L、（153.46±5.38）mmol/L、（22.85±2.15）mmol/L，输液对侧采集血钾、血钠、血糖分别为（3.96±0.46）mmol/L、（133.03±5.05）mmol/L、（6.065±3.23）mmol/L。

2.3 纤维蛋白和未析出血液中指标情况：纤维蛋白和未析出血液中指标对比差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中纤维蛋白中血氯、尿素、血糖指标分别为（99.43±2.25）mmol/L、（5.86±0.46）mmol/L、（6.16±1.24）mmol/L，未析出血液中血氯、尿素、血糖指标分别为（26.57±5.35）mmol/L、（0.78±0.23）mmol/L、（0.86±0.36）mmol/L。

3 讨 论

随着临床生化检验技术的深入发展，临床生化检验在各项疾病的诊断中表现出了不可替代的作用。而临床生化检验结果准确与否直接影响到临床诊治的准确性，因此，如何确保临床生化检验的准确性就成了临床非常关注的问题[5]。针对影响生化检查结果的影响因素，应给予相应措施进行解决。①建立生化检验样本综合质量管理体系，在各个环节建立赶起套具有我院特色且针对性较强的控制分析管理系，同时对样本采集、样本送检、样本处理等各个环节加以有效监督，逐步形成有效的监督机制，从而提高血液标本采集的合理性、准确性与科学性。②保持和临床的紧密联系。相应联系的科室部门如化学检验科室、临床等科室应定时保持学术交流，在交流过程中提高工作效率，确保准确、及时的试验检测数据。③工作人员在操作过程中应当严格按照工作制度、相关操作方法进行操作，确保操作的规范性，医院定期组织专家团队为其进行相应的培训，工作人员也应保持定时学习，从而提高生化检验结果的准确性。