综合护理干预对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响

李艳玲

（大连市旅顺口区中医医院护理部，辽宁 大连 116041）

脑血管病已成为现代人十分常见的一类疾病，其中急性脑梗死的发病率高达75%[1]，对人们的生活质量及生命安全造成了很大的危害。引起急性脑梗死的病因很多，常见的有高血压、动脉粥样硬化、冠心病等[2]。脑梗死后患者常遗留功能障碍，患者的生存质量降低，且给社会家庭会带来巨大的负担，所以这类患者容易发生精神情绪上的变化，不配合治疗，影响医疗工作的效率，严重时甚至会引起护患纠纷。本研究旨在探讨综合护理干预对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年8月至2017年8月本院收治的80例脑梗死患者，纳入标准：①初诊为急性心肌梗死；②年龄≥40岁；③无严重肝、肾、造血系统等其他疾病，男28例，女22例，年龄平均（61.59±9.44）岁，随机分为对照组与研究组各40例，两组一般资料等均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组仅进行常规护理，包括常规的病情监测、并发症防治、功能锻炼等；研究组采取综合护理干预，主要为：①健康教育：主动与患者及家属进行交流，解答疑惑，为其留下良好的印象，发放健康手册，并讲解相关疾病的基础知识，强调遵医嘱的重要性，针对患者的认知误区及不良状态进行知识教育，争取患者的配合，以便于后期医护工作顺利开展。②心理护理：在康复全程提供心理指导服务，向患者及家属解释缺血性脑卒中的相关知识及预后，强调康复训练依从性的重要性。康复期间密切关注患者的情绪变化，对于情绪又异的患者及时沟通疏导，注意心理疏导的方式方法，不能仅限于言语安慰与鼓励，应为患者寻求更多的家庭社会支持，指导家属多关心陪伴患者，对于家庭经济有困难的患者可通过社会求助的方法为其排忧解难。患者出院后通过微信和电话积极了解患者的康复进展，做好指导工作，从而减轻患者的思想顾虑，提高康复信心，从而积极配合康复训练。③用药指导：强调规范用药的重要性，让患者掌握相关的药物使用知识，禁止擅自停药、换药。

1.3 观察指标：采用抑郁自评量表对护理前后患者的心理状况进行评估。同时设计护理满意度问卷，在患者出院时调查其对护理服务的满意度，分为十分满意、一般满意、不满意3个等级。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心理状况比较：护理前后，研究组抑郁评分分别为（52.17±6.88）分、（45.49±7.47）分，对照组分别为（52.09±6.39）分、（50.69±5.11）分，护理后差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较：研究组中十分满意28例（70.0%），一般满意11例（27.5%），不满意1例（2.5%），满意度为97.5%%；对照组中十分满意7例（17.5%），一般满意25例（62.5%），不满意8例（20.0%），满意度为80.0%，研究组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死是中老年人群的常见病，高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病等是其常见的病因，具有较高的致残率与病死率，脑梗死急性期的有效治疗直接影响着患者的预后[3]。脑梗死后的有效护理对预防再次脑梗死具有重要作用，然而在临床上，很多患者对脑梗死的认识不够，缺乏对相关因素的了解，依从性差，遵医行为差，常常不能做好自我管理。近年，随着生物－心理－社会医学模式的发展，过去的以护理疾病为中心的理念开始向以人的认知行为和心理为中心进行转变，对患者进行认知干预与心理干预显得越来越重要，能够提高患者的主观能动性，从而以良好的心态更好的配合操作[4]。综合护理干预通过完善护理内容，能够从多个方面为患者提供护理服务与指导，帮助患者更好地应对疾病，提高对疾病的应对能力，树立疾病治愈的信心，从而能够更好地配合医护工作，发挥出主观能动性[4]。本结果显示，研究组的心理改善明显好于对照组，说明综合护理干预通过加强对患者的心理护理改善其起不良情绪，这对其更好地配合治疗、提高疗效十分有帮助。研究组的护理满意度明显高于对照组，说明综合护理干预能够从多个方面满足患者的需求，有利于改善护患之间的关系。

综上所述，加强脑梗死患者的综合护理干预，对改善其心理状态及提升护理满意度具有积极作用。